Traitement contre les poux, symptômes, images et remèdes maison

Quels sont les différents types de poux?

Trois types différents de poux infestent les gens.

Poux de tête

Le pou principal est un animal gris-blanc d'environ 2 mm à 3 mm de longueur (environ la taille d'une graine de sésame). La durée de vie du pou femelle est d'environ un mois. Au cours de cette période, elle produira entre sept et dix œufs par jour et les fixera fermement à la région de la tige pilaire près du cuir chevelu ou du corps. Ces lentes blanc grisâtre, qui ressemblent à des pellicules, sont attachées à une substance insoluble dans l'eau, semblable à du ciment, qui les rend difficiles à enlever. Après six à dix jours, les lentes ovales éclosent en nymphes et deviennent adultes en dix jours.

Les poux de tête sont la forme d'infestation par les poux la plus courante. Le CDC des États-Unis rapporte que 6 à 12 millions de personnes aux États-Unis sont infestées chaque année. Les enfants âgés de 3 à 11 ans fréquentant les établissements préscolaires, les écoles primaires et les garderies sont plus susceptibles d’avoir des poux. Toutes les classes socio-économiques sont touchées. Les filles sont plus souvent infestées, mais la longueur des cheveux ou l'hygiène personnelle ne sont pas des facteurs prédictifs. En raison de leurs caractéristiques capillaires uniques, les Afro-Américains sont moins souvent gênés par les poux de tête.

La transmission des poux se fait le plus souvent par contact direct tête à tête. Partager des oreillers, des casquettes, des écouteurs et des peignes / brosses est un moyen notoire de transmettre les poux. Étant donné que le pou de tête meurt de déshydratation en moins de deux jours s'il ne se nourrit pas de son hôte humain, le contact avec la moquette et les canapés est moins souvent considéré comme une voie de transmission. La plupart des infestations de poux sont asymptomatiques (ce qui signifie qu'elles ne provoquent aucun symptôme). Cependant, si les symptômes sont présents, les plaintes les plus courantes sont les démangeaisons du cuir chevelu, du cou et des oreilles. Des rayures intenses peuvent entraîner des infections cutanées secondaires (impétigo, par exemple) et l’élargissement associé des ganglions lymphatiques du cou et du cuir chevelu.

Le diagnostic est fait par démonstration des poux ou des lentes adultes. Les lentes sont plus faciles à voir lorsqu'elles sont examinées à l'aide d'une lumière de Wood ("lumière noire") qui les rend fluorescentes sous forme d'objets bleu pâle fixés aux tiges des cheveux près du cuir chevelu. Un peigne fin dans les cheveux mettra également en évidence les poux et les lentes adultes.

Poux du corps

Le pou de corps est légèrement plus grand que le pou de tête mais a le même aspect général. À la différence du pou de tête, qui vit sur son hôte humain, le pou de corps vit dans des vêtements (généralement dans les zones cousues) et est ensuite transféré à l’hôte humain pour être nourri. Le cycle de vie du pou de tête et du pou de corps ont un caractère et une durée similaires. Une différence importante, cependant, réside dans la capacité du pou de corps à survivre jusqu'à 30 jours de son hôte humain.

L'infestation par les poux du corps est un problème de santé publique majeur dans les communautés très peuplées confrontées à la pauvreté, à la surpopulation et à une mauvaise hygiène personnelle. Les matelas et les draps réutilisés ainsi que les lits collectifs sont des facteurs de risque.

Les démangeaisons sont le principal symptôme de l'infestation par les poux du corps. Les zones les plus susceptibles d'être touchées sont les zones où les coutures des vêtements adhèrent étroitement au corps. Les lignes de ceinture, les régions axillaires et les bretelles de soutien-gorge sont des exemples de zones où l'excoriation (croûtes, écorchures ou écorchures) provoquée par le grattage est couramment constatée. Des marques de morsures rouges et des démangeaisons peuvent être observées sur le corps.

Le diagnostic de la présence de poux du corps peut être établi en identifiant les poux ou les lentes dans les vêtements, la literie ou le linge de maison - en particulier dans les régions de couture.

Les punaises de lit sont liées aux poux. Ils se cachent parmi les draps, les couvertures et les meubles et mordent vraiment la nuit quand ils cherchent un corps chaud pour un repas. Ils laissent généralement des marques brunes ou noires sur le linge de lit et piquent en rangées, laissant souvent trois marques de morsures linéaires ou plus.

