Goutte Traitement et Prévention

Qu'est-ce que la goutte?

La goutte est causée par la surabondance d'acide urique dans votre corps. Cet excès peut résulter d'une surproduction ou d'une sous-estimation. Le terme «goutte» est utilisé génériquement pour décrire le spectre de la maladie de aiguë à chronique.

Les personnes qui souffrent de la goutte souffrent généralement de symptômes affectant les pieds, comme un gonflement, de la douleur et des rougeurs, en particulier dans l'articulation derrière le gros orteil. La goutte aiguë provoque des attaques sporadiques et peut affecter la plupart des articulations des extrémités majeures avec la plus petite articulation des mains et des pieds touchée le plus souvent. Avec la goutte chronique, des tuméfactions dures connues sous le nom de tophi peuvent se former sur les articulations. Ces tophi sont faits d'acide urique et peuvent devenir très gros même au point de briser la peau.

Les personnes qui souffrent de la goutte subissent habituellement un ou plusieurs des traitements suivants pour les aider à gérer leur condition.

Traitements traditionnels Traitements traditionnels

Les traitements de la goutte sont conçus soit pour réduire la douleur et l'inflammation des attaques individuelles, soit pour réduire la fréquence des crises.

Modification du régime alimentaire

L'ajustement de votre régime alimentaire est l'un des moyens les plus importants de réduire le nombre d'attaques aiguës de goutte que vous ressentez. Le but de ces changements est d'abaisser les taux sanguins d'acide urique.

Les changements alimentaires suivants peuvent réduire les symptômes de la goutte:

• Réduire ou éliminer l'alcool.
• Buvez beaucoup d'eau ou d'autres boissons non alcoolisées.
• Mangez plus de produits laitiers faibles en gras ou non gras.
• Évitez les aliments riches en purines, y compris les abats comme les reins, le foie et les ris de veau; les poissons gras comme les sardines, les anchois et les harengs; certains légumes, y compris les asperges et le chou-fleur; des haricots; et les champignons.
• Limitez la viande en faveur des protéines végétales comme les haricots et les légumineuses.
• Mangez des hydrates de carbone complexes, tels que du pain, des fruits et des légumes à grains entiers, plutôt que des sucreries sucrées et des glucides raffinés comme le pain blanc.

Médicaments

Il existe de nombreuses classes de médicaments utilisés pour traiter la goutte.

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les corticostéroïdes et la colchicine réduisent la douleur et l'inflammation associées à une crise de goutte aiguë.
• Les inhibiteurs de la xanthine oxydase comme l'allopurinol réduisent la quantité d'acide urique produite par l'organisme.
• Le probénécide améliore la capacité des reins à éliminer l'acide urique du sang.

MédicamentsMédicaments contre la goutte

Lors d'une crise de goutte aiguë, la principale priorité du traitement médicamenteux est de réduire la douleur et l'inflammation. Il y a trois catégories de médicaments utilisés pour cela.

AINS

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont une grande classe de médicaments qui réduisent à la fois la douleur et l'inflammation.De nombreux AINS sont disponibles en vente libre à faibles doses et à des doses plus élevées sur ordonnance. Les AINS peuvent causer des effets secondaires gastro-intestinaux, tels que des nausées, de la diarrhée et des ulcères d'estomac. Dans de rares cas, ils peuvent causer des dommages aux reins ou au foie.

Les AINS couramment utilisés pour la goutte comprennent:

• aspirine
• célécoxib (Celebrex)
• ibuprofène (Advil, Motrin)
• indométhacine (Indocin)
• kétoprofène (Orudis, Oruvail)
• naproxène (Aleve)

Colchicine

Colchicine (Colcrys) est un médicament utilisé principalement pour traiter la goutte. Il empêche l'acide urique dans le corps de former des cristaux d'urate. S'il est pris très tôt après l'apparition des symptômes de la goutte aiguë, il peut prévenir efficacement la douleur et l'enflure. Il est également parfois prescrit pour une utilisation quotidienne afin de prévenir de futures attaques.

Cependant, la colchicine provoque également des effets secondaires, notamment des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Il est habituellement prescrit aux patients qui ne peuvent pas prendre d'AINS.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont très efficaces pour réduire l'inflammation. Ils peuvent être pris par voie orale ou injectés directement dans l'articulation touchée par voie intraveineuse. Malheureusement, ils ont de graves effets secondaires lorsqu'ils sont utilisés pendant de longues périodes, notamment:

• diabète
• ostéoporose
• hypertension artérielle
• cataracte
• risque accru d'infection
• nécrose avasculaire des os, en particulier de la hanche et les articulations de l'épaule

Pour cette raison, elles ne sont généralement utilisées que de façon chronique par les personnes qui ne peuvent pas prendre d'AINS ou de colchicine. Les corticostéroïdes utilisés pour la goutte comprennent:

• dexaméthasone
• méthylprednisolone (Medrol, Depo-Medrol)
• prednisolone
• prednisone
• triamcinolone (aristospan)

Les deux types de médicaments suivants sont pris quotidiennement pour aider prévenir les futures attaques de goutte.

Inhibiteurs de la xanthine oxydase

Les inhibiteurs de la xanthine oxydase réduisent la quantité d'acide urique produite par l'organisme. Cependant, ces médicaments peuvent déclencher une crise de goutte aiguë lorsque vous commencez à les prendre. Ils peuvent également aggraver une attaque aiguë s'ils sont pris pendant l'attaque. Pour cette raison, les personnes atteintes de la goutte sont souvent prescrits un court cycle de colchicine lors du démarrage d'un inhibiteur de la xanthine oxydase. Les effets secondaires de ces médicaments comprennent des éruptions cutanées et des nausées.

Il existe deux principaux inhibiteurs de la xanthine oxydase utilisés pour la goutte.

• allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim)
• febuxostat (Uloric)

Probénécide

Le probénécide (Probalan) est un médicament qui aide les reins à éliminer plus efficacement l'acide urique du sang. Les effets secondaires comprennent des éruptions cutanées, des maux d'estomac et des calculs rénaux.

Traitements alternatifsDivers traitements alternatifs

Les traitements alternatifs de la goutte visent soit à réduire la douleur lors des crises, soit à diminuer les niveaux d'acide urique et potentiellement à prévenir les crises. Comme avec de nombreux traitements alternatifs pour toute maladie ou condition, les opinions sont souvent mitigées quant à l'efficacité de certaines méthodes de traitement. La recherche est souvent minime par rapport aux traitements médicaux traditionnels pour la goutte.

Cependant, de nombreuses personnes ont réussi à utiliser des traitements alternatifs dans la prise en charge de nombreuses maladies et affections, y compris la goutte.Avant d'essayer d'autres traitements de goutte, vous devriez toujours vérifier auprès de votre médecin pour vous assurer que les méthodes sont sécuritaires et adaptées à vos besoins.

Aliments, herbes et suppléments

Voici quelques-unes des promesses de la goutte.

Café: Selon la Mayo Clinic, il est prouvé que boire de quatre à six tasses de café par jour peut réduire le risque de goutte chez les hommes.

Fruits riches en antioxydants: Les fruits foncés comme les mûres, les bleuets, les raisins, les framboises et surtout les cerises peuvent aider à contrôler l'acide urique.

Vitamine C: La consommation modérée de vitamine C est également liée à une baisse des niveaux d'acide urique. Cependant, de très grandes doses de la vitamine peuvent effectivement augmenter les niveaux d'acide urique.

Autres suppléments: Il existe également des suppléments à base de plantes qui réduisent efficacement l'inflammation, y compris la griffe du diable, la bromélaïne et le curcuma. Ceux-ci n'ont pas été spécifiquement étudiés pour la goutte, mais ils peuvent aider avec le gonflement et la douleur associée à une attaque.

Acupuncture

Cette technique, qui est une forme de médecine traditionnelle chinoise, consiste à placer des aiguilles très fines en des points du corps. Il a été trouvé efficace dans le traitement de différents types de douleur chronique. Il n'y a pas encore eu d'études sur l'acupuncture et la goutte, mais ses propriétés analgésiques sont prometteuses.

Compresse chaude et froide

Le passage d'une compresse chaude à la zone touchée pendant trois minutes et d'une compresse froide pendant 30 secondes peut aider à réduire la douleur et l'enflure qui surviennent lors d'une crise de goutte.

PreventionGout prevention

Chez la plupart des gens, une première crise de goutte aiguë survient sans avertissement, et il n'y a pas d'autres symptômes de l'acide urique élevé. Les efforts de prévention de la goutte sont axés sur la prévention de futures attaques ou la diminution de leur gravité.

Médicaments

Les inhibiteurs de la xanthine oxydase et le probénécide préviennent tous les deux les crises de goutte en réduisant la quantité d'acide urique dans le sang. Un médecin peut également prescrire un AINS ou de la colchicine à prendre tous les jours pour aider à rendre les futures attaques moins douloureuses.

Changements alimentaires

Une surveillance attentive du régime alimentaire peut également aider à réduire les niveaux d'acide urique. Votre médecin peut vous aider à créer un plan spécifique, mais certains des changements les plus courants sont:

• boire plus d'eau et d'autres liquides non alcooliques
• boire moins d'alcool
• manger moins de viande
• limiter aliments pour purines
• mangez plus de produits laitiers à faible teneur en matières grasses

Maintenez un poids santé

De plus, les changements alimentaires peuvent également avoir pour but de réduire le poids corporel. L'obésité est un facteur de risque pour la goutte. Le maintien d'un poids santé grâce à une alimentation équilibrée et à un exercice régulier peut aider à prévenir les attaques.