Quelles sont les causes de l'insuffisance pancréatique exocrine?

Quelles sont les causes de l'insuffisance pancréatique exocrine?
Quelles sont les causes de l'insuffisance pancréatique exocrine?

Qu'est-ce que le PEV?

Votre pancréas joue un rôle important dans votre système digestif. Son travail consiste à fabriquer et libérer des enzymes qui aident votre système digestif à décomposer les aliments et à absorber les nutriments. L'insuffisance pancréatique exocrine (IPE) se développe lorsque votre pancréas ne produit pas ou ne libère pas assez de ces enzymes. Cette pénurie d'enzymes rend difficile pour votre corps de convertir les aliments en formes que votre système digestif peut utiliser

Les symptômes de l'EPI deviennent plus visibles lorsque la production de l'enzyme responsable de la dégradation des graisses tombe à 5 à 10% de la normale. Lorsque cela se produit, vous pouvez avoir une perte de poids, de la diarrhée, des selles grasses et huileuses et des symptômes associés à la malnutrition.

Quelles sont les causes de l'EPI?

Le PEV survient lorsque votre pancréas arrête de libérer suffisamment d'enzymes pour favoriser une digestion normale.

Une variété de conditions peuvent endommager votre pancréas et mener au PEV. Certains d'entre eux, comme la pancréatite, provoquent le PEV en endommageant directement les cellules pancréatiques qui produisent les enzymes digestives. Des affections héréditaires telles que le syndrome de Shwachman-Diamond et la fibrose kystique peuvent également provoquer un EPI, tout comme la chirurgie du pancréas ou de l'estomac.

Pancréatite chronique

La pancréatite chronique est une inflammation du pancréas qui ne disparaît pas avec le temps. Cette forme de pancréatite est la cause la plus fréquente d'EPI chez l'adulte. L'inflammation continue de votre pancréas endommage les cellules qui produisent les enzymes digestives. C'est pourquoi la plupart des personnes atteintes de pancréatite évolutive développent également une insuffisance exocrine.

Pancréatite aiguë

Comparativement à la pancréatite chronique, le PEV est beaucoup moins fréquent dans les pancréatites qui vont et viennent pendant de courtes périodes. La pancréatite aiguë non traitée peut évoluer vers la forme chronique au fil du temps, augmentant ainsi vos chances de développer un PEV.

Pancréatite auto-immune

Il s'agit d'un type de pancréatite chronique qui survient lorsque votre système immunitaire attaque votre pancréas. Un traitement aux stéroïdes peut aider les personnes atteintes de pancréatite auto-immune à améliorer la production d'enzymes.

Diabète

Les personnes atteintes de diabète ont souvent un PEV. Les chercheurs ne comprennent pas complètement la relation entre le diabète et le PEV. C'est probablement lié aux déséquilibres hormonaux que le pancréas éprouve pendant le diabète.

Chirurgie

Le PEV est un effet secondaire fréquent de la chirurgie du tube digestif ou du pancréas. Selon un certain nombre d'études de chirurgie gastrique, jusqu'à 80 pour cent des personnes qui ont subi une intervention chirurgicale au niveau du pancréas, de l'estomac ou de l'intestin grêle supérieur développeront un IPE.

Quand un chirurgien enlève tout ou partie de votre pancréas, il peut produire de plus petites quantités d'enzymes. Les chirurgies de l'estomac, de l'intestin et du pancréas peuvent aussi mener au PEV en modifiant la façon dont votre système digestif s'emboîte.Par exemple, enlever une partie de l'estomacpeut perturber les réflexes intestinaux nécessaires pour mélanger complètement les nutriments avec les enzymes pancréatiques.

Conditions génétiques

La fibrose kystique est une maladie héréditaire qui provoque la formation d'une épaisse couche de mucus. Le mucus s'accroche aux poumons, au système digestif et à d'autres organes. Environ 90 pour cent des personnes atteintes de fibrose kystique développent un PEV.

Le syndrome de Shwachman-Diamond est une affection héréditaire très rare qui affecte les os, la moelle osseuse et le pancréas. Les personnes atteintes de cette maladie ont généralement un PEV dans la petite enfance. La fonction pancréatique s'améliore chez environ la moitié des enfants à mesure qu'ils mûrissent.

Maladie cœliaque

La maladie cœliaque est associée à l'incapacité de digérer le gluten. La maladie affecte environ 1 pour cent des adultes américains. Parfois, les personnes qui suivent un régime sans gluten ont toujours des symptômes, comme la diarrhée en cours. Dans ce cas, les symptômes peuvent être causés par le PEV associé à la maladie coeliaque.

Cancer du pancréas

Le PEV est une complication du cancer du pancréas. Le processus de cellules cancéreuses remplaçant les cellules pancréatiques peut mener au PEV.Une tumeur peut également empêcher les enzymes d'entrer dans le tube digestif. Le PEV est également une complication de la chirurgie pour traiter le cancer du pancréas.

Maladies inflammatoires de l'intestin

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont toutes deux des maladies inflammatoires de l'intestin qui font que votre système immunitaire attaque et enflamme votre tube digestif. Beaucoup de personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse peuvent également développer un PEV. Cependant, les chercheurs n'ont pas identifié la cause exacte de cette relation.

Syndrome de Zollinger-Ellison

Il s'agit d'une maladie rare où des tumeurs du pancréas ou d'autres parties de l'intestin produisent de grandes quantités d'hormones qui entraînent un excès d'acide gastrique. Cet acide gastrique empêche les enzymes digestives de fonctionner correctement, ce qui mène au PEV.

Puis-je prévenir le PEV?

Bon nombre des affections liées au PEV, notamment le cancer du pancréas, la fibrose kystique, le diabète et le cancer du pancréas, ne peuvent être contrôlées.

Mais il y a des facteurs que vous pouvez contrôler. L'usage intensif et continu d'alcool est la cause la plus fréquente de pancréatite en cours. Combiner la consommation d'alcool avec un régime riche en graisses et fumer peut augmenter vos chances de pancréatite. Les personnes atteintes de pancréatite causée par une forte consommation d'alcool ont tendance à avoir des douleurs d'estomac plus sévères et à développer un EPI plus rapidement.

La fibrose kystique ou la pancréatite dans votre famille augmente également vos chances de développer un PEV.