Diagnostic d'insuffisance pancréatique exocrine

Qu'est-ce que le PEV?

Comme d'autres maladies rares, l'insuffisance pancréatique exocrine (IPE) est souvent difficile à diagnostiquer, surtout si vous ne présentez que des symptômes légers à modérés.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur le processus de diagnostic et les tests auxquels vous pouvez vous attendre.

Comment est diagnostiqué le PEV?

Le diagnostic du PEV commencera probablement lorsque votre médecin effectuera un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Vos antécédents médicaux fourniront des indices importants pour diagnostiquer le PEV. Par exemple, le PEV est plus fréquent chez les personnes qui ont subi une chirurgie du tube digestif ou qui ont des antécédents de maladie pancréatique. Votre médecin vous posera également des questions sur les antécédents médicaux de votre famille.

Votre médecin tentera également d'écarter d'autres conditions pouvant causer des symptômes similaires tels que:

• Maladie coeliaque
• Syndrome du côlon irritable
• Cancer du pancréas
• Maladie de Crohn > colite ulcéreuse
• Si vous présentez des symptômes d'EPI sévère, tels que des selles grasses et grasses, une diarrhée inexpliquée et une perte de poids, certains médecins peuvent vous diagnostiquer en fonction de votre examen physique et de vos antécédents médicaux. Plus probablement, vous subirez également des tests de diagnostic spécifiques pour aider votre médecin à identifier toute condition sous-jacente qui provoque votre PEV, comme la pancréatite ou le cancer du pancréas.

Tests d'imagerie

TDM

Les TDM sont un type spécial de radiographie utilisé pour examiner les tissus mous afin de détecter tout dommage ou anomalie, tels que les masses et les tumeurs.

Échographie endoscopique

Dans ce test, une sonde est insérée dans votre bouche, dans votre œsophage et dans votre estomac, jusqu'à ce que la sonde atteigne la première partie de votre intestin grêle. Il fournit une image détaillée du pancréas et permet à votre médecin de rechercher une pancréatite, des tumeurs pancréatiques et des kystes.

IRM

Si vous avez besoin de plus d'informations sur l'apparence de votre pancréas, votre médecin peut utiliser une IRM au lieu d'un scanner pour rechercher un cancer du pancréas.

Radiographie abdominale

Une radiographie peut être utilisée pour rechercher des lésions du pancréas.

Tests de fonction pancréatique

En plus des tests d'imagerie, vous pouvez également vous attendre à subir des tests de laboratoire qui mesurent la fonctionnalité de votre pancréas.

Tests de selles

La graisse dans les selles est l'un des premiers signes de l'EPI. Cela peut être mesuré ou recherché sous un microscope.

Le test Van de Kamer mesure la quantité de graisse dans les selles et est considéré comme l'un des moyens les plus sensibles de diagnostiquer le PEV. Cependant, le test est difficile à réaliser car il nécessite de prélever des échantillons de selles pendant trois jours et de garder des mesures strictes de votre apport en graisses. Le test est difficile à réaliser et le grand volume d'échantillons de selles le rend désagréable pour le patient et le personnel de laboratoire.Pour cette raison, les médecins l'utilisent rarement.

Un test appelé élastase fécale

est largement utilisé pour le PEV. Il mesure les niveaux de l'enzyme élastase dans les selles d'une personne, que les personnes atteintes d'EPI ont en plus petites quantités. Bien qu'il soit facile à utiliser, il n'est fiable que pour détecter un PEV modéré à sévère.Test respiratoire

Un test respiratoire est le moyen le plus fiable et le plus pratique de diagnostiquer un EPI modéré. Ce test consiste à manger un repas avec une signature chimique spéciale. Après avoir digéré le repas et expiré un échantillon d'air, les produits chimiques dans l'air sont mesurés pour voir quelle partie de la signature reste. Le montant de la signature que vous expirez est lié au bon fonctionnement de votre pancréas.

Le test respiratoire est également le seul test qui peut mesurer le succès du traitement pour remplacer les enzymes pancréatiques. Cependant, ce test n'est pas encore largement disponible en raison de son coût.

Test de la sécrétine

Bien que le test de la sécrétine soit une mesure directe du fonctionnement du pancréas, il nécessite l'REPLACEion d'un tube dans l'intestin grêle. Comme il est si envahissant, il est rarement utilisé par rapport à d'autres tests.

Tests sanguins

Votre médecin peut vous prescrire un test sanguin pour déterminer les pénuries d'éléments nutritifs ou les signes de malnutrition causés par le PEV.

Le repas à emporter

Si vous avez des symptômes d'EPI, il est important que vous en parliez avec votre médecin. Diagnostiquer le PEV et toutes les conditions sous-jacentes le plus tôt possible aidera à améliorer votre qualité de vie et à prévenir d'autres complications.