Ibs - syndrome du côlon irritable: symptômes, régime alimentaire, traitement

Qu'est-ce que le syndrome du côlon irritable (IBS)?

Le syndrome du côlon irritable (SII) est un trouble chronique dans lequel les intestins ne fonctionnent pas normalement. Les autres noms du SCI sont spermatozoïdes spasmodiques ou intestinaux fonctionnels. Le dysfonctionnement des intestins a pour conséquence une douleur abdominale associée à une constipation, une diarrhée ou une constipation alternant avec une diarrhée. Ce trouble touche au moins 10% de la population nord-américaine.

Symptômes IBS

Le signe distinctif du SCI est la présence de douleurs abdominales associées à la constipation, à la diarrhée ou aux deux. La douleur et les modifications de l’habitude intestinale peuvent être légères et ne pas gêner les activités normales ou peuvent être graves et limiter les activités. La diarrhée fréquente peut entraîner le besoin d'être constamment près d'une salle de bain.

Causes IBS

La cause exacte du SCI n'est pas connue. On pense qu'elle est due à une activité anormale des muscles de l'intestin et / ou des nerfs qui contrôlent les muscles. Cela peut conduire à des schémas anormaux de contraction des muscles intestinaux entraînant douleur, constipation ou diarrhée. La sécrétion de fluide dans l'intestin pourrait également être augmentée. Les anomalies des muscles intestinaux ne peuvent pas être vus même au microscope. Si le modèle de motilité intestinale est étudié, il peut être anormal.

Qui est à risque pour IBS?

Le SCI est plus fréquent chez les femmes que les hommes, presque deux fois plus. Bien que les symptômes puissent apparaître à tout âge, ils surviennent le plus souvent chez les personnes de 20 ans. Il semble y avoir une prévalence accrue du SCI chez les membres de la famille des personnes atteintes du SCI. L'anxiété ou le stress ne cause pas le SCI, mais aggrave les symptômes du SCI.

Diagnostic IBS

Il n'y a pas de tests pour diagnostiquer le SCI. Parfois, l'activité des muscles intestinaux est étudiée et jugée anormale. Ce sont généralement les symptômes typiques du SII - douleurs abdominales associées à la constipation, à la diarrhée ou aux deux - qui suggèrent le diagnostic. Étant donné que de nombreux autres troubles abdominaux sont également à l’origine de ces problèmes, il est souvent nécessaire de faire des tests pour s’assurer que d’autres maladies gastro-intestinales / abdominales ne sont pas présentes.

Comment le SCI affecte la vie quotidienne

Lorsque les symptômes du SCI sont légers, ils n'interfèrent pas avec les activités de la vie quotidienne. Lorsqu'elles sont graves, elles peuvent limiter leurs activités en raison de la douleur ou de la nécessité d'aller aux toilettes. Les patients atteints de SII et de diarrhée doivent être constamment informés de l'emplacement de la salle de bain la plus proche. Les patients peuvent même éviter de sortir socialement pour éviter la gêne d'aller souvent aux toilettes.

Stress et IBS

Le stress aggrave les symptômes du SCI tout comme il aggrave les symptômes de la plupart des autres troubles. Mais le stress cause peu de troubles, voire aucun. Néanmoins, réduire le stress est une approche raisonnable pour améliorer les symptômes du SCI. Parfois, réduire le stress est suffisant pour que les patients se sentent à l'aise, mais il en faut généralement plus, en particulier lorsque les symptômes sont graves. Les symptômes gênants du SCI peuvent provoquer un stress qui, à son tour, rend les symptômes plus gênants - un cercle vicieux.

Déclencheurs IBS

Dans la pratique, il est important d'identifier tous les facteurs aggravant les symptômes du SCI, qu'il s'agisse de certaines activités, de certains aliments ou de certains médicaments. Aucun aliment spécifique n'a été associé au SCI, il n'y a donc pas de "régime IBS". Néanmoins, il peut être utile de tenir un journal alimentaire qui puisse aider à identifier les aliments associés à une aggravation des symptômes. Les aliments peuvent alors être évités.

Traitement IBS: Changements de régime

Certains aliments peuvent aggraver les symptômes du SCI, car ils altèrent la fonction des muscles intestinaux. Par exemple, la caféine peut stimuler la contraction musculaire. Les aliments gras, d’autre part, peuvent réduire l’activité musculaire. L’une ou l’autre de ces actions pourrait aggraver les symptômes du SCI en fonction de l’anomalie sous-jacente au SCI. Parfois, certaines intolérances alimentaires telles que le lactose ou le fructose peuvent aggraver les symptômes du SCI. Bien qu'ils ne soient pas la cause du SCI, leur élimination de l'alimentation peut améliorer les symptômes.