Poux du pubis

Le pou pubien ("pou de crabe") est distinct du point de vue morphologique (légèrement arrondi avec trois paires de pattes de chaque côté du corps d'où il tire son nom descriptif) du pou de tête et du pou de corps. La durée de vie d'une femme est légèrement plus courte (trois semaines) et elle produit moins d'œufs (trois) par jour que ses homologues. Les œufs se fixent à la base de la tige pilaire pendant environ six à huit jours avant l'éclosion.

Chez l'adulte, les poux du pubis se transmettent par contact sexuel direct; les enfants entrent généralement en contact avec l'infection par le biais d'une transmission non sexuelle de leurs parents. (La transmission sexuelle est possible en cas d'abus sexuel.) La transmission par les draps et les vêtements infestés est moins probable et doutée par certains.

Des démangeaisons intenses du pubis sont caractéristiques. Les régions axillaires, les cils et même le cuir chevelu peuvent être impliqués. Les symptômes nocturnes sont peut-être plus intenses. Après avoir été mordu, une plaie de couleur bleuâtre peut se développer dans les zones touchées. Le diagnostic est établi par la démonstration de poux en forme de crabe fixés à la tige du poil. La prise en compte d'une infection par d'autres maladies sexuellement transmissibles (MST) devrait être envisagée chez tout adulte atteint de poux du pubis. Les préservatifs n'empêchent pas l'infestation par les poux du pubis. Contrairement aux idées reçues, les sièges de toilette ne propagent pas les poux du pubis.

Image de pou pubien (crabe)

Quelles sont les causes et les facteurs de risque d'une infestation par les poux?

Les poux de la tête, du corps et du pubis sont transmis de personne à personne. Il ne peut pas être transmis via des animaux domestiques. D'autre part, les différents types de poux ont des durées variables leur permettant de survivre sur des objets créés (objets inanimés - par exemple, des draps, des oreillers, des brosses à cheveux, etc.). Éviter une exposition potentielle est utile. N'utilisez pas les peignes ou les brosses à cheveux des autres. Ne portez pas les casquettes, les écouteurs ou les oreillettes des autres. Ne dormez pas dans la literie d'autres personnes si vous soupçonnez une infestation par les poux. Si vous vous rendez dans une résidence qui a eu une infestation de poux, assurez-vous que les canapés, les oreillers, les lits, etc. ont été nettoyés et inspectés de manière appropriée pour vérifier qu'ils ne sont pas poux. La croyance selon laquelle on peut contracter une infestation par les poux du pubis à partir d'un siège de toilette est fausse.

Quels sont les symptômes et les signes d'une infestation par les poux?

• L'infestation de poux sur le corps humain (également appelée pédiculose) est très courante. Les cas se comptent par centaines de millions dans le monde. Bien que les poux puissent occasionnellement causer une maladie grave (typhus, fièvre récurrente et fièvre des tranchées), une infestation par les poux est généralement plus une expérience irritante et embarrassante qu’un problème médical grave. Il existe trois formes distinctes d’infection par les poux, chacune causée par un parasite unique.
• Les poux de tête ( Pediculus humanus capitis ) sont de loin les infestations les plus courantes et ne favorisent aucun groupe socioéconomique particulier. Pediculus humanus corporis, un «cousin» génétiquement proche, est responsable des poux du corps et est généralement associé à la pauvreté, à la surpopulation carcérale et à une mauvaise hygiène. Les poux du pubis ("crabes") sont causés par Pthirus pubis et se transmettent par contact intime et / ou sexuel.
• L'infestation de poux est une expérience humaine unique. Les poux ne sautent pas et ne volent pas d’hôte en hôte. Ils ne peuvent pas être transmis par des animaux, mais peuvent être transmis de personne à personne par contact direct et par des objets (objets inanimés - par exemple, des casquettes, des peignes, des draps, etc.).

Quand faut-il demander des soins médicaux pour les poux?

