Traitement des allergies alimentaires, symptômes, remèdes et tests

Faits sur les allergies alimentaires

• Une allergie alimentaire est une réaction indésirable à médiation immunitaire à un aliment particulier. Pour une personne souffrant d'allergie alimentaire, manger ou avaler même une petite quantité d'un aliment en particulier peut provoquer des symptômes tels qu'une éruption cutanée, des nausées, des vomissements, des crampes et une diarrhée. Parce que le corps réagit à quelque chose d'inoffensif, ce type de réaction allergique est souvent appelé réaction d'hypersensibilité. Dans de rares cas, une réaction allergique grave peut entraîner des symptômes potentiellement mortels appelés anaphylaxie, ou choc anaphylactique.
• Bien qu'un grand pourcentage de personnes croient avoir une allergie alimentaire, peu d'adultes et d'enfants, principalement de moins de 6 ans, ont de véritables allergies alimentaires. Les autres ont ce qu’on appelle l’intolérance alimentaire, une réaction indésirable à un aliment qui n’implique pas le système immunitaire.
• Il est facile de confondre intolérance alimentaire et allergie alimentaire car ils peuvent avoir des symptômes similaires. En cas d'intolérance alimentaire, une personne ne présente généralement que des symptômes bénins, tels que des maux d'estomac.
  • Un exemple courant d'intolérance alimentaire est l'intolérance au lactose, une condition dans laquelle une personne manque d'une certaine enzyme nécessaire à la digestion des protéines laitières. Il en résulte des selles molles, des gaz et des nausées après la consommation de produits laitiers tels que le lait ou le fromage.
  • Un autre exemple d'intolérance alimentaire est la réaction au MSG. Le MSG, ou glutamate monosodique, est un additif de couleur blanche utilisé pour améliorer le goût des aliments. Il s’agit d’un mélange fermenté d’acide glutamique, de sodium et d’eau utilisé principalement dans la cuisine asiatique. Au cours des dernières décennies, les effets secondaires du GMS ont été liés à son utilisation dans les aliments chinois et sont appelés syndrome des restaurants chinois. Dans ce syndrome, le MSG a été suggéré comme cause des symptômes après un repas chinois. En 1995, un nouveau terme, le complexe de symptômes MSG, a été créé pour inclure toutes les réactions signalées comme étant liées au MSG. Ces réactions ne constituent pas une véritable allergie alimentaire et la cause exacte de ces réactions est inconnue.

Causes d'allergie alimentaire

Une réaction allergique se produit lorsque le système immunitaire du corps réagit de manière excessive à un allergène, dans ce cas une protéine alimentaire.

• Les globules blancs produisent un anticorps contre cet allergène, appelé immunoglobuline E ou IgE.
  • Lorsque cet anticorps entre en contact avec la protéine alimentaire particulière, il favorise la production et la libération de certains produits chimiques appelés "médiateurs". L'histamine est un exemple de médiateur.
  • Ces médiateurs agissent sur différentes parties du corps, principalement la peau, la gorge, les voies respiratoires, les intestins et le cœur.
  • Les effets des médiateurs sur les organes et autres cellules provoquent les symptômes de la réaction allergique.
• Tout aliment peut déclencher une réaction allergique, mais quelques aliments sont à l'origine de la plupart des allergies alimentaires. En fait, la plupart des allergies alimentaires sont provoquées par l'un de ces huit aliments:
  • Des œufs
  • Lait
  • Blé
  • Soja
  • Cacahuètes
  • Noix
  • Poisson
  • Fruits de mer
• En règle générale, les personnes allergiques ne réagissent qu'à quelques aliments. À l'occasion, une personne allergique à un aliment peut également être allergique à d'autres aliments apparentés. Cela s'appelle une réaction croisée. Exemples courants:
  • Allergie aux arachides - Allergies croisées au soja, aux haricots verts et aux pois
  • Allergie au blé - Allergie croisée au seigle
  • Allergie au lait de vache - Allergie croisée au lait de chèvre
  • Allergie au pollen - Allergies croisées à des aliments tels que les noisettes, les pommes vertes, les pêches et les amandes
• Les personnes qui ont des antécédents d'allergies, telles que l'eczéma ou l'asthme, sont particulièrement susceptibles de réagir à un aliment. Ils sont également plus susceptibles d'avoir une réaction plus grave.

