Hémorragies intracrâniennes: types, facteurs de risque et symptômes

Qu'est-ce qu'une hémorragie intracrânienne?

L'hémorragie intracrânienne (HIC) désigne un saignement aigu à l'intérieur du crâne ou du cerveau. C'est une urgence mortelle. Vous devriez vous rendre immédiatement à la salle d'urgence ou appeler le 911 si vous pensez que vous ou quelqu'un que vous connaissez éprouvez un PCI.

TypeQuels sont les types d'ICH?

Il existe quatre types d'ICH:

• hématome épidural
• hématome sous-dural
• hémorragie sous-arachnoïdienne
• hémorragie intracérébrale

hématome épidural

Un hématome est une collection de sang, dans un caillot ou une boule, à l'extérieur de un vaisseau sanguin. Un hématome épidural se produit lorsque le sang s'accumule entre votre crâne et la couverture la plus externe de votre cerveau.

Il suit généralement une blessure à la tête, et généralement avec une fracture du crâne. Le saignement à haute pression est une caractéristique importante. Si vous avez un hématome épidural, vous pouvez brièvement perdre conscience et ensuite reprendre conscience.

Hématome sous-dural

Un hématome sous-dural est une accumulation de sang à la surface de votre cerveau.

C'est généralement le résultat d'une avance et d'un arrêt rapides de votre tête, comme dans un accident de voiture. Cependant, cela pourrait aussi suggérer des abus chez les enfants. C'est le même type de mouvement qu'un enfant éprouve lorsqu'il est secoué.

Un hématome sous-dural est plus fréquent que d'autres PCI chez les personnes âgées et les personnes ayant des antécédents de consommation excessive d'alcool.

Hémorragie sous-arachnoïdienne

Une hémorragie sous-arachnoïdienne survient lorsqu'il y a des saignements entre le cerveau et les tissus fins qui recouvrent le cerveau. Ces tissus sont appelés méninges. La cause la plus fréquente est un traumatisme, mais il peut aussi être causé par la rupture d'un vaisseau sanguin majeur dans le cerveau, comme par exemple un anévrisme intracérébral.

Une céphalée soudaine et prononcée survient habituellement avant une hémorragie sous-arachnoïdienne. Les symptômes typiques comprennent également la perte de conscience et les vomissements.

Hémorragie intracérébrale

L'hémorragie intracérébrale est caractérisée par un saignement à l'intérieur de votre cerveau. C'est le type le plus commun de PCI qui se produit avec un accident vasculaire cérébral. Ce n'est généralement pas le résultat d'une blessure.

Un signe avant-coureur est l'apparition soudaine d'un déficit neurologique. C'est un problème avec le fonctionnement de votre cerveau. Les symptômes progressent de quelques minutes à quelques heures. Ils comprennent:

• maux de tête
• difficulté à parler
• nausées
• vomissements
• diminution de la conscience
• faiblesse dans une partie du corps
• pression artérielle élevée

Facteurs de risque Qui est à risque pour l'ICH ?

La plupart des PCI sont dus à une blessure à la tête. Toute activité ou mode de vie qui vous expose à un traumatisme crânien peut entraîner un PCI.

Les facteurs qui augmentent votre risque comprennent:

• antécédents familiaux d'ICH
• forte consommation d'alcool
• hypertension
• tabagisme
• consommation de certains médicaments, y compris les amphétamines, la cocaïne et la MDMA ( souvent appelé "ecstasy")
• effort physique extrême

Symptômes Quels sont les symptômes du PCI?

Les signes et les symptômes du PCI varient selon le type, mais ils comprennent généralement:

• un mal de tête soudain et sévère
• un mal de tête associé à un coup récent à la tête
• doux et durable mal de tête
• mal de tête accompagnée de raideur du cou
• confusion
• somnolence
• vomissements plus de deux fois en 24 heures
• saisie
• coma

ICH chez les enfants

ICH chez un enfant indiquer la maltraitance des enfants. Les dommages peuvent être le résultat d'un coup à la tête ou en secouant l'enfant. Cela peut conduire au syndrome du bébé secoué. Ceci est une condition qui se produit lorsque des secousses violentes entraînent de graves lésions cérébrales chez un enfant.

Autres signes de maltraitance:

• tête enflée
• hémorragies rétiniennes
• vomissements
• saisie
• inconscience
• fractures des bras et des jambes d'âges différents

bébés de moins de 12 ans mois peut développer une fontanelle gonflée, ou un point faible.

Signalez tout cas présumé de violence envers un enfant en composant le 911 ou le 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

DiagnosticComment diagnostiquer le PCI?

La première étape que votre médecin prendra pour diagnostiquer l'ICH consiste à scanner votre tête. Une tomodensitométrie peut montrer des anomalies dans votre cerveau comme un gonflement ou des caillots.

Le scanner peut ne montrer aucun signe d'ICH. Si vous présentez toujours des symptômes, votre médecin peut choisir d'effectuer une ponction lombaire ou un prélèvement rachidien pour tester le liquide qui protège votre colonne vertébrale et votre cerveau.

TraitementsQuels sont les traitements pour le PCI?

L'ICH est une urgence médicale. La survie dépend du traitement immédiat.

Il peut être nécessaire de travailler pour soulager la pression sur le crâne. Percer un petit trou dans le crâne libère du sang. Percer un trou plus grand ou retirer un morceau du crâne peut être nécessaire pour enlever un caillot de sang.

Médicaments

Les médicaments suivants peuvent être nécessaires:

• stéroïdes pour réduire l'enflure
• anticoagulants pour réduire la coagulation
• médicaments antiseptiques
• médicaments pour contrer les anticoagulants que vous avez pris > ComplicationsQuelles sont les complications associées au PCI?

Un PCI peut entraîner l'une des complications suivantes:

crises

• paralysie
• maux de tête
• problèmes de développement du cerveau chez les enfants
• perte de mémoire
• vertiges
• difficulté à se concentrer > PréventionComment puis-je prévenir le PCI?
• Les mesures préventives de base qui peuvent aider à éviter les blessures à la tête sont les suivantes:

Portez toujours un casque lorsque vous conduisez un vélo, une moto, une planche à roulettes ou un scooter.

Portez toujours votre ceinture de sécurité.

• Si vous êtes plus âgé, essayez d'éviter les chutes.
• Appelez le 911 ou 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) pour signaler un cas présumé de maltraitance.
• PerspectivesQuelles sont les perspectives à long terme?
• Les perspectives dépendent de la gravité de l'hémorragie et de la rapidité avec laquelle vous recevez des soins médicaux. Rappelez-vous, le PCI est une maladie mortelle.

En fonction de la gravité de l'hémorragie, le drainage d'un hématome peut entraîner une guérison. La thérapie physique ou professionnelle est parfois nécessaire pour vous aider à reprendre vos activités normales.