Comment une personne contracte-t-elle une endométriose?

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Je viens de recevoir un diagnostic d'endométriose et je veux savoir quelle en est la cause. Comment obtenez-vous l'endométriose?

Réponse du docteur

Plusieurs théories peuvent expliquer le développement de l'endométriose:

• Une théorie populaire se concentre sur un processus potentiel appelé menstruation rétrograde. La menstruation rétrograde peut être considérée comme un reflux pendant une période. Ceci est également connu sous le nom de théorie de l'implantation.
  • Les produits menstruels, y compris les cellules de l'endomètre, peuvent pénétrer dans le corps par les trompes de Fallope et se déposer sur les structures internes telles que les ovaires, la vessie et des parties du gros intestin.
  • Une fois déposées, ces cellules sont capables de réagir à la progestérone et à l'œstrogène de la même manière que le tissu endométrial normal de l'utérus.
  • La croissance de ce tissu endométrial mal placé peut provoquer une distorsion des structures abdominales et pelviennes et provoquer le développement d'adhérences (cicatrices) dans les cavités abdominales et pelviennes.
  • Le tissu endométrial peut être trouvé à l'extérieur de l'utérus, l'espace entre l'utérus et le côlon appelé cul-de-sac postérieur, les ligaments de soutien de l'utérus, les ovaires, la vessie et d'autres structures internes.
  • Cependant, il est peu probable que les menstruations rétrogrades soient à elles seules la cause de l'endométriose, car il a été démontré que les menstruations rétrogrades sont fréquentes chez de nombreuses femmes. D'autres facteurs de causalité peuvent jouer un rôle dans la détermination des femmes développant une endométriose.
• Une autre théorie, également connue sous le nom de métaplasie coelomique, suggère qu'une couche de cellules entourant les ovaires et d'autres cellules de la région pelvienne peut se transformer en cellules endométriales qui ressemblent beaucoup au tissu endométrial normal. La cause de ce développement n’est pas certaine, mais il existe des preuves suggérant une irritation due à un flux menstruel rétrograde ou des infections pouvant en être la cause.
• Le transfert de tissus de l'endomètre par une intervention chirurgicale peut être la cause d'implants d'endométriose vus dans des cicatrices chirurgicales (par exemple, une épisiotomie ou des cicatrices de césarienne).
• Les rares cas d'endométriose qui se développent dans le cerveau ou dans d'autres organes distants sont probablement dus à la propagation des cellules de l'endomètre via le système sanguin ou lymphatique.
• Certaines études ont montré des altérations de la réponse immunitaire chez les femmes atteintes d’endométriose, suggérant que des anomalies du système immunitaire pourraient jouer un rôle dans le développement de la maladie.

Pour plus d'informations, lisez notre article médical complet sur l'endométriose.