Test d'hémoglobine a1c normal, niveaux haut et bas (graphique hba1c)

Faits et définition de l'hémoglobine A1c (HbA1c)

Niveaux et plages d'hémoglobine A1c avant le test

• L'hémoglobine A1c, souvent abrégée en HbA1c, est une forme d'hémoglobine (un pigment du sang qui transporte l'oxygène) qui est liée au glucose.
• Le test sanguin pour le taux d'HbA1c est effectué systématiquement chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 1 et de type 2.
• Les taux sanguins d'HbA1c reflètent l'efficacité du contrôle du diabète.
• La plage normale pour le niveau d'hémoglobine A1c est inférieure à 6%.
• L'HbA1c est également connue sous le nom d'hémoglobine glycosylée ou glyquée.
• Les taux de HbA1c reflètent la glycémie au cours des six à huit dernières semaines et ne reflètent pas les hauts et les bas de la glycémie quotidiens.
• Des taux élevés d'HbA1c indiquent un contrôle du diabète plus faible que les niveaux dans la plage normale.
• Le taux d'HbA1c est généralement mesuré pour déterminer l'efficacité d'un plan de traitement du diabète de type 1 ou de type 2 (y compris les médicaments, l'exercice ou les changements alimentaires).

Qu'est-ce que l'hémoglobine A1c?

L'hémoglobine est le pigment porteur d'oxygène qui donne au sang sa couleur rouge et qui est également la protéine prédominante dans les globules rouges. L’hémoglobine A représente environ 90% de l’hémoglobine (le «A» correspond au type adulte). Bien qu'un composant chimique représente 92% de l'hémoglobine A, environ 8% de l'hémoglobine A est constituée de composants mineurs chimiquement légèrement différents. Ces composants mineurs comprennent les hémoglobines A1c, A1b, A1a1 et A1a2. L'hémoglobine A1c (HbA1c) est un composant mineur de l'hémoglobine auquel le glucose est lié. L'HbA1c est aussi parfois appelée hémoglobine glyquée, glycosylée ou glycohémoglobine.

Comment l'hémoglobine A1c est-elle mesurée?

Le test d'hémoglobine A1c dépend de la charge chimique (électrique) de la molécule d'HbA1c, qui diffère de celle des autres composants de l'hémoglobine. La molécule de HbA1c diffère également de la taille des autres composants. L'HbA1c peut être séparée par sa charge et sa taille des autres composants de l'hémoglobine A dans le sang par une procédure appelée chromatographie en phase liquide à haute pression (ou performance) (HPLC). La CLHP sépare les mélanges (par exemple, le sang) en ses divers composants en les ajoutant à des liquides spéciaux et en les faisant passer sous pression à travers des colonnes remplies d'un matériau séparant le mélange en différentes molécules.

Le test HbA1c est effectué sur un échantillon de sang. Étant donné que l'HbA1c n'est pas affectée par les fluctuations à court terme de la glycémie, par exemple à cause des repas, le sang peut être prélevé pour le test HbA1c sans tenir compte du moment où les aliments ont été consommés. Le jeûne pour le test sanguin n'est pas nécessaire.

Quels sont les niveaux normaux d'hémoglobine A1c (graphique)?

Chez les personnes en bonne santé, le taux d'HbA1c est inférieur à 6% de l'hémoglobine totale. Un taux de 6, 5% indique que le diabète est présent. Des études ont démontré que les complications du diabète peuvent être retardées ou prévenues si le taux d'HbA1c pouvait être maintenu au-dessous de 7%. Il est recommandé que le traitement du diabète vise à maintenir le niveau d'HbA1c d'un individu aussi proche que possible de la normale (<6%) sans épisodes d'hypoglycémie (faibles taux de glucose dans le sang).

Graphique des taux normaux et élevés d'HbA1c

Diagnostic*	Niveau A1C
* Tout test de diagnostic du diabète doit être confirmé par une seconde mesure, à moins que les symptômes du diabète ne soient évidents. SOURCE: Centres de contrôle et de prévention des maladies
Ordinaire	En dessous de 5, 7%
Prédiabète	5, 7% à 6, 4%
Diabète	6, 5% ou plus

Quels sont les niveaux élevés (élevés) d'hémoglobine A1c?

Comme mentionné précédemment, les taux normaux d'HbA1c étant inférieurs à 6%, une mesure supérieure à 6% est considérée comme élevée. Pour de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2, l'objectif est de maintenir les taux d'HbA1c sous 7%, car il a été démontré que le fait de maintenir des niveaux inférieurs à 7% retardait les complications du diabète.

De nombreux laboratoires rapportent un eAG calculé (glucose moyen estimé) avec chaque résultat d'HbA1c. Il s'agit d'une corrélation entre les taux d'HbA1c et le taux de glycémie moyen. Par exemple, une mesure d'HbA1c de 7% correspond à une mesure eAG de 154 mg / dl.

L'American Diabetes Association dispose d'une calculatrice pour vous aider à convertir votre niveau A1c en glycémie moyenne (http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c /).

Quand faut-il tester les niveaux d'hémoglobine A1c?

En plus des taux de glycémie à jeun aléatoires, les taux d'HbA1c sont systématiquement mesurés (testés) dans le suivi des personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2. Les taux d'HbA1c dépendent de la glycémie. Autrement dit, plus la concentration de glucose dans le sang est élevée, plus le taux d'HbA1c est élevé. Les fluctuations quotidiennes de la glycémie ne modifient pas le taux d'HbA1c, mais reflètent la glycémie moyenne des six à huit semaines précédentes. Par conséquent, l'HbA1c est un indicateur utile de l'efficacité du contrôle de la glycémie au cours des dernières années (plus de deux à trois mois) et peut être utilisée pour surveiller les effets du régime alimentaire, de l'exercice et de la pharmacothérapie sur la glycémie chez les personnes Diabète.

Comment une personne peut -elle baisser ses taux d'HbA1c?

Suivre votre plan de gestion du diabète de type 1 ou de type 2 peut aider à réduire votre taux d'HbA1c. Cela peut être constitué de

• modifications alimentaires,
• activité physique,
• médicaments,
• une combinaison de ceux-ci.

Un taux d'HbA1c normal ou légèrement élevé indique que votre diabète est bien contrôlé. Si votre taux d'HbA1c reste élevé malgré le suivi de votre plan de traitement, votre médecin peut vous suggérer de modifier votre plan de traitement.

Quelles sont les limites à la mesure de l'hémoglobine A1c?

Étant donné que l'HbA1c n'est pas influencée par les fluctuations journalières de la glycémie, elle ne peut pas être utilisée pour surveiller les concentrations journalières de glucose dans le sang et ne convient pas pour ajuster les doses d'insuline. il ne peut pas non plus détecter la présence ou l'absence d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie au jour le jour. L'HbA1c peut être augmenté faussement dans certaines conditions médicales. Ces conditions incluent

• insuffisance rénale (urémie),
• consommation chronique excessive d'alcool,
• hypertriglycéridémie.

Les conditions médicales pouvant diminuer faussement l'HbA1c comprennent

• perte de sang aiguë ou chronique,
• drépanocytose,
• thalassémie.