Trop de liquide amniotique: devrais-je me sentir concerné?

Avec un peu plus de 10 semaines avant ma quatrième grossesse, je savais que quelque chose n'allait pas.

Je veux dire, j'avais toujours été une femme enceinte plus grande.

J'aime dire que nous, les femmes qui sont plus petites, n'ont tout simplement pas la place supplémentaire dans nos torses, ce qui fait que ces bébés se tiennent droit, mais bien sûr, c'est juste pour me sentir mieux.

J'avais eu ma juste part de gain de poids pendant la grossesse avec mes trois grossesses précédentes et j'ai eu le plaisir de livrer un bébé garçon de 9 livres et 2 onces rebondissant. Mais cette fois-ci, les choses me semblaient un peu différentes.

Pour commencer, j'étais énorme. Comme sortir de ma maternité-vêtements-à-peine-30 semaines énormes. J'avais de la difficulté à respirer, marcher comme une misère totale, mes pieds étaient plus enflés que l'oreille d'un boxeur, et je ne me mettais même pas dans la lutte qui essayait de rouler dans mon lit la nuit.

Alors, quand mon médecin a d'abord fait une pause en mesurant mon ventre à un examen de routine, je savais que quelque chose était en hausse.

Oui, vous avez bien lu - je mesurais 40 semaines à temps plein à seulement 30 ans - et j'avais encore presque trois mois de grossesse longs et misérables.

D'autres tests ont révélé qu'il n'y avait rien de mal avec le bébé (dieu merci) et je n'étais pas diabétique (une cause fréquente de ventre plus grand que nature), mais que j'ai eu un cas assez grave de polyhydramnios.

Qu'est-ce que Polyhydramnios?

Le polyhydramnios est une condition dans laquelle une femme a simplement trop de liquide amniotique pendant sa grossesse.

Dans les échographies de routine, il existe deux façons de mesurer la quantité de liquide amniotique dans l'utérus. Le premier est l'indice des fluides amniotiques, ou AFI, où la quantité de liquide est mesurée dans quatre poches différentes dans des zones spécifiques de l'utérus. Un AFI normal varie de 8 à 24 cm.

Le second consiste à mesurer la poche de liquide la plus profonde dans l'utérus; les mesures de plus de 8 cm sont diagnostiquées comme polyhydramnios.

La portée dépend de la distance qui vous sépare de votre grossesse, car les niveaux de liquide vont augmenter jusqu'au troisième trimestre, puis diminuer. En règle générale, polyhydramnios est généralement diagnostiqué avec un AFI supérieur à 25 ou une grande poche de liquide sur l'échographie de plus de 8 cm. Polyhydramnios est estimé à seulement environ 1 pour cent des grossesses. J'ai de la chance!

Quelles sont les causes?

Le polyhydramnios a trois causes principales:

une anomalie chez le fœtus

• diabète gestationnel maternel
• aucune cause connue
• Le premier est évidemment le plus terrifiant, mais heureusement c'est aussi le moins commun.

En général, plus le polyhydramnios est sévère, plus le risque de complications pendant la grossesse ou l'accouchement est élevé.Si votre médecin soupçonne un polyhydramnios, la première chose à faire est de commander des tests supplémentaires pour s'assurer qu'il n'y a rien de mal avec votre bébé.

Vous devrez également subir des tests de glycémie plus rigoureux pour éliminer le diabète gestationnel.

Dans la plupart des polyhydramnios légers à modérés, cependant, il n'y a simplement aucune cause connue. Vous devez également garder à l'esprit que même avec un test échographique, un diagnostic précis à 100% peut ne pas être complètement possible. En outre, il n'y a aucune association entre un AFI élevé et de mauvais résultats pour votre bébé.

Quels sont les risques de polyhydramnios?

Les risques de polyhydramnios varient en fonction de la durée de votre grossesse et de la gravité de votre état.

Parmi les risques associés aux polyhydramnios plus avancés, mentionnons:

risque accru d'accoucher (avec plus de liquide, le bébé peut avoir de la difficulté à se baisser)

• risque accru de prolapsus du cordon utérin, le cordon ombilical glisse hors de l'utérus et dans le vagin avant l'accouchement
• risque accru de complications hémorragiques après la naissance (l'utérus peut simplement s'étirer et se fatiguer)
• accouchement prématuré
• Comment Polyhydramnios Traité?

Les polyhydramnios légers à modérés peuvent ne nécessiter aucun autre traitement que la surveillance.

Ce traitement n'est envisagé que dans les cas graves et très rares. Cela comprend la vidange de l'excès de liquide amniotique et des médicaments.

Vous pouvez vous attendre à une surveillance et des tests plus fréquents et de nombreux médecins discuteront d'un accouchement par césarienne s'ils estiment que le bébé est trop grand ou si la naissance par voie vaginale ou vaginale est trop risquée.

Dans mon cas, on me surveillait fréquemment avec des tests de non-stress toutes les deux semaines et je travaillais très fort pour que mon bébé puisse retourner la tête en bas.

Une fois qu'elle l'a fait, mon médecin et moi nous sommes mis d'accord sur une induction précoce et contrôlée afin qu'elle ne se retourne plus ou que mon eau ne se brise pas à la maison. Elle est née en parfaite santé après que mon médecin ait brisé mon eau - et il y avait beaucoup d'eau.

Pour moi, le polyhydramnios a été une expérience vraiment effrayante pendant ma grossesse parce qu'il y a tellement d'inconnues avec la condition.

Si vous recevez le même diagnostic, assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins afin d'écarter toute cause sous-jacente et de peser les avantages et les inconvénients d'un accouchement prématuré afin de déterminer le meilleur itinéraire pour vous et votre bébé.

Chaunie Brusie, B.S. N., est infirmière autorisée avec de l'expérience en travail et en accouchement, en soins intensifs et en soins infirmiers de longue durée. Elle vit au Michigan avec son mari et ses quatre jeunes enfants et est l'auteur du livre "Tiny Blue Lines". "