Qu'est-ce que l'insuffisance pancréatique exocrine? Ce que vous devez savoir

Le pancréas est un organe d'environ 6 pouces situé derrière votre estomac. Il a deux tâches principales: fabriquer des hormones et des produits chimiques digestifs.

Dans le cadre du système endocrinien, le pancréas fabrique des hormones, comme l'insuline, qui aident à contrôler votre glycémie. Le pancréas joue également un rôle important dans votre système digestif en libérant des produits chimiques qui aident à digérer votre nourriture. Lorsque les enzymes du pancréas pénètrent dans la partie supérieure de l'intestin grêle, elles décomposent les protéines, les lipides et les glucides en formes que votre corps peut absorber. Ceci est connu comme la fonction exocrine du pancréas.

L'insuffisance pancréatique exocrine (IPE) survient lorsque le pancréas ne peut produire ou libérer suffisamment d'enzymes digestives pour décomposer les aliments et absorber les nutriments. La digestion des graisses est la plus touchée. Comme votre corps essaie d'expulser les graisses partiellement digérées, votre intestin se sentira contrarié. Vous aurez probablement des symptômes comme des ballonnements, des flatulences, des douleurs abdominales et de la diarrhée. Un PEV sévère peut entraîner une perte de poids, une diarrhée grasse et une malnutrition.

Le PEV est rare et ses symptômes et ses causes profondes se chevauchent avec d'autres troubles digestifs. Pour ces raisons, il peut être négligé pendant le diagnostic.

Si vous avez des symptômes qui suggèrent que le PEV en discute avec votre médecin. Les symptômes peuvent être un signe de conditions sous-jacentes comme la pancréatite ou le diabète. Traiter le PEV est important car il peut améliorer votre qualité de vie, prévenir d'autres dommages au pancréas et prévenir les complications graves de la malnutrition.

Quelles sont les causes de l'EPI?

Tout ce qui interrompt le processus normal des enzymes digestives quittant le pancréas peut provoquer un EPI. Il y a une variété de conditions qui peuvent créer cette perturbation.

La pancréatite qui ne s'améliore pas avec le temps et la fibrose kystique sont les causes les plus fréquentes. D'autres conditions qui causent PEV peuvent être héréditaires, causées par d'autres troubles intestinaux, ou être l'effet secondaire de la chirurgie.

Affections associées au PEV:

• fibrose kystique
• pancréatite chronique
• chirurgie pancréatique ou gastro-intestinale
• diabète
• maladie coeliaque
• maladies intestinales inflammatoires comme la maladie de Crohn
• pancréatite auto-immune > cancer du pancréas
• syndrome de Zollinger-Ellison
• Facteurs de risque

Le PEV est fréquemment associé à d'autres pathologies. La plupart des personnes atteintes de pancréatite chronique développent un EPI. Une consommation excessive et continue d'alcool augmente vos chances de développer une pancréatite en cours. La pancréatite chronique peut également courir dans les familles. Dans d'autres cas, il n'y a pas de cause connue de pancréatite en cours.

La fibrose kystique est une maladie héréditaire, donc si vous portez le gène, vos enfants sont plus susceptibles de l'avoir.

Quels sont les symptômes du PEV?

Les symptômes de l'EPI se chevauchent avec d'autres affections affectant le système digestif. Ceux-ci comprennent:

maladie coeliaque

• syndrome du côlon irritable
• maladie de Crohn
• colite ulcéreuse
• cancer du pancréas
• Les symptômes du PEV passent souvent inaperçus. Certains des symptômes les plus communs incluent:

douleur d'estomac

• perte de poids due à la malnutrition
• symptômes de déficience en vitamine tels que problèmes de vision, spasmes musculaires et ostéoporose
• selles anormalement grasses et volumineuses absorption dans l'intestin
• diarrhée
• Comment est diagnostiqué le PEV?

Puisque les symptômes de l'EPI sont similaires à ceux d'autres conditions digestives, aucun symptôme ne confirme un diagnostic de PEV. Votre médecin utilisera probablement une variété de techniques pour diagnostiquer le PEV et en détecter les causes sous-jacentes.

Histoire et examen physique

Parfois, les médecins diagnostiquent un EPI grave en fonction de vos antécédents médicaux et de la présence de plusieurs symptômes caractéristiques, notamment des selles grasses, de la diarrhée et une perte de poids.

Tests d'imagerie

Des examens d'imagerie, y compris une radiographie, un scanner ou une IRM, aideront votre médecin à rechercher des signes de dommages au pancréas.

Tests de laboratoire

Les tests de laboratoire vérifieront la quantité de graisse dans vos selles pour voir si elle n'est pas digérée correctement. Un test d'haleine mesure la digestion des graisses indirectement en recherchant certains produits chimiques lorsque vous expirez.

Test des conditions associées

Des tests supplémentaires vous seront administrés pour déterminer si une affection telle que la pancréatite ou le diabète

est la cause profonde de votre PEV.Comment le PEV est-il traité?

Si vous avez reçu un diagnostic d'IPE, votre traitement se concentrera sur le soulagement de vos symptômes et aidera votre corps à absorber les nutriments normalement.

Changements au régime alimentaire et au mode de vie

Le traitement nécessite souvent une combinaison de changements dans le régime alimentaire et d'autres habitudes de vie pour favoriser une digestion plus douce. Cela signifie obtenir une alimentation saine et équilibrée, qui contient les bons gras et n'inclut pas d'autres choses, comme les aliments riches en fibres.

Médicaments et suppléments

Vous pourriez aussi avoir besoin de prendre des suppléments de vitamines parce que le PEV rend l'absorption de certaines vitamines plus difficile pour votre corps. Votre médecin peut vous prescrire des suppléments d'enzymes pour remplacer ceux que votre pancréas ne produit pas.

L'EPI peut-il être évité?

Il n'y a souvent aucun moyen de prévenir le PEV, surtout si c'est le résultat d'une maladie héréditaire comme la fibrose kystique. Pour réduire votre risque de développer une pancréatite et le PEV associé, évitez la consommation excessive d'alcool, adoptez une alimentation équilibrée et évitez de fumer.

Perspectives

Seulement environ la moitié des personnes atteintes d'insuffisance endocrinienne pancréatique ont des taux de digestion des graisses qui reviennent à la normale. L'insuffisance endocrinienne pancréatique sévère peut être particulièrement difficile à résoudre. Mais le respect de votre plan de traitement et des changements positifs dans votre mode de vie peuvent améliorer vos chances de retrouver une digestion normale et d'améliorer votre qualité de vie.