Avec le diabète: considérez les contrôlables, comprenez les incontrôlables

* Partie 1 d'un trois une série d 'invités sur le diabète et l' exercice *

Dr. Matthew Corcoran est un endocrinologue clinique, un CDE, et un phénomène autoproclamé de diabète-exercice. Il est le fondateur du Diabetes Training Camp, qui a été présenté dans Newsweek il y a quelques années. Aujourd'hui, il partage ses conseils d'experts pour s'entraîner dur sans s'écraser dur. Peut-être sortez-vous votre crayon et préparez-vous à prendre des notes …?

Un billet d'invité par Matt Corcoran, MD, CDE

Un autre jour de travail derrière et le soleil est toujours lumineux. Parfait! Vous avez pensé à cette course toute la journée. Vous enfilez vos chaussures, vous les enfilez, vous sortez par la porte, et … boom … le compteur se dirige vers le sud à 56 dans les vingt premières minutes. On vous rappelle rapidement les nombreux facteurs qui augmentent le risque d'hypoglycémie pendant l'exercice, le plus élevé étant le taux d'insuline circulante. Bien qu'il n'y ait pas d'équation pour éradiquer le risque d'hypoglycémie induite par l'exercice, considérez vos contrôlables, comprenez les incontrôlables et continuez de jeter les bases du succès entre ces exercices.

Pour ceux qui s'entraînent à des intensités modérées, des niveaux d'insuline plus bas aident souvent à diminuer le risque d'hypoglycémie induite par l'exercice. Les préparations à base d'insuline basale à action prolongée (Levemir et Lantus) sont commercialisées et vendues en 24 heures et sans pic, mais vous avez probablement connu une activité accrue de 4 à 8 heures. Si vous cherchez moins d'insuline à bord pendant votre séance d'entraînement, il serait peut-être préférable de régler le rythme des séances d'entraînement afin qu'elles tombent à la fin d'une dose. Pourtant, il est difficile de modifier les niveaux de base trop pour ceux qui comptent sur les injections, et une supplémentation en glucides sera nécessaire. Si vous comptez sur le traitement par pompe, il est peut-être plus efficace d'ajuster vos débits de base 90-120 minutes avant de sauter sur cet elliptique pour abaisser les niveaux d'insuline. La plupart trouveront de bons résultats avec des taux basaux compris entre 50 et 75% de la normale.

En ce qui concerne les bolus de pré-entraînement, il y a beaucoup de conseils sur la façon de régler avant l'exercice. Si pris dans les 30-90 minutes d'exercice, votre bolus peut devoir être réduit de 50-75%. Bien que cela crée plus de coussin pour la chute de votre glucose, il en résulte typiquement un pic post-repas qui répété au fil du temps peut ne pas être le meilleur pour la santé vasculaire à long terme.

En fin de compte, il n'y a rien de gratuit à propos de l'insuline et de l'entraînement. Vous voulez parler d'une chute rapide: 120-180 points par heure dans certains cas. Cela bouge vite, et, si rien d'autre, c'est très déconcertant. Si vous voulez vraiment diminuer votre risque d'hypoglycémie pendant l'exercice, voyez si vous pouvez pratiquement séparer ces bols de temps de repas et votre exercice de trois à quatre heures.

Indépendamment de la stratégie, l'exercice et l'insuline forment un puissant punch à deux; une supplémentation en hydrates de carbone sera probablement nécessaire par vos muscles qui travaillent rapidement dans les glucides. Un plan de nutrition solide pour alimenter vos muscles de travail joue un rôle vital et un réservoir vide au début ne présage pas bien. Mangez bien et sainement entre les séances d'entraînement pour ravitailler ce réservoir!

Ensuite, considérons certains des incontrôlables (ou, moins contrôlables). L'exercice de jour augmente le risque d'hypoglycémie au milieu de la nuit lorsque votre système de défense est émoussé. En fait, ces dépressions ne sont souvent pas reconnues. Une dépression non reconnue au milieu de la nuit nuit à la réponse de votre corps à l'exercice et à l'hypoglycémie le jour suivant. Même si vous n'avez pas de dépression pendant la nuit, l'exercice de la veille altère votre réponse hormonale à l'exercice et à la défense contre les dépressions le jour suivant. Si votre tête ne tourne pas encore, essayez de vous rappeler ceci: la prévention de l'hypoglycémie à tout moment contribuera grandement à réduire le risque à des moments plus précis, comme lors de votre prochaine séance d'entraînement.

Rendre les choses plus compliquées, c'est le fait qu'il n'y a pas d'équation, pas de stratégie unique pour tout le monde. Le diabète et l'exercice exigent un plan individualisé. Mais, considérez ceci: la plupart d'entre nous de simples mortels ne s'engageront dans l'exercice ou l'entraînement que 5 à 10 heures par semaine. Cela laisse environ 158 autres heures pour la gestion et le contrôle du diabète.

Avec chaque opportunité de travailler avec les personnes atteintes de diabète, je reconnais l'importance de la base, une fondation. Malgré toutes les stratégies et les approches adaptées à la gestion du diabète pour l'exercice, c'est vraiment ce qui se passe entre les deux qui aura le plus d'impact sur vos résultats pendant l'exercice. Construisez votre base et contrôlez les contrôlables - prenez le temps d'optimiser votre apport basal en insuline, votre temps de repas et vos stratégies de correction, et évaluez votre risque d'hypoglycémie. Prenez le temps et faites l'effort d'apporter de la stabilité à toutes les heures où vous n'êtes pas au gymnase, et la stabilité suivra pendant les séances d'entraînement et d'entraînement bien planifiées.

Merci, Matt, pour cette approche méthodique de "repousser les limites" avec le Big D.

Disclaimer : Contenu créé par l'équipe de Diabetes Mine. Pour plus de détails cliquer ici.

Avis de non-responsabilité

Ce contenu est créé pour Diabetes Mine, un blogue sur la santé des consommateurs axé sur la communauté du diabète. Le contenu n'est pas examiné médicalement et ne respecte pas les lignes directrices éditoriales de Healthline. Pour plus d'informations sur le partenariat de Healthline avec Diabetes Mine, veuillez cliquer ici.