Quand appeler le docteur

Alors que les poux peuvent facilement et efficacement être traités avec des méthodes de soins à domicile, appelez votre médecin si ces conditions se développent:

• Si des infections de la peau ou du cuir chevelu se développent à la suite de rayures, avec des symptômes tels que décharge, rougeur, gonflement, douleur ou sensibilité de la région.
• Si le traitement à domicile ne fonctionne pas après avoir utilisé des médicaments en vente libre comme indiqué (voir ci-dessous)
• Pour des tests supplémentaires des maladies sexuellement transmissibles (si des poux du pubis sont découverts)
• Si les démangeaisons persistent même après un traitement avec des antihistaminiques en vente libre
• Si les poux persistent et que le traitement a échoué

Quand aller à l'hôpital

• Si les infections dues aux égratignures ne s’améliorent pas, s’aggravent pendant que vous prenez des médicaments ou si d’autres symptômes apparaissent, tels que fièvre, frissons, nausée et vomissements.
• Si vous développez une réaction allergique aux médicaments (indiquée par une éruption cutanée, un gonflement des lèvres ou de la langue ou si vous avez du mal à respirer)

Quels spécialistes traitent une infestation de poux?

Les médecins de soins primaires (pédiatres, internistes et médecins de famille) sont tous capables de poser le diagnostic correct et de fournir un traitement contre une infestation par les poux.

Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils une infestation de poux?

Sur la base de la découverte de poux et de lentes sur le cuir chevelu, les parties génitales, le corps ou les vêtements, le médecin peut suggérer des techniques de soins à domicile et prescrire des médicaments au besoin. Aucun autre test n'est généralement effectué pour diagnostiquer les poux.

Y at-il des remèdes à la maison qui se débarrassent des poux?

Si des poux sont vus chez un enfant d'âge scolaire, informez-en l'infirmière ou l'enseignant afin de limiter la propagation.

