Ibd: que se passe-t-il quand vos intestins sont enflammés?

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En général, je mange sainement et mon poids est normal. Je ne suis pas athlète, mais j'essaie de faire de l'exercice plusieurs fois par semaine. Malgré tout cela, j'ai commencé à avoir mal à l'estomac et à la diarrhée, et mon médecin a finalement diagnostiqué chez moi une maladie inflammatoire de l'intestin. Pourquoi ai-je eu une MII? Qu'est-ce qui cause les MII? Que se passe-t-il lorsque vos intestins sont enflammés?

Réponse du docteur

Les chercheurs ne savent pas encore ce qui cause la maladie inflammatoire de l'intestin. Par conséquent, IBD est appelé une maladie idiopathique (maladie avec une cause inconnue).

Un facteur / agent inconnu (ou une combinaison de facteurs) provoque le système immunitaire du corps à produire une réaction inflammatoire dans le tractus intestinal qui se poursuit sans contrôle. À la suite de la réaction inflammatoire, la paroi intestinale est endommagée, entraînant une diarrhée sanglante et des douleurs abdominales.

Des facteurs génétiques, infectieux, immunologiques et psychologiques ont tous été associés au développement des MII.

Il existe une prédisposition génétique (ou peut-être une susceptibilité) au développement des MII, mais le facteur déclencheur de l'activation du système immunitaire de l'organisme n'a pas encore été identifié. Les facteurs qui peuvent activer le système immunitaire du corps incluent un agent infectieux (non encore identifié), une réponse immunitaire à un antigène (par exemple, une protéine du lait de vache) ou un processus auto-immun. Comme les intestins sont toujours exposés à des choses pouvant causer des réactions immunitaires, une réflexion récente a montré que l’organisme n’arrivait pas à désactiver les réponses immunitaires normales.

Les complications intestinales de la maladie intestinale inflammatoire sont les suivantes:

• Saignements abondants des ulcères
• Perforation (rupture) de l'intestin
• Strictures et obstruction: chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, il se produit un rétrécissement de l'intestin dû à une inflammation et disparaît fréquemment avec un traitement médical.

Les sténoses fixes ou fibrotiques (cicatrices) peuvent nécessiter une intervention endoscopique ou chirurgicale pour soulager l'obstruction. Dans la colite ulcéreuse, les sténoses du colon doivent être présumées malignes (cancéreuses).

• Fistules (passage anormal) et maladie périanale: elles sont plus courantes chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Ils peuvent ne pas répondre à un traitement médical vigoureux. Une intervention chirurgicale est souvent nécessaire et le risque de récidive est élevé.
• Méga-côlon toxique (aigu sans dilatation obstructive du côlon): Bien que rare, le méga-côlon toxique est une complication potentiellement mortelle de la colite ulcéreuse et nécessite une intervention chirurgicale urgente.
• Tumeur maligne: Le risque de cancer du côlon dans la colite ulcéreuse commence à augmenter considérablement au-dessus de celui de la population en général après environ 8 à 10 ans de diagnostic. Le risque de cancer dans la maladie de Crohn peut être égal à celui de la colite ulcéreuse si tout le côlon est impliqué. Le risque de malignité de l'intestin grêle est accru dans la maladie de Crohn.

Complications extra-intestinales

• L'atteinte extra-intestinale des MII fait référence à des complications impliquant des organes autres que les intestins. Celles-ci n'affectent qu'un faible pourcentage des personnes atteintes de MICI.
• Les personnes atteintes d'une MII peuvent avoir:
  • Arthrite
  • Maladies de la peau
  • Inflammation de l'oeil
  • Troubles du foie et des reins
  • Perte osseuse
• L'arthrite est la plus courante de toutes les complications extra-intestinales. Les complications articulaires, oculaires et cutanées surviennent souvent ensemble.