Comment savez-vous si vous êtes stérile?

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Mon mari et moi essayons de tomber enceinte depuis environ six mois maintenant et nous n’avons pas eu de chance. Je ne sais pas quand nous devrions prendre rendez-vous pour un rendez-vous, et j'évite en quelque sorte un diagnostic, car je crains que ce ne soit mauvais. Comment savez-vous si vous êtes stérile? Comment vérifient-ils la fertilité d'une femme?

Réponse du docteur

Un spécialiste de la fertilité est généralement un obstétricien-gynécologue (spécialiste de la santé de la reproduction des femmes) ayant une formation avancée, une recherche et des compétences professionnelles en endocrinologie de la reproduction. Ces médecins hautement qualifiés et qualifiés sont les spécialistes de l'infertilité.

Les couples peuvent vouloir consulter un professionnel de la santé pour être dirigés vers une clinique où les médecins et le personnel ont cette formation spéciale. De plus, les cliniques de fertilité disposent souvent de matériel spécialisé et de technologies d'imagerie permettant d'établir un diagnostic, d'effectuer des tests de sperme et d'autres tests spécialisés directement au bureau.

Vérifiez auprès de la Société américaine de médecine de la reproduction un spécialiste et une clinique dans votre région. Un médecin de soins primaires ou un gynécologue sera également en mesure de vous diriger vers une clinique de fertilité.

L'infertilité est un problème qui concerne les deux partenaires. Par conséquent, le spécialiste de l'infertilité évalue à la fois la femme et l'homme. Les tests de stérilité ne sont généralement effectués qu'après que le couple a essayé de tomber enceinte pendant au moins un an si la femme a moins de 35 ans ou plus de 35 ans et n'a pas conçu pendant six mois.

Antécédents médicaux

Un professionnel de la santé aura une histoire médicale complète. Les couples peuvent être invités à fournir les informations suivantes:

• Histoire médicale complète pour l'homme et la femme
• Si la femme n'a jamais été enceinte (infertilité primaire) ou a été enceinte et est maintenant incapable de concevoir (infertilité secondaire)
• Depuis combien de temps le couple essaie-t-il de devenir enceinte?
• Historique des grossesses précédentes de la femme, le cas échéant
• Combien de fois le couple a des rapports sexuels
• L'histoire menstruelle d'une femme
• Traitement médical actuel pour l'homme et la femme

Examen physique

Un professionnel de la santé peut effectuer un examen physique des deux partenaires, incluant les aspects suivants:

• Tension artérielle, pouls et température de routine
• Hauteur et largeur
• Inspection des organes sexuels
• Test d'hormone
• Femme: Échographie pelvienne à la recherche de masses, test du mucus cervical
• Homme: examen génital, taille du testicule, hernie

Un professionnel de la santé discutera des résultats des antécédents médicaux et de l'examen physique. Parfois, une évaluation complète de l'infertilité peut prendre jusqu'à deux cycles menstruels avant que les facteurs causant l'infertilité ne soient détectés.

Tests supplémentaires pour les hommes

Le partenaire masculin sera invité à soumettre un échantillon de sperme pour une analyse complète du sperme. Même si un homme a déjà eu un enfant, on lui demandera de soumettre un échantillon de sperme car son système de reproduction pourrait avoir changé.

L'échantillon de sperme peut être collecté au laboratoire (dans une pièce privée par masturbation). Si un échantillon est collecté à la maison, il doit être collecté dans un récipient en plastique stérile et livré au laboratoire à une température corporelle ne dépassant pas 60 minutes après l'éjaculation.

Certains hommes ne peuvent pas produire un échantillon de sperme par la masturbation. Par conséquent, l’échantillon peut être prélevé lors d’un rapport sexuel, en utilisant un préservatif spécial non spermicide fourni par le laboratoire. Pour de meilleurs résultats, l'échantillon de sperme doit être collecté 3 à 5 jours après une période d'absence de rapport sexuel.

Un homme peut ne pas produire de sperme pour diverses raisons. Il peut produire peu de spermatozoïdes ou de spermatozoïdes présentant des défauts qui les empêchent d'atteindre ou de féconder l'ovule.

Tests supplémentaires pour les femmes

Plusieurs conditions peuvent affecter la capacité d'une femme à tomber enceinte. Un professionnel de la santé évaluera l’ensemble du système de reproduction.
Le col joue un rôle clé dans le transport du sperme après un rapport sexuel. La production, la quantité et les caractéristiques de mucus cervical varient en fonction de la concentration en œstrogènes en fonction du cycle menstruel.

L'utérus est la destination finale de l'embryon et le lieu où le fœtus se développe jusqu'à l'accouchement. Par conséquent, l'utérus peut être associé à une infertilité primaire ou à des problèmes de grossesse et d'accouchement prématuré. D'autres problèmes affectent le développement et la fonction de l'utérus (en particulier l'endomètre ou la couche interne de l'utérus).

Les ovaires ne peuvent pas libérer d'œufs. Les trompes de Fallope peuvent être bloquées. Le médecin voudra évaluer toutes les parties du système reproducteur.

Le professionnel de la santé peut utiliser plusieurs procédures pour examiner les organes de reproduction de la femme:

• Examen pelvien: Il s'agit d'un examen physique général au cours duquel le médecin détecte l'utérus à la recherche de masses détectables et examine le col de l'utérus.
• Hystérosalpingographie: Il s'agit d'une étude d'imagerie de l'utérus et des trompes de Fallope après l'injection d'un produit de contraste par le col utérin. Il montre la forme de l'utérus et si les trompes de Fallope sont ouvertes. Le colorant apparaît blanc sur une radiographie. Ce test est généralement effectué avant l'ovulation afin que le colorant ne perturbe pas un ovule ou un embryon en développement. La femme peut recevoir des médicaments contre la douleur avant le test car certaines femmes ressentent une douleur mineure.
• Échographie: L'échographie pelvienne est devenue un outil important dans l'évaluation et le suivi des femmes stériles. C'est un moyen de détecter les fibromes utérins, les polypes de l'endomètre, les kystes ovariens et d'autres anomalies dans le pelvis de l'extérieur avec des ondes sonores. Un sonohystogramme, ou sonographie par perfusion de solution saline (SIS) est un test qui associe l'échographie à une solution saline injectée dans l'utérus.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM): Il s'agit d'une autre procédure d'imagerie similaire à une radiographie utilisant des ondes magnétiques pour créer des images des organes internes.
• Hystéroscopie: Il s'agit d'une méthode permettant de voir directement l'intérieur de l'utérus avec un instrument.
• Laparoscopie: Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui permet au médecin de voir directement à l'intérieur du pelvis à l'aide d'instruments minuscules insérés dans de petites coupures à l'abdomen.
• Biopsie de l'endomètre: Ce test consiste à retirer un petit morceau de tissu de la muqueuse utérine au moyen d'un cathéter inséré dans le col de l'utérus. Ce test peut aider à déterminer si le cycle menstruel est normal et si l'ovulation s'est produite.

L'infertilité peut être causée par tellement de problèmes différents qu'il est au-delà de la portée de cette discussion de les décrire tous.