Hépatite: Types Symptômes et traitement

Qu'est-ce que l'hépatite?

L'hépatite désigne un état inflammatoire du foie. Il est souvent causé par une infection virale, mais il existe d'autres causes possibles d'hépatite. Ceux-ci comprennent l'hépatite auto-immune et l'hépatite qui survient en tant que résultat secondaire de médicaments, de drogues, de toxines et d'alcool. L'hépatite auto-immune est une maladie qui survient lorsque votre corps fabrique des anticorps contre votre tissu hépatique.

Votre foie est situé dans la partie supérieure droite de votre abdomen. Il effectue de nombreuses fonctions essentielles qui affectent le métabolisme dans tout votre corps, y compris:

• production de bile, essentielle à la digestion
• filtrage des toxines de votre corps
• excrétion de bilirubine (un produit de globules rouges en panne) ), cholestérol, hormones et médicaments
• décomposition des glucides, des graisses et des protéines
• activation des enzymes, qui sont des protéines spécialisées essentielles aux fonctions du corps
• stockage du glycogène (une forme de sucre), minéraux et vitamines (A, D, E et K)
• synthèse de protéines sanguines, telles que l'albumine
• synthèse de facteurs de coagulation

Les options de traitement varient en fonction du type d'hépatite que vous avez. Vous pouvez prévenir certaines formes d'hépatite par des vaccinations et des précautions de style de vie.

TypesLes 5 types d'hépatite virale

L'hépatite A est toujours une maladie aiguë à court terme, alors que les hépatites B, C et D sont les plus susceptibles de devenir chroniques. L'hépatite E est habituellement aiguë mais peut être particulièrement dangereuse chez les femmes enceintes.

Hépatite A

L'hépatite A est causée par une infection par le virus de l'hépatite A (VHA). Ce type d'hépatite est le plus souvent transmis par la consommation d'aliments ou d'eau contaminés par les excréments d'une personne infectée par l'hépatite A.

Hépatite B

L'hépatite B est transmise par contact avec des fluides corporels infectieux tels que sang, sécrétions vaginales, ou le sperme, contenant le virus de l'hépatite B (VHB). La consommation de drogues injectables, les relations sexuelles avec un partenaire infecté ou le partage de rasoirs avec une personne infectée augmentent le risque de contracter l'hépatite B.

Selon les CDC, 1. 2 millions de personnes aux États-Unis et 350 millions dans le monde vivent avec cette maladie chronique.

Hépatite C

L'hépatite C provient du virus de l'hépatite C (VHC).L'hépatite C est transmise par contact direct avec des fluides corporels infectés, généralement par l'injection de drogues et le contact sexuel. Le VHC figure parmi les infections virales transmissibles par le sang les plus courantes aux États-Unis. Environ 2. 7 à 3. 9 millions d'Américains vivent actuellement avec une forme chronique de cette infection.

Hépatite D

Aussi appelée hépatite delta, l'hépatite D est une maladie hépatique grave causée par le virus de l'hépatite D (HDV). Le HDV est contracté par contact direct avec du sang infecté. L'hépatite D est une forme rare d'hépatite qui survient uniquement en association avec l'hépatite B. Le virus de l'hépatite D ne peut pas se multiplier sans la présence de l'hépatite B. Il est très rare aux États-Unis.

Hépatite E

L'hépatite E est une maladie hydrique provoquée par le virus de l'hépatite E (VHE). L'hépatite E se trouve principalement dans les zones où l'hygiène est mauvaise et résulte généralement de l'ingestion de matières fécales qui contaminent l'approvisionnement en eau. Cette maladie est rare aux États-Unis. Cependant, des cas d'hépatite E ont été signalés au Moyen-Orient, en Asie, en Amérique centrale et en Afrique, selon le CDC.

CausesCauses d'hépatite non infectieuse

Alcool et autres toxines

Une consommation excessive d'alcool peut provoquer des lésions hépatiques et une inflammation. Ceci est parfois appelé hépatite alcoolique. L'alcool blesse directement les cellules de votre foie. Au fil du temps, il peut causer des dommages permanents et entraîner une insuffisance hépatique et une cirrhose, un épaississement et une cicatrisation du foie.

D'autres causes toxiques de l'hépatite comprennent la surutilisation ou la surdose de médicaments et l'exposition à des poisons.

Réponse du système auto-immune

Dans certains cas, le système immunitaire confond le foie avec un objet dangereux et commence à l'attaquer. Il provoque une inflammation continue qui peut aller de légère à grave, entravant souvent la fonction hépatique. C'est trois fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Symptômes Symptômes communs de l'hépatite

Si vous avez des formes infectieuses chroniques d'hépatite, comme l'hépatite B et l'hépatite C, il se peut que vous n'ayez pas de symptômes au début. Les symptômes peuvent ne pas se produire jusqu'à ce que les dommages affectent la fonction hépatique.

Les signes et les symptômes de l'hépatite aiguë apparaissent rapidement. Ils comprennent:

fatigue

symptômes grippaux

• urine foncée
• selles pâles
• douleurs abdominales
• perte d'appétit
• perte de poids inexpliquée
• peau et yeux jaunes, qui peuvent être des signes de jaunisse
• L'hépatite chronique se développe lentement, de sorte que ces signes et symptômes peuvent être trop subtils à remarquer.
• DiagnosticComment l'hépatite est diagnostiquée

Antécédents et examen physique

Pour diagnostiquer l'hépatite, votre médecin prendra d'abord vos antécédents pour déterminer les facteurs de risque que vous pourriez avoir pour l'hépatite infectieuse ou non infectieuse.

Lors d'un examen physique, votre médecin peut appuyer doucement sur votre abdomen pour voir s'il y a de la douleur ou de la sensibilité. Votre médecin peut également sentir si votre foie est hypertrophié. Si votre peau ou vos yeux sont jaunes, votre médecin le notera pendant l'examen.

Tests de la fonction hépatique

Les tests de la fonction hépatique utilisent des échantillons de sang pour déterminer l'efficacité de votre foie.Les résultats anormaux de ces tests peuvent être la première indication qu'il existe un problème, surtout si vous ne montrez aucun signe lors d'un examen physique d'une maladie du foie. Des niveaux élevés d'enzymes hépatiques peuvent indiquer que votre foie est stressé, endommagé ou ne fonctionne pas correctement.

Autres tests sanguins

Si vos tests de la fonction hépatique sont anormaux, votre médecin prescrira probablement d'autres tests sanguins

pour détecter la source du problème. Ces tests peuvent vérifier les virus qui causent l'hépatite. Ils peuvent également être utilisés pour vérifier les anticorps qui sont communs dans des conditions telles que l'hépatite auto-immune.

UltrasonUne échographie abdominale utilise des ultrasons pour créer une image des organes de votre abdomen. Ce test permet à votre médecin d'examiner de près votre foie et les organes voisins. Elle peut révéler:

liquide dans l'abdomen

lésions hépatiques ou hypertrophie

• tumeurs hépatiques
• anomalies de la vésicule biliaire
• Parfois, le pancréas apparaît également sur les images échographiques. Cela peut être un test utile pour déterminer la cause de votre fonction hépatique anormale.
• Biopsie du foie

Une biopsie du foie est une procédure invasive qui implique que votre médecin prenne un échantillon de tissu de votre foie. Il peut être fait à travers votre peau avec une aiguille et ne nécessite pas de chirurgie. Typiquement, une échographie est utilisée pour guider votre médecin lors de la prise de l'échantillon de biopsie.

Ce test permet à votre médecin de déterminer comment l'infection ou l'inflammation a affecté votre foie. Il peut également être utilisé pour échantillonner toutes les zones de votre foie qui semblent anormales.

TraitementComment l'hépatite est traitée

Les options de traitement sont déterminées par le type d'hépatite que vous avez et si l'infection est aiguë ou chronique.

Hépatite A

L'hépatite A ne nécessite habituellement pas de traitement, car il s'agit d'une maladie de courte durée. Le repos au lit peut être recommandé si les symptômes causent beaucoup d'inconfort. Si vous avez des vomissements ou de la diarrhée, suivez les directives de votre médecin pour l'hydratation et la nutrition.

Le vaccin contre l'hépatite A est disponible pour prévenir cette infection. La plupart des enfants commencent la vaccination entre 12 et 18 mois. C'est une série de deux vaccins. La vaccination contre l'hépatite A est également disponible pour les adultes et peut être combinée au vaccin contre l'hépatite B.

Hépatite B

L'hépatite B aiguë ne nécessite pas de traitement spécifique.

L'hépatite B chronique est traitée avec des médicaments antiviraux. Cette forme de traitement peut être coûteuse car elle doit être poursuivie pendant plusieurs mois ou plusieurs années. Le traitement de l'hépatite B chronique nécessite également des évaluations médicales régulières et une surveillance pour déterminer si le virus répond au traitement.

L'hépatite B peut être évitée par la vaccination. Le CDC recommande la vaccination contre l'hépatite B pour tous les nouveau-nés. La série de trois vaccins est généralement terminée au cours des six premiers mois de l'enfance. Le vaccin est également recommandé pour tout le personnel soignant et médical.

Hépatite C

Les médicaments antiviraux sont utilisés pour traiter les formes aiguës et chroniques de l'hépatite C.Les personnes qui développent l'hépatite C chronique sont généralement traitées avec une combinaison de traitements médicamenteux antiviraux. Ils peuvent également avoir besoin de tests supplémentaires pour déterminer la meilleure forme de traitement.

Les personnes qui développent une cirrhose (cicatrisation du foie) ou une maladie du foie à la suite d'une hépatite C chronique peuvent être candidates à une greffe du foie.

Actuellement, il n'y a pas de vaccination contre l'hépatite C.

Hépatite D

Il n'existe aucun médicament antiviral pour le traitement de l'hépatite D en ce moment. Selon une étude de 2013, un médicament appelé interféron alpha peut être utilisé pour traiter l'hépatite D, mais il ne montre qu'une amélioration chez environ 25 à 30% des personnes.

L'hépatite D peut être évitée en obtenant la vaccination contre l'hépatite B, car une infection à l'hépatite B est nécessaire au développement de l'hépatite D.

Hépatite E

À l'heure actuelle, aucune thérapie médicale spécifique n'est disponible pour traiter l'hépatite E. Comme l'infection est souvent aiguë, elle se résout habituellement de façon autonome. On conseille souvent aux personnes atteintes de ce type d'infection de se reposer suffisamment, de boire beaucoup de liquides, d'avoir assez de nutriments et d'éviter l'alcool. Cependant, les femmes enceintes qui développent cette infection nécessitent une surveillance étroite et des soins.

Hépatite auto-immune

Les corticostéroïdes, comme la prednisone ou le budésonide, sont extrêmement importants dans le traitement précoce de l'hépatite auto-immune. Ils sont efficaces chez environ 80% des personnes atteintes de cette maladie.

L'azothioprine (Imuran), un médicament qui supprime le système immunitaire, est souvent incluse dans le traitement. Il peut être utilisé avec ou sans stéroïdes.

D'autres médicaments immunosuppresseurs comme le mycophénolate (CellCept), le tacrolimus (Prograf) et la cyclosporine (Neoral) peuvent également être utilisés comme alternatives à l'azathioprine pour le traitement.

PréventionConseils pour prévenir l'hépatite

Hygiène

Une bonne hygiène est un moyen essentiel d'éviter de contracter l'hépatite A et E. Si vous voyagez dans un pays en développement, évitez:

l'eau locale > glace

crustacés et huîtres crus ou insuffisamment cuits

• fruits et légumes crus
• Les hépatites B, C et D contractées par le sang contaminé peuvent être prévenues par:
• ne pas partager les aiguilles
• ne pas partager les rasoirs

ne pas utiliser la brosse à dents de quelqu'un d'autre

• ne pas toucher le sang répandu
• L'hépatite B et C peuvent également être contractés lors de rapports sexuels et lors d'un contact sexuel intime. Pratiquer des rapports sexuels protégés en utilisant des condoms et des digues dentaires peut aider à diminuer le risque d'infection.
• Vaccins
• L'utilisation de vaccins est une clé importante pour prévenir l'hépatite. Des vaccins sont disponibles pour prévenir le développement des hépatites A et B. Des experts développent actuellement des vaccins contre l'hépatite C. Un vaccin contre l'hépatite E existe en Chine, mais il n'est pas disponible aux États-Unis.

ComplicationsComplications de l'hépatite

L'hépatite B ou C chronique peut souvent entraîner des problèmes de santé plus graves. Parce que le virus affecte le foie, les personnes atteintes d'hépatite B ou C chronique courent un risque de:

maladie hépatique chronique

cirrhose

cancer du foie

• Lorsque le foie cesse de fonctionner normalement, une insuffisance hépatique peut survenir.Les complications de l'insuffisance hépatique comprennent:
• troubles de la coagulation
• une accumulation de liquide dans l'abdomen, appelée ascite

, augmentation de la tension artérielle dans les veines portes qui pénètrent dans le foie, appelée hypertension portale

• insuffisance rénale > encéphalopathie hépatique, qui peut entraîner fatigue, perte de mémoire et diminution des capacités mentales dues à l'accumulation de toxines, comme l'ammoniac, affectant la fonction cérébrale
• carcinome hépatocellulaire, qui est une forme de cancer du foie
• décès
• Les personnes atteintes d'hépatite B et C chronique sont encouragées à éviter l'alcool, car il peut accélérer la maladie et l'échec du foie. Certains suppléments et médicaments peuvent également affecter la fonction hépatique. Si vous avez une hépatite B ou C chronique, consultez votre médecin avant de prendre de nouveaux médicaments.