Traitement IBS: Probiotiques

Les probiotiques sont fréquemment utilisés pour traiter les symptômes du SCI. Il existe peu d'études démontrant les avantages des probiotiques. Cependant, il existe des raisons théoriques pour lesquelles la modification des bactéries dans l'intestin pourrait moduler les symptômes. Les probiotiques étant généralement sans danger, il n’ya pas de mal à les essayer. Il est important de se rappeler qu'avec tous les traitements du SCI, y compris les probiotiques, le taux de réponse au placebo est compris entre 20% et 40%, c'est-à-dire qu'il y a 20% à 40% de chances qu'un patient qui se sent mieux de prendre des probiotiques ne mieux.

Traitement du SCI: médicaments pour la diarrhée

Les médicaments constituent un moyen supplémentaire ou alternatif de traiter les symptômes du SCI. Le médicament est choisi en fonction des symptômes les plus gênants. Par exemple, des antidiarrhéiques tels que le lopéramide (Imodium), le diphénoxylate et l’atropine (Lomotil) peuvent réduire la diarrhée en inhibant les muscles de l’intestin. Les ramollissants et les fibres des selles peuvent ramollir les selles des individus constipés.

Traitement du SCI: médicaments contre la constipation

Un moyen efficace de réduire la constipation consiste à augmenter le liquide dans l'intestin afin de ramollir les selles. Les options comprennent les fibres, les assouplissants pour les selles, le lait de magnésie et le Miralax. Les médicaments sur ordonnance tels que le linaclotide (Linzess) et le lubiprostone (Amitiza) peuvent également augmenter la quantité de liquide dans l'intestin et améliorer la constipation. Les laxatifs stimulants tels que le docusate (Correctol) et le séné (Senokot) stimulent les muscles de l'intestin et favorisent ainsi le transit intestinal.

Traitement IBS: antidépresseurs et antispasmodiques

Les antidépresseurs peuvent être utilisés pour traiter les symptômes du SCI. Dans ce cas, les antidépresseurs ne sont pas utilisés comme antidépresseurs. Utilisés à faible dose, les antidépresseurs peuvent inhiber les fibres nerveuses à l'origine de la douleur. Les médicaments pour prévenir les spasmes des muscles intestinaux tels que l'anticyclinique, la dicyclomine (Bentyl), sont utiles, mais certains effets secondaires sont à prendre en compte, tels que l'aggravation de la constipation.

Traitement IBS: Huile de menthe poivrée

L'intestin est constitué d'un type de muscle appelé muscle lisse. L'un des relaxants les plus puissants des muscles lisses est l'huile de menthe poivrée. Pour les patients atteints du SCI, l'huile de menthe poivrée vaut la peine d'essayer de soulager les symptômes. Il doit s'agir d'huile de menthe poivrée naturelle, car l'huile de menthe poivrée synthétique ne fonctionnera pas. L'huile de menthe poivrée peut être consommée sous forme de bonbon sucé ou de capsule entérosoluble. Avant de prendre de l'huile de menthe poivrée, cependant, vous devriez vérifier avec votre médecin.

Traitement IBS: Psychothérapie

Étant donné que le stress aggrave le SCI, il est intéressant d'essayer de le réduire par tous les moyens possibles. Une de ces stratégies de gestion est la thérapie cognitivo-comportementale, une forme de psychothérapie. La thérapie cognitivo-comportementale peut réduire le stress et soulager les symptômes associés au SCI. Il souligne également les moyens par lesquels vous pouvez gérer vous-même les symptômes lorsqu'ils surviennent.

Traitement IBS: Hypnose

L'hypnose a également été utilisée pour affecter l'état subconscient en suggérant que les symptômes du SCI disparaissent. Certaines preuves confirment l'efficacité de l'hypnose dans la réduction des symptômes du SCI.

Traitement IBS: Biofeedback

Le biofeedback est un autre moyen de gérer les symptômes du SCI. Le biofeedback apprend aux patients à modérer leur état physique et à entrer dans un état plus détendu. Cela peut soulager le stress et améliorer les symptômes du SCI.

Traitement IBS: Thérapie de relaxation

La méditation est une technique courante de gestion du stress associée à l'imagerie guidée, à la respiration profonde et à d'autres techniques. Toutes ces techniques peuvent aider à réduire les symptômes du SCI et, plus important encore, elles peuvent être utilisées sans assistance presque n'importe où.

IBS et exercice

L'exercice réduit le stress et peut être utilisé pour modérer les symptômes du SCI. Comment cela fonctionne-t-il n'est pas clair, mais cela ne nécessite pas nécessairement un exercice vigoureux. Avant de commencer tout programme d’exercices, vous devez toutefois consulter votre médecin.

IBS: Pronostic à long terme

Le SCI est une maladie chronique ou à long terme. Il se caractérise par des périodes de symptômes plus graves (exacerbations) et de symptômes moindres (rémissions). Parfois, il est possible de découvrir des déclencheurs émotionnels ou physiques des exacerbations. Si tel est le cas, il est possible d’éliminer ces déclencheurs. En général, au fil du temps, les symptômes du SCI ne s'aggravent pas et ne progressent pas vers des affections plus graves telles que la maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) ou le cancer.