Symptômes d' allergie alimentaire

Une personne allergique à une nourriture peut présenter des symptômes dès 2 minutes après avoir consommé la nourriture, mais les réactions peuvent prendre de 1 à 2 heures à se manifester. De temps en temps, les symptômes disparaissent rapidement, mais ne réapparaissent que 3 à 4 heures plus tard.

• Les symptômes les plus courants sont les suivants:
  • Démangeaisons de la peau suivies d'urticaire, éruption de bosses ou de papules rougeâtres surélevées
  • Gonflement des lèvres et de la bouche
  • Crampes abdominales
  • La nausée
  • Vomissement
  • La diarrhée
• Les autres symptômes peuvent inclure:
  • Démangeaisons et larmoiement dans les yeux
  • Nez qui coule ou bouché
• Les symptômes d'une réaction plus sévère peuvent inclure:
  • Essoufflement ou difficulté à respirer
  • Sensation d'oppression dans la poitrine
  • Sensation d'oppression ou d'étouffement dans la gorge
  • Battement de coeur rapide ou irrégulier
  • Se sentir étourdi ou étourdi
  • Perdre conscience
• Une réaction allergique grave peut mettre la vie en danger. Cette réaction grave est appelée anaphylaxie ou choc anaphylactique.
  • Les étourdissements, les étourdissements et la perte de conscience sont dus à une pression artérielle dangereusement basse, appelée "choc".
  • Une réaction anaphylactique peut commencer soudainement ou se développer progressivement avec des démangeaisons et un gonflement de la peau et de la gorge, puis évoluer vers une réaction sévère en quelques heures.
  • La plupart des gens obtiennent une telle réaction immédiatement après avoir mangé les aliments, mais dans quelques cas inhabituels, la réaction ne se produit qu'après un exercice physique consécutif à l'ingestion de l'aliment.
  • Les allergies aux fruits à coque, au poisson et aux fruits de mer sont le plus souvent à l'origine de réactions sévères, bien qu'une allergie à un aliment puisse provoquer une anaphylaxie.
  • Les personnes souffrant d'asthme, d'allergies infantiles, d'eczéma ou d'allergies alimentaires sévères sont particulièrement à risque de développer une réaction anaphylactique.
• La réaction de MSG peut être confondue avec une réaction allergique.
  • Les symptômes de la réaction MSG sont les suivants:
    • Sensation de brûlure à la nuque et irradiant dans les bras et la poitrine
    • Picotements et engourdissements dans les mêmes zones
    • Mal de tête
    • La nausée
    • Difficulté respiratoire occasionnelle, particulièrement chez les asthmatiques mal contrôlés
  • Quelques personnes souffrent de convulsions, de battements de cœur irréguliers et d’anaphylaxie après l’utilisation du GMS.
  • Contrairement aux idées reçues, le MSG n'a aucun lien avec la maladie d'Alzheimer, la chorée de Huntington ou d'autres maladies chroniques.

Quand demander des soins médicaux pour une allergie alimentaire

Si une personne présente des symptômes d'allergie alimentaire, appelez immédiatement un professionnel de la santé pour obtenir des conseils.

• Il ou elle peut vous recommander d'aller à l'urgence d'un hôpital.
• Si la personne est incapable de joindre un professionnel de la santé et s'inquiète de ses symptômes, elle doit se rendre au service des urgences.
• Les réactions sévères, y compris des symptômes tels que difficulté à respirer, vertiges ou étourdissements, ou oppression ou étouffement dans la gorge, nécessitent un traitement au service des urgences.
• Même les symptômes bénins qui ne s'améliorent pas ou s'aggravent doivent être évalués dans un service d'urgence.

La personne ne devrait pas tenter de conduire à l