• Poux de tête
  • Rechercher une infestation par les poux lorsque les cheveux sont mouillés. Utilisez un peigne fin (ou un peigne à poux), du ruban adhésif transparent (pour coller sur les cheveux afin de ramasser les œufs de poux), une loupe et une lumière intense. Un peigne utilisé pour éliminer les puces des chiens et des chats fonctionne bien pour éliminer les poux.
  • Le peignage humide doit être effectué tous les deux ou trois jours, sur une période de deux semaines, avec de petites mèches de cheveux situées à partir du cuir chevelu. Certains appellent cela "bug buging" et cela peut être très efficace. Le cuir chevelu entier doit être inspecté, pas seulement la région du cou.
  • Si des poux sont trouvés, traitez-les avec un agent anti-poux et répétez l'opération dans un délai de sept à dix jours pour tuer les lentes nouvellement éclos.
    • Comment utiliser des agents anti-poux : Un traitement en vente libre est disponible et doit être utilisé en premier. Si, après deux applications, les poux sont toujours présents, des agents anti-poux sur ordonnance peuvent être nécessaires. Appliquez l'agent anti-poux sur les cheveux secs pendant le temps indiqué sur le produit (généralement 10 minutes). Shampooing et rincer les cheveux et peigne comme indiqué avec un peigne à dents fines. Répétez le traitement anti-poux dans les sept à dix jours pour tuer les lentes qui peuvent avoir éclos.
    • Les agents anti-poux vendus sans ordonnance incluent les shampooings Nix Lotion (perméthrine 1%) et Rid, A200 et Pronto (produits à base de pyréthrine).
  • Vérifiez tous les membres du ménage et ne traitez que si vous voyez des poux ou des lentes. La pyréthrine ne tue que les poux. Il ne tue pas les lentes et nécessite donc un retraitement sept à dix jours plus tard pour tuer les poux nouvellement mûrs. La perméthrine tue les lentes et les poux nouvellement éclos pendant plusieurs jours après le traitement. Cependant, un traitement répété est également recommandé sept à dix jours plus tard pour des résultats optimaux. Les recommandations actuelles privilégient la perméthrine par rapport à la pyréthrine comme traitement de première intention.
  • Si un enfant a moins de 2 ans, peignez-les pour éliminer les poux et les lentes, mais n'utilisez pas d'agent anti-poux en vente libre. Un produit de prescription est disponible auprès de votre médecin.
  • Les revitalisants capillaires peuvent recouvrir ou couvrir les poux, ils ne doivent donc pas être utilisés avant l'application d'agents anti-poux.
  • Lavez tous les draps et les vêtements qui ont été en contact avec la personne infestée au cours des deux derniers jours. Utilisez de l'eau chaude et le cycle chaud dans la sécheuse.
  • Certains recommandent que l'eau soit au moins 140 F pour tuer efficacement les poux et les lentes. La plupart des appareils de chauffage à eau chaude sont réglés à 120 F pour la sécurité des enfants. Cette température plus basse peut être efficace.
  • Tous les articles non lavables tels que les animaux empaillés doivent être placés dans des sacs en plastique pendant deux semaines, puis ouverts à l'extérieur. Le nettoyage à sec peut être une alternative.
  • Désinfectez les peignes et les brosses à l'eau chaude ou à l'alcool à brûler. Laisser tremper plus de cinq minutes dans de l'eau très chaude (supérieure à 131 ° F ou 55 ° C).
  • Passez l'aspirateur sur les sols et les meubles, en particulier les canapés et les zones utilisées par les enfants. Jeter le sac de l'aspirateur immédiatement.
  • La phytothérapie et les traitements à l'huile (par exemple, l'huile d'olive, le beurre, le pétrole) ont été utilisés pour tenter d'étouffer les poux. Une petite étude réalisée en 2004 n'a montré aucun bénéfice de ces mesures.
  • N'utilisez pas d'essence, de kérosène ou d'huiles. Des brûlures ont eu lieu. Un peigne utilisant un courant électrique généré par une pile AA a été mis au point, mais tout succès rapporté est anecdotique et n’a pas été scientifiquement prouvé.
  • Ne pas raser la tête de la personne. Cette mesure drastique n'est pas nécessaire.
  • Les échecs thérapeutiques traduisent généralement une exposition répétée à des sujets non traités et infectés, ou un manque d'observance du traitement. Alors que la résistance aux traitements topiques se développe, une infestation résistante répondra souvent lorsqu'un produit alternatif est utilisé. Il a été recommandé que, si la réinfestation se produisait dans un délai d'un mois après le succès du traitement, un autre insecticide topique serait utilisé.
• Poux du corps
  • Lavez le corps à fond.
  • Lavez et séchez tous les draps et les vêtements par cycles chauds. Détruisez ce que vous pouvez parce que ces lentes peuvent survivre plus longtemps sans contact humain (jusqu'à 30 jours).
  • Les agents anti-poux ne sont généralement pas nécessaires si les vêtements sont jetés et le linge de lit soigneusement lavé.
  • Vérifiez tous les membres du ménage ou les contacts proches. Ne les traitez que si vous voyez des poux ou des lentes.
  • Passer l'aspirateur sur les sols et les meubles. Jetez le sac de l'aspirateur immédiatement.
  • Les pulvérisations d'insecticides chimiques à la maison ne sont ni efficaces ni recommandées.
  • Utilisez des antihistaminiques en vente libre (tels que la diphenhydramine) pour traiter les démangeaisons.
• Poux du pubis
  • Traiter avec des agents anti-poux et répéter dans sept à 10 jours.
  • Enlevez les lentes avec un peigne fin.
  • Vérifiez tous les contacts proches. Traitez-les uniquement si des poux ou des lentes sont trouvés.
  • Lavez et séchez tous les vêtements et les draps par cycles chauds.
  • Vérifiez les cils et les sourcils. Si vous voyez des poux ou des lentes, appliquez de la vaseline deux fois par jour pendant huit jours.
  • Utilisez des antihistaminiques en vente libre (tels que la diphenhydramine) pour traiter les démangeaisons.

Comment se débarrasser des poux

• Les membres de la famille sont encouragés à rechercher les poux régulièrement, car ils peuvent se reproduire.
• Des pratiques sexuelles sans risque peuvent réduire le risque de transmission des poux du pubis et d'autres maladies.
• Lavez les vêtements, les draps, les peignes, les brosses et autres objets personnels pour éviter les récidives.
• Les traitements préventifs avec des agents anti-poux ne sont pas recommandés et peuvent entraîner des maladies et des démangeaisons persistantes.

Ce que les parents devraient savoir sur les poux de tête

Quels médicaments traitent les poux?

Suivez les instructions du médecin pour les agents anti-poux sur ordonnance, si prescrits.

• Ne pas appliquer sur les yeux, le visage ou les muqueuses.
• Discutez du traitement avec le médecin si vous êtes enceinte.
• Agents anti-poux sur ordonnance courants
  • La crème Elimite (perméthrine 5%) peut être utilisée chez les enfants de plus de 2 mois.
  • Le shampooing ou la crème Kwell (lindane à 1%) est généralement considéré comme un médicament de "dernière chance" en raison de la possibilité d'une neurotoxicité accrue par absorption par des plaies ouvertes ou par une application excessive. Les directives recommandent aux patients de peser au moins 110 livres pour utiliser ce traitement.
  • La lotion Ovide (malathion 0, 5%) peut être utilisée chez les enfants de plus de 6 ans. Il y a peu d'effets secondaires (sensation de brûlure lorsque des plaies ouvertes sont exposées). Il s’agit d’une préparation à base d’alcool; il convient donc d’éviter l’utilisation du sèche-cheveux et du fer à friser en raison du risque de réaction inflammable.
  • Ulesfia (alcool benzylique à 5%) est un nouveau produit utile uniquement pour les poux de tête et peut être utilisé chez les patients de plus de 6 mois. Comme il ne tue pas les lentes, un deuxième traitement est nécessaire sept jours après le traitement initial.
  • Sklice (lotion à l'ivermectine, 0, 5%) est un autre nouveau produit pouvant être utilisé chez les personnes de plus de 6 mois. Il tue les lentes et les poux et n'a donc besoin que d'une seule application.
• Si vous avez des allergies à l’herbe à poux, évitez les produits à base de perméthrine (Elimite, Nix) et de pyréthrine (Rid, A-200).
• Le lindane est considéré comme un traitement de deuxième intention si d’autres médicaments contre les poux échouent ou ne sont pas tolérés. Il n’est pas très sûr chez les enfants et peut provoquer une neurotoxicité (vertiges, convulsions).
• Des études menées en 2001 ont montré que la thérapie combinée utilisant la perméthrine à 1% (Nix) topique et l’antibiotique oral triméthoprime / sulfaméthoxazole (Septra ou Bactrim) était efficace contre les infestations par les poux de tête peu sensibles aux thérapies traditionnelles.

Quel est le pronostic d'une infestation par les poux?

Avec des soins à domicile appropriés ou des médicaments sur ordonnance, plus de 90% des infestations de poux peuvent être guéries.

Est-il possible de prévenir une infestation de poux?

Comme pour beaucoup de conditions contagieuses, l'évitement est la clé. Ceci est accompli en n'utilisant pas les brosses à cheveux, peignes, chapeaux ou objets similaires des autres. Étant donné que les poux peuvent rester sur les oreillers et les draps des canapés, il est primordial de nettoyer soigneusement tous les lieux fréquentés par les poux. Dormir uniquement sur des surfaces sans antécédents d'exposition aux poux est essentiel pour prévenir l'infestation par les poux corporels. Les pratiques sexuelles sans risque peuvent aider à limiter la transmission des poux du pubis.

• Les traitements sont plus efficaces pour tuer les poux que les lentes. C'est pourquoi il est si important de se peigner avec des peignes à liner pour éliminer les lentes, tout comme la répétition du traitement anti-poux au bout de sept à dix jours.
• Les enfants peuvent reprendre leurs activités habituelles et leur école ou leur service de garde après le premier traitement, même si les lentes sont encore dans les cheveux. Traiter dans 7 à 10 jours, comme indiqué ci-dessus.

Photos de poux de tête

Cycle de vie des poux. Image reproduite avec l'aimable autorisation de DPDx Identification et diagnostic des parasites préoccupants pour la santé publique, Bibliothèque d'images parasitaires, Centres de contrôle et de prévention des maladies.

Pediculus humanus var capitis . Photo gracieuseté des Centers for Disease Control and Prevention / Dr. Dennis D. Juranek.

Nymphe du pou principal, Pediculus humanus var capitis, sur le point de sortir de l'œuf. Photo gracieuseté des Centers for Disease Control and Prevention / Dr. Dennis D. Juranek.

Où les gens peuvent-ils obtenir plus d'informations sur les poux?

La National Pediculosis Association, Inc.
PO Box 610189
Newton, MA 02461
781-449-NITS

Fondation Nemours, poux de tête (http://www.nemours.org)

Centres de contrôle et de prévention des maladies, Division des maladies parasitaires, infestation par les poux

MedlinePlus, poux de tête, https://medlineplus.gov/lice.html