Comment obtenez-vous l'angine du groupe B? traitement, pendant la grossesse

Qu'est-ce que l'infection à streptocoques du groupe B?

• Les streptocoques du groupe B (SGB) provoquent de graves infections chez les nouveau-nés et les femmes enceintes.
• De plus en plus, le streptocoque du groupe B provoque également des infections du sang et des pneumonies chez les adultes non enceintes. Les infections à streptocoques du groupe B sont traitées avec des antibiotiques.
• Pour réduire le risque d'infection chez les femmes enceintes et les nouveau-nés, des cultures sont prélevées sur des femmes enceintes en fin de grossesse et des antibiotiques par voie intraveineuse sont administrés à celles qui ont des cultures positives.
• Cette pratique a considérablement réduit le nombre d'infections graves chez les nouveau-nés et les femmes enceintes.

Quelles sont les causes de l'infection à Strep du groupe B?

Les infections à streptocoques du groupe B sont causées par des bactéries de l'espèce et du genre Streptococcus agalactiae . Les streptocoques ont été divisés en groupes en 1933 en mélangeant les souches avec des anticorps produits chez le lapin. Les streptocoques du groupe B (GBS) ont une paroi cellulaire externe qui sert de capsule protectrice qui aide l'organisme à résister aux tentatives de l'organisme de lutter contre les bactéries.

Les streptocoques du groupe B peuvent vivre de manière inoffensive dans le corps humain, ce qui s'appelle «colonisation» ou «portage». Pendant la colonisation, l'organisme vit sur les surfaces et les membranes mais n'envahit pas les tissus ni les organes. Le site de colonisation le plus courant pour le streptocoque du groupe B se situe dans les intestins. Un pourcentage important de femmes sont colonisées par le streptocoque B dans le vagin ou le col utérin. La colonisation est plus fréquente chez les diabétiques et les sexuellement actifs.

Une infection se produit lorsque les bactéries envahissent la circulation sanguine, les tissus ou les organes. Les nouveau-nés peuvent être infectés par le streptocoque du groupe B lorsqu'ils passent par le canal génital si la mère porte l'organisme dans son vagin. Ces infections sont précoces car elles apparaissent au cours de la première semaine de vie, souvent dans les premières heures après la naissance. Chez les mères colonisées par le streptocoque B, un faible pourcentage de nouveau-nés auront une infection précoce. Étant donné que le streptocoque du groupe B est présent dans les intestins, l’organisme peut également se transmettre si une personne ne se lave pas bien les mains après avoir utilisé la salle de bain. Les bébés peuvent également être infectés de cette façon, généralement à la maison, provoquant des infections à début tardif, qui se produisent lorsque le bébé a entre 1 semaine et 3 mois.

Le streptocoque du groupe B n'est pas une cause de malformations congénitales ou d'autisme et n'est pas une maladie sexuellement transmissible. Bien que les bébés puissent contracter des infections par contact avec des mains contaminées, le lavage à l’eau savonneuse élimine l’organisme. Les streptocoques du groupe B ne sont pas contagieux lorsqu'ils toussent ou éternuent.

Streptocoques du groupe B est une cause d'infection chez les femmes enceintes. L'organisme peut infecter le sang ou l'utérus. Les enfants plus âgés et les adultes non enceintes, en particulier les personnes âgées dans les maisons de retraite, peuvent également contracter l'infection par le streptocoque du groupe B.

Quels sont les symptômes et les signes de l'infection streptococcique du groupe B?

Les streptocoques du groupe B peuvent causer des infections graves ou mortelles chez les nouveau-nés. La maladie précoce est la plus grave. La bactérie peut causer une pneumonie ou une infection sanguine (sepsie) ou peut infecter les tissus de revêtement du cerveau, provoquant une méningite. Les nouveau-nés infectés sont apathiques, ne s'alimentent pas bien et peuvent avoir une maladie appelée jaunisse. La jaunisse donne à la peau et aux membranes un aspect jaunâtre. Les bébés infectés ont des difficultés à respirer et peuvent présenter une hypotension artérielle. Même avec les meilleurs soins, un pourcentage important de bébés atteints d'infections précoces décèdent. Les bébés qui ont un faible poids à la naissance courent le plus grand risque de décès. La méningite est une manifestation particulièrement sévère de l'infection, certains survivants présentant des lésions cérébrales irréversibles.

Les nourrissons qui contractent l'infection plus tard dans la vie (après 1 semaine) ont une maladie à début tardif. Bien que les infections puissent survenir jusqu'à 3 mois après la naissance, la plupart des infections tardives surviennent à l'âge de 3 semaines environ. Bien qu’elle soit généralement moins grave que l’infection précoce, l’infection tardive peut parfois provoquer une sepsie, une pneumonie, des os infectés, des convulsions et une méningite. Les bébés infectés deviennent apathiques, cessent de bien se nourrir et ont de la fièvre. Si elle est traitée rapidement, la maladie d'apparition tardive est fatale chez un petit pourcentage de bébés.

Les femmes enceintes infectées ont de la fièvre, des douleurs abdominales et / ou une hypotension artérielle. L'infection peut provoquer une fausse couche, une mortinaissance ou un travail prématuré. L'infection peut survenir avant le travail ou jusqu'à 48 heures après l'accouchement.

Chez les adultes non enceintes, l'angine du groupe B provoque une infection sanguine, une pneumonie, des abcès ou des infections des os (ostéomyélite). Les personnes infectées par le sang ont généralement de la fièvre et des douleurs, et peuvent présenter une hypotension artérielle. Les infections du sang peuvent entraîner une infection des valves cardiaques (endocardite). La pneumonie provoque un essoufflement et une fièvre accompagnée de toux. Les abcès sont des collectes locales de pus et peuvent survenir profondément dans l'abdomen.

Quand devrais-je appeler le médecin à propos du streptocoque du groupe B?

Les femmes enceintes devraient appeler leur médecin rapidement si elles ont de la fièvre ou des douleurs abdominales. Les nouveau-nés et les nourrissons devraient être vus par un professionnel de la santé s’ils font de la fièvre, ont des difficultés à respirer ou semblent apathiques. Les adultes non enceintes doivent consulter un médecin en cas de fièvre, d’essoufflement ou d’autres signes généraux d’infection.

Quels sont les examens et les tests utilisés pour diagnostiquer le streptocoque du groupe B?

Le médecin effectuera un examen physique pour aider à localiser l’infection. Si une pneumonie est suspectée, une radiographie pulmonaire sera effectuée et un échantillon de l'expectoration sera envoyé pour la culture. Si une infection sanguine est envisagée, le sang sera prélevé et envoyé au laboratoire pour être mis en culture. Si un abcès est suspecté, une tomodensitométrie ou une IRM peuvent être effectuées. Une aiguille peut être placée dans l'abcès pour obtenir un échantillon pour la culture.

Un os infecté (ostéomyélite) peut être diagnostiqué en prenant un petit morceau (biopsie) de l'os dans la salle d'opération. L'ostéomyélite peut également être diagnostiquée par rayons X ou par d'autres études d'imagerie montrant qu'une partie de l'os normal a été détruite.

Si une méningite est suspectée, le médecin effectuera une ponction lombaire. Pour ce faire, une aiguille est placée dans le bas du dos dans des conditions stériles et un échantillon du liquide céphalo-rachidien est prélevé. Un anesthésique local est utilisé pour mettre le patient à l'aise pendant le tapotement rachidien. Le fluide est examiné au microscope pour voir s'il contient du pus ou des bactéries visibles. Un échantillon du fluide est cultivé.

Il est important d'identifier les femmes enceintes colonisées par le streptocoque du groupe B afin qu'elles puissent être traitées avant que le bébé n'entre dans le canal utérin. Pour ce faire, le médecin balaie l'intérieur du vagin et / ou du rectum et l'envoie au laboratoire pour qu'il soit mis en culture. Il est également possible pour la femme de tamponner son propre vagin et son rectum et de soumettre le spécimen à sa clinique ou à son laboratoire pour des tests.

Quel est le traitement de l'infection à Strep du groupe B?

Les infections graves à streptocoques du groupe B nécessitent des antibiotiques par voie intraveineuse. Heureusement, le streptocoque du groupe B reste sensible à de nombreux types d'antibiotiques, notamment la pénicilline. Le traitement est généralement poursuivi pendant 10 à 14 jours, mais peut durer plus longtemps (six à huit semaines) en cas d'abcès, de valve cardiaque infectée ou d'ostéomyélite.

Si l'infection est un abcès, il est presque toujours nécessaire de drainer l'abcès. Si l’abcès est petit et proche de la surface, la vidange peut se faire au chevet du patient avec une aiguille. Pour les abcès plus importants ou plus profonds, le drainage est souvent effectué en salle d'opération.

Y at-il des remèdes à la maison pour le groupe B Strep?

Le diagnostic et la gestion des infections à streptocoques du groupe B ne peuvent être effectués à la maison. Les infections à streptocoques graves du groupe B nécessitent des antibiotiques par voie intraveineuse. Si un traitement prolongé est nécessaire et que le patient est stable, des antibiotiques par voie intraveineuse peuvent être administrés à domicile si cela peut être arrangé en toute sécurité. Les infections bénignes telles que les infections des voies urinaires (infections de la vessie) peuvent être traitées avec des antibiotiques par voie orale.

Quels sont les médicaments pour le streptocoque du groupe B?

Le choix habituel pour les antibiotiques est la pénicilline par voie intraveineuse. Si une personne est allergique à la pénicilline, d'autres antibiotiques par voie intraveineuse tels que les céphalosporines ou la vancomycine peuvent être utilisés.

Quel est le suivi pour Strep du groupe B?

Les antibiotiques guérissent les infections dues au streptocoque du groupe B Cependant, environ 4% des adultes non enceintes infectés auront une deuxième infection au cours de la prochaine année. Il est possible que ces personnes aient un système immunitaire affaibli qui les expose à un risque d'infection récurrente.

Comment prévenir le streptocoque du groupe B?

Des progrès considérables ont été accomplis dans la réduction des infections à streptocoques du groupe B chez les mères et les nourrissons. Cela est dû au fait que les médecins testent actuellement toutes les femmes enceintes pour le streptocoque B en pratiquant des cultures vaginales et rectales. Il est recommandé que toutes les femmes enceintes subissent un test de dépistage du streptocoque du groupe B entre 35 et 37 semaines de grossesse. Les femmes porteuses du streptocoque du groupe B sont traitées avec des antibiotiques par voie intraveineuse pendant le travail. Les femmes qui envisagent d'avoir une césarienne ne doivent pas nécessairement être traitées, car le bébé ne passera pas par le vagin, mais la plupart des médecins administreront quand même des antibiotiques préopératoires. Si une femme n'a pas été testée avant l'accouchement, elle peut être traitée avec des antibiotiques pour réduire le risque d'infection à streptocoques du groupe B chez le bébé, en particulier si le bébé est prématuré, si sa mère a de la fièvre ou si l'eau casse plus que 18 heures avant l'accouchement. Si le streptocoque du groupe B croît dans l'urine à n'importe quel moment de la grossesse, des antibiotiques lui seront administrés pendant le travail, indépendamment de ce que ses cultures rectale / vaginale montrent.

L'utilisation d'antibiotiques pendant le travail des femmes colonisées a entraîné une réduction importante du nombre de maladies invasives du nouveau-né.

Quel est le pronostic pour Strep du groupe B?

Les scientifiques s'efforcent de créer un vaccin contre l'angine du groupe B. Les résultats sont prometteurs et il est possible qu'un vaccin soit développé dans les prochaines années.

Bien que la culture soit le test de choix recommandé pour les femmes enceintes, les résultats prennent jusqu'à trois jours pour revenir. Plusieurs autres tests rapides ont été mis au point et sont en cours de test pour déterminer s'ils pourraient remplacer la culture.

Groupes de soutien et conseil

La Marche des dix sous fournit une liste de ressources pour les femmes qui ont eu un bébé prématuré, une mort-né à la naissance, une fausse couche ou le décès d'un bébé.

Pour plus d'informations sur le groupe B

Des informations supplémentaires sont disponibles auprès de votre médecin ou de votre clinique. Les centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) et l'American College of Obstetrics and Gynecology fournissent également des brochures d'information et des ressources aux patients et aux professionnels de la santé.