Blocage intestinal causé par la maladie de Crohn | Healthline

Aperçu

La maladie de Crohn est une maladie chronique qui provoque une irritation et une inflammation du tractus gastro-intestinal (GI). La maladie affecte le plus souvent le petit et le gros intestin, mais l'inflammation peut se produire n'importe où dans le tube digestif, de la bouche à l'anus.

L'inflammation chronique de vos intestins peut les rendre plus épais ou œdémateux. l'intestin peut gonfler, ce qui réduit la liberté de mouvement de votre nourriture ou de vos selles, ce qui peut entraîner des blocages intestinaux

Symptômes

Les symptômes d'un blocage chronique peut comprendre des douleurs abdominales crampes, des ballonnements et des nausées peu de temps après un repas.Vous pouvez déterminer le site du blocage en fonction de la durée après un repas où vous développez des symptômes

Si cela se produit moins d'une heure après le repas, il est probable que le blocage est dans l'intestin grêle.Si il se produit plus d'une heure après avoir mangé, il suggère le bloc Kage est dans le côlon. Si les symptômes surviennent tous ou la plupart du temps après avoir mangé, vous pouvez avoir des sténoses ainsi que de l'enflure.

Des vomissements, de la diarrhée ou de la constipation peuvent parfois survenir.

Types de blocages

Les types de blocages possibles comprennent:

Strictures

L'inflammation intestinale chronique qui caractérise la maladie de Crohn peut également entraîner le développement de tissu cicatriciel dans les intestins.

Alors que le cycle de l'inflammation et de la cicatrisation continue, une partie du tractus intestinal peut devenir étroite. Cette zone rétrécie est connue comme une sténose ou rétrécissement. Si un rétrécissement devient trop étroit, il peut éventuellement bloquer votre tractus intestinal.

Si vous avez une sténose intestinale et que vous mangez quelque chose qui est difficile à digérer, la nourriture que vous avez mangée peut entraîner une occlusion intestinale. Les aliments qui peuvent causer une occlusion intestinale comprennent les légumes crus, le maïs soufflé ou les noix.

Le rétrécissement lui-même peut également devenir enflammé et provoquer des blocages.

La maladie de Crohn affecte toute l'épaisseur de la paroi intestinale. Cela rend les sténoses plus fréquentes chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse, qui affecte généralement seulement la paroi interne de l'intestin. Les obstructions intestinales avec sténose peuvent être temporaires ou permanentes.

Adhésions

Les organes internes ont normalement des surfaces glissantes qui les empêchent de coller ensemble pendant que votre corps bouge. Les adhérences sont des bandes de tissus qui se forment à la surface de vos organes. Ils peuvent rendre vos organes collés ensemble.

Les adhérences sont souvent causées par une chirurgie abdominale. On estime que 93 pour cent des personnes qui ont subi une chirurgie abdominale développent des adhérences.

Pour la plupart des gens, les adhérences sont indolores et ne posent aucun problème. Cependant, pour certaines personnes, l'adhésion peut entraîner la fixation de l'intestin ou le blocage d'un autre organe.De plus, les adhérences peuvent se former entre différentes parties du petit ou du gros intestin. Si un intestin fixe devient tordu, cela peut entraîner une obstruction.

La plupart des occlusions intestinales causées par les adhérences s'amélioreront sans chirurgie. Cependant, vous pourriez avoir besoin de placer temporairement un tube nasogastrique (NG) pour soulager les symptômes liés à l'obstruction. Cela implique de placer un tube de plastique étroit dans votre nez et dans votre estomac. Le tube est ensuite attaché à une aspiration sous vide. Il enlève tout excès de gaz ou de fluides dans votre estomac qui sont présents à cause de l'obstruction. Dans les cas très graves et rares, une intervention chirurgicale est nécessaire pour couper les adhérences et détordre l'intestin.

Traitements

Une personne présentant une obstruction temporaire de l'intestin grêle s'améliore habituellement dans les 48 heures suivant la mise en place d'un tube NG. En fin de compte, ils peuvent passer à un régime liquide clair ou prendre des médicaments anti-inflammatoires visant à réduire le gonflement et l'inflammation produite par une maladie inflammatoire de l'intestin.

Dans les cas les plus graves, les stéroïdes à forte dose et un régime liquide stérilisé aident habituellement à réduire le gonflement.

Endoscopie

Lorsque le blocage est principalement dû à des sténoses, les médicaments ne sont souvent pas efficaces. Dans ces cas, votre médecin peut effectuer une endoscopie à la fois pour diagnostiquer les sténoses et pour traiter les blocages possibles.

Lors d'une endoscopie, votre médecin passe un ballon gonflable dans un endoscope, qui est un long tube fin avec une caméra au bout. Ils le passent par la bouche et dans l'estomac et l'intestin grêle pour dilater la zone de cicatrisation. Les taux de réussite sont très élevés pour cette procédure. Une endoscopie peut soulager les symptômes pendant des semaines, des mois, voire des années pour certaines personnes.

Chirurgie

Si la zone n'est pas accessible avec un endoscope, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La chirurgie est généralement réservée aux personnes qui continuent à subir une obstruction intestinale malgré les traitements conservateurs mentionnés ci-dessus. Aussi, si vous développez une complication sévère de l'obstruction telle que la nécrose ou la perforation intestinale, il est probable que vous aurez besoin d'une chirurgie d'urgence.

Les deux types de chirurgie pratiquée sur les personnes atteintes de la maladie de Crohn de l'intestin grêle sont la résection, qui consiste à enlever la zone cicatricielle de l'intestin, et la sténose, qui consiste à restructurer l'aire de la sténose et à passage des selles et contenu intestinal.

Les personnes qui sont les meilleures candidates à la chirurgie de restriction sont celles qui ont déjà eu une résection ou qui ont des symptômes de Crohn très sévères. Beaucoup de ceux qui reçoivent une strictureplastie sont en mesure d'arrêter de prendre des médicaments et de rester en rémission de Crohn.

Les strictures ouvertes avec strictureplasty restent généralement ouvertes. Les personnes qui ont la procédure ne nécessiteront généralement une nouvelle chirurgie que si de nouvelles restrictions apparaissent ailleurs. La plupart des gens qui ont subi la chirurgie vont commencer à manger normalement et même prendre du poids après l'opération.

Quand consulter votre médecin

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez:

• nausées
• vomissements
• ballonnements
• diarrhées
• constipations
• douleurs abdominales être crampy
• une forte fièvre
• vomissements intraitables
• une incapacité à passer le gaz ou les selles

Le blocage intestinal est très traitable.Cependant, si vous ne recevez pas un traitement rapide, les parties bloquées de l'intestin peuvent commencer à mourir. Ne pas obtenir un traitement rapide peut entraîner des complications très graves, comme une infection potentiellement mortelle appelée septicémie.