Comment arrêtez-vous une attaque d'afib?

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Je souffre de fibrillation auriculaire chronique et j'ai récemment eu une attaque effrayante. Heureusement, mon attaque Afib s'est produite à la maison quand j'étais avec ma femme, donc tout s'est bien passé, mais je m'inquiète de ce qui pourrait arriver si, par exemple, je conduisais. Est-il possible d'arrêter une attaque de fibrillation auriculaire en cours?

Réponse du docteur

Il n’existe aucun traitement efficace à domicile pour la fibrillation auriculaire pendant son apparition.

Toutefois, si le médecin vous recommande de modifier votre mode de vie ou de prescrire un médicament, suivez ses recommandations à la lettre. Les changements de mode de vie peuvent empêcher la fibrillation auriculaire associée au cœur de vacances (terme utilisé par le profane pour désigner les crises de fibrillation auriculaire provoquées par des périodes de stress et de forte consommation d'alcool, mauvaise alimentation, etc.) En outre, le respect scrupuleux des médicaments à la maison peut également prévenir de nombreux épisodes de FAI. C’est le seul moyen de savoir si le traitement médical fonctionne ou nécessite un ajustement.

Le traitement de la fibrillation auriculaire vise traditionnellement trois objectifs: ralentir la fréquence cardiaque, rétablir et maintenir un rythme cardiaque normal et prévenir la formation de caillots sanguins pouvant entraîner des accidents vasculaires cérébraux.

• Contrôle de la fréquence cardiaque : Le premier objectif du traitement est de ralentir la fréquence ventriculaire, si elle est rapide.
  • o Si les patients présentent des symptômes cliniques graves, tels qu'une douleur thoracique ou un essoufflement lié au rythme ventriculaire, le professionnel de la santé du service des urgences tentera de réduire rapidement le rythme cardiaque avec des médicaments par voie intraveineuse.
  • o Si les patients ne présentent aucun symptôme grave, ils peuvent recevoir des médicaments par voie orale.
  • o Parfois, les patients peuvent avoir besoin de plus d'un type de médicament oral pour contrôler leur fréquence cardiaque.
• Rétablissement et maintien du rythme cardiaque normal : environ la moitié des personnes atteintes d'une fibrillation auriculaire nouvellement diagnostiquée se reconvertiront spontanément au rythme normal en 24 à 48 heures. Cependant, la fibrillation auriculaire revient généralement chez de nombreux patients.
  • Comme mentionné précédemment, tous les patients atteints de fibrillation auriculaire ne doivent pas nécessairement prendre de médicaments pour conserver un rythme normal.
  • La fréquence à laquelle l'arythmie réapparaît et les symptômes qu'elle engendre déterminent en partie si les individus reçoivent des médicaments contrôlant le rythme, généralement appelés médicaments anti-arythmiques.
  • Les professionnels de la santé adaptent soigneusement le (s) médicament (s) anti-arythmie (s) de chaque personne afin de produire l'effet souhaité, un rythme cardiaque normal.
  • La plupart de ces médicaments entraînent des effets secondaires indésirables, ce qui limite leur utilisation. Ces médicaments doivent être discutés avec un médecin.
• Prévenir la formation de caillots (accidents vasculaires cérébraux) : L'accident vasculaire cérébral est une complication dévastatrice de la fibrillation auriculaire. Des caillots sanguins peuvent se former dans les oreillettes lorsque leur motilité est altérée, comme dans AFib. L'accident vasculaire cérébral peut survenir lorsqu'un fragment d'un caillot sanguin formé dans le cœur se brise et se rend au cerveau, où il bloque la circulation sanguine.
  • Les conditions médicales coexistantes, telles que l'hypertension, l'insuffisance cardiaque congestive, les anomalies des valves cardiaques ou les maladies coronariennes, augmentent considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral. L'âge de plus de 65 ans augmente également le risque d'accident vasculaire cérébral.
  • La plupart des personnes atteintes de fibrillation auriculaire prennent un médicament qui fluidifie le sang, appelé warfarine (Coumadin), afin de réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque. La warfarine bloque certains facteurs sanguins qui favorisent la coagulation. Précisément, le anticoagulant initial est l'héparine intraveineuse ou sous-cutanée pour fluidifier rapidement le sang d'un patient. Ensuite, on décide s’ils ont besoin de warfarine orale.
  • L'aspirine peut être utilisée par les personnes moins exposées aux AVC et par celles qui ne peuvent pas prendre de warfarine. Il peut être utilisé avec Plavix. L'aspirine n'est pas sans effets secondaires, y compris des problèmes de saignement et des ulcères d'estomac.
  • Le clopidogrel (Plavix) est un autre médicament également utilisé par de nombreux médecins pour prévenir la formation de caillots dans les maladies cardiovasculaires, notamment l'AFib.
  • L'énoxaprine (Lovenox), le dabigatran (Pradaxa) et le rivroxaban (Xarelto) sont d'autres médicaments pouvant être utilisés par certains cardiologues. Le choix de ces médicaments utilisés pour réduire le risque de formation de caillots chez les patients atteints de FAib chronique est souvent déterminé par les problèmes du patient avec Coumadin et par la préférence ou l'expérience du cardiologue avec ces médicaments.

Pour plus d'informations, lisez notre article médical complet sur la fibrillation auriculaire.