Traitement du cancer de la vésicule biliaire

Faits sur le traitement du cancer de la vésicule biliaire

• Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire.
• Trois types de traitement standard sont utilisés:
  • Chirurgie
  • Radiothérapie
  • Chimiothérapie
• De nouveaux types de traitement sont en cours d’essais cliniques.
  • Sensibilisateurs de rayonnement
• Le traitement du cancer de la vésicule biliaire peut provoquer des effets indésirables.
• Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.
• Les patients peuvent participer aux essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement contre le cancer.
• Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Quels sont les différents types de traitement du cancer de la vésicule biliaire?

Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire. Différents types de traitements sont disponibles pour les patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont en cours d'essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains essais cliniques sont ouverts uniquement aux patients qui n'ont pas commencé le traitement.

Trois types de traitement standard sont utilisés:

Chirurgie

Le cancer de la vésicule biliaire peut être traité par une cholécystectomie, une intervention chirurgicale visant à retirer la vésicule biliaire et certains des tissus qui l’entourent. Les ganglions lymphatiques voisins peuvent être enlevés. Un laparoscope est parfois utilisé pour guider la chirurgie de la vésicule biliaire. Le laparoscope est attaché à une caméra vidéo et inséré à travers une incision (port) dans l'abdomen.

Les instruments chirurgicaux sont insérés dans d'autres ports pour effectuer l'opération. Étant donné que les cellules cancéreuses de la vésicule biliaire risquent de se propager vers ces ports, les tissus entourant les sites portuaires peuvent également être prélevés. Si le cancer s'est propagé et ne peut pas être retiré, les types de chirurgie palliative suivants peuvent soulager les symptômes:

Dérivation biliaire: Si la tumeur bloque le canal biliaire et que la bile s'accumule dans la vésicule biliaire, une dérivation biliaire peut être réalisée. Au cours de cette opération, le médecin coupera la vésicule biliaire ou les voies biliaires dans la zone avant le blocage et la cousera dans l'intestin grêle pour créer un nouveau passage autour de la zone bloquée.

Pose du stent endoscopique: Si la tumeur bloque les voies biliaires, il est possible de procéder à une intervention chirurgicale afin de mettre en place un stent (tube fin) pour drainer la bile accumulée dans la région. Le médecin peut placer l’endoprothèse vasculaire à travers un cathéter qui draine la bile dans un sac à l’extérieur du corps, ou l’endoprothèse vasculaire peut contourner la zone obstruée et drainer.
la bile dans l'intestin grêle.

Drainage transhépatique biliaire percutané: Une procédure de drainage de la bile en cas de blocage et de pose de stent endoscopique est impossible. Une radiographie du foie et des voies biliaires est effectuée pour localiser le blocage. Les images prises par ultrasons servent à guider la pose d'un stent, qui est laissé dans le foie pour drainer la bile dans l'intestin grêle ou dans un sac de prélèvement à l'extérieur du corps. Cette procédure peut être utilisée pour soulager la jaunisse avant la chirurgie.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de radiations pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se développer. Il y a deux types de radiothérapie:

La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer. La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters placés directement dans ou à proximité du cancer.

La manière dont la radiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité. La radiothérapie externe est utilisée pour traiter le cancer de la vésicule biliaire.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en empêchant les cellules de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans le sang et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans l’ensemble du corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien, un organe ou une cavité corporelle telle que l'abdomen, les médicaments agissent principalement sur les cellules cancéreuses de ces régions (chimiothérapie régionale). La manière dont la chimiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité.

Quels sont les traitements dans les essais cliniques du cancer de la vésicule biliaire?

Les essais cliniques étudient des moyens d’améliorer l’effet de la radiothérapie sur les cellules tumorales, notamment:

Traitement de l'hyperthermie : Traitement dans lequel le tissu corporel est exposé à des températures élevées pour endommager et tuer les cellules cancéreuses ou pour rendre les cellules cancéreuses plus sensibles aux effets de la radiothérapie et de certains médicaments anticancéreux.

Radiosensibilisateurs : médicaments qui rendent les cellules tumorales plus sensibles à la radiothérapie. L'administration d'une radiothérapie avec des radiosensibilisants peut tuer plus de cellules tumorales.

Le traitement du cancer de la vésicule biliaire peut provoquer des effets indésirables.

Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Pour certains patients, la participation à un essai clinique peut constituer le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont effectués pour déterminer si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces, voire supérieurs au traitement standard.

Bon nombre des traitements standard actuels contre le cancer reposent sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement. Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques ne conduisent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et aident à faire avancer la recherche.

Les patients peuvent participer aux essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement contre le cancer.

Certains essais cliniques n'incluent que des patients n'ayant pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouveaux moyens d'empêcher le cancer de réapparaître ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.

Traitement du cancer de la vessie par type

Cancer localisé de la vésicule biliaire

Le traitement du cancer localisé de la vésicule biliaire peut inclure:

• Chirurgie pour enlever la vésicule biliaire et une partie du tissu qui l’entoure.
  • Une partie du foie et des ganglions lymphatiques voisins peuvent également être retirés.
  • La radiothérapie avec ou sans chimiothérapie peut suivre l'intervention.
• Radiothérapie avec ou sans chimiothérapie.
• Un essai clinique de radiothérapie avec des radiosensibilisants.

Cancer de la vésicule biliaire non résécable, récurrent ou métastatique

Le traitement du cancer de la vésicule biliaire non résécable, récurrent ou métastatique fait généralement l'objet d'un essai clinique. Le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Drainage biliaire transhépatique percutané ou pose d'endoprothèses pour soulager les symptômes causés par le blocage des voies biliaires.
  • Cela peut être suivi d'une radiothérapie en tant que traitement palliatif.
• Chirurgie en tant que traitement palliatif pour soulager les symptômes causés par le blocage des voies biliaires.
• Chimiothérapie.
• Un essai clinique portant sur de nouvelles méthodes de radiothérapie palliative, telles que l’association d’un traitement hyperthermique, de radiosensibilisateurs ou d’une chimiothérapie.
• Un essai clinique de nouveaux médicaments et de nouvelles associations de médicaments.