Syndrome de Guillain-barre (gbs) causes et symptômes

Qu'est-ce que le syndrome de Guillain-Barré?

• Le syndrome de Guillain-Barré est un trouble nerveux.
• C'est une inflammation nerveuse aiguë et rapidement progressive qui entraîne une perte de sensation et une faiblesse musculaire.
• Ce syndrome provoque la destruction, le retrait ou la perte de la gaine de myéline d'un nerf. La myéline est la substance de la membrane cellulaire qui s'enroule pour former la gaine de myéline. La gaine de myéline sert d'isolant électrique aux fibres nerveuses.
• Le syndrome de Guillain-Barré est également appelé polyneuropathie, une maladie à plusieurs nerfs.

Causes du syndrome de Guillain-Barré

La cause de la maladie est inconnue. Beaucoup spéculent qu'il s'agit d'un trouble du système immunitaire. Les symptômes commencent souvent 5 jours à 3 semaines après une infection virale, une immunisation ou une intervention chirurgicale.

La maladie affecte les nerfs périphériques, les racines nerveuses et les nerfs crâniens. L'évaluation des nerfs périphériques révèle des sections du nerf avec démyélinisation. À l'examen microscopique, le tissu nerveux est infiltré par certains types de globules blancs.

• Une infection virale, telle que l'herpès, le cytomégalovirus ou le virus d'Epstein-Barr, est à l'origine de plus des deux tiers des nouveaux cas chaque année.
• En 1977, il y avait plus de 500 cas de syndrome de Guillain-Barré associé à un programme de vaccination contre la grippe aux États-Unis. La cause de cette épidémie n'a jamais été découverte.
• 5 à 10% des nouveaux cas surviendront jusqu'à 4 semaines après la chirurgie.

Symptômes du syndrome de Guillain-Barré

• Une faiblesse des deux côtés du corps peut se développer avec un engourdissement qui commence dans les jambes et progresse dans le tronc, puis monte vers le haut jusqu'aux bras et au cou.
• Les muscles qui sont contrôlés par des nerfs dans la tête peuvent être impliqués. La faiblesse musculaire près des nerfs impliqués peut être le signe le plus important.
• Les réflexes tendineux profonds sont diminués ou absents.
• Les gens peuvent avoir une faiblesse des muscles du visage et certains muscles de la gorge.
• Certains peuvent avoir une insuffisance respiratoire en raison d'une faiblesse musculaire. Ces personnes ont besoin d'un tube respiratoire et d'un ventilateur pour les aider à respirer. Cinq pour cent des personnes meurent d'une insuffisance respiratoire.
• Le rythme cardiaque rapide (tachycardie), la transpiration, les bouffées de chaleur au visage et une pression artérielle variable sont des signes qui affectent le système nerveux.
• La gravité des symptômes atteint son maximum à la deuxième ou à la troisième semaine.
• Dans certaines formes de syndrome de Guillain-Barré, les personnes ont une faiblesse des muscles des yeux ou une démarche instable. Ces symptômes chevauchent d'autres syndromes tels que le botulisme, la carence en thiamine et la myasthénie grave. Il est important d'éliminer d'autres causes de ces symptômes.

Quand demander des soins médicaux pour le syndrome de Guillain-Barré

Si vous pensez avoir des symptômes de cette affection, appelez votre médecin pour une évaluation.

Si vous perdez la sensation dans un bras ou une jambe ou si vous sentez que votre bras ou votre jambe est devenu faible, il s'agit d'une urgence médicale. Aller au service des urgences d'un hôpital. Cela peut être le signe d'un accident vasculaire cérébral.

Examens et tests du syndrome de Guillain-Barré

Le diagnostic repose sur des antécédents médicaux et un examen physique. La personne aura des faiblesses dans les bras et les jambes. Il peut y avoir une faiblesse dans les muscles contrôlés par les nerfs crâniens. La faiblesse progresse des membres inférieurs vers le tronc, les membres supérieurs et le cou. Les réflexes tendineux profonds peuvent être diminués ou absents.

• Il n’existe pas de test sanguin spécifique permettant de diagnostiquer le syndrome de Guillain-Barré.
• Une ponction lombaire (robinet rachidien dans lequel le liquide est prélevé) peut évaluer le liquide céphalo-rachidien. L'analyse montrera une augmentation de la protéine sans augmentation du nombre de cellules.
• L'analyse de la conduction nerveuse révélera des vitesses de conduction nerveuse lentes dues aux dommages subis par le nerf.
• Un travail de laboratoire sur les maladies suivantes devrait être effectué pour les éliminer: oreillons, rubéole, cytomégalovirus et myasthénie grave.

Prendre soin de soi à domicile pour le syndrome de Guillain-Barré

Il n'y a pas de soins à domicile pour ce syndrome. Une fois le diagnostic établi, suivez les instructions de votre médecin.

Traitement médical du syndrome de Guillain-Barré

• Les personnes atteintes du syndrome de Guillain-Barré devraient bénéficier d'une surveillance cardiaque continue incluant l'oxygénation du pouls, la pression artérielle et le pouls.
• Ils ont besoin d'une évaluation continue de leurs voies respiratoires, de leur respiration et de leur circulation.
• L'apport en liquide doit être surveillé.
• Cependant, le traitement est principalement axé sur les soins de soutien et la prévention de tout problème. La personne doit être protégée contre le développement des escarres.
• Le traitement de choix pour le syndrome de Guillain-Barré est la plasmaphérèse - un processus dans lequel le sang d'une personne est prélevé, le plasma séparé et le sang réintroduit dans le corps pour créer de nouveaux anticorps immunitaires. Lorsqu'elle est utilisée tôt dans le processus pathologique, la plasmaphérèse est bénéfique. Il diminue les taux de mortalité, diminue la probabilité de problèmes permanents et raccourcit la durée de la maladie.

Médicaments contre le syndrome de Guillain-Barré

Certains médicaments tels que l'héparine peuvent être utilisés pour prévenir la coagulation du sang. Les corticostéroïdes ne sont pas utilisés.

Autre traitement du syndrome de Guillain-Barré

La thérapie physique doit être commencée dès que la personne peut tolérer l'activité. La thérapie physique devrait inclure la chaleur, qui procure un soulagement de la douleur. La personne doit faire des exercices d’amplitude des mouvements afin de prévenir les raideurs articulaires et musculaires.

Syndrome de Guillain-Barré

Une majorité de personnes atteintes du syndrome de Guillain-Barré se rétablira complètement. Les symptômes vont progressivement s'améliorer sur plusieurs mois.

• Tout problème durable peut être traité par une thérapie physique supplémentaire. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'appareils orthopédiques pour les aider dans leurs activités quotidiennes.
• Certaines personnes risquent de rechuter. Ils développeront une neuropathie chronique (problèmes nerveux). Les médicaments qui inhibent le système immunitaire et la plasmaphérèse peuvent être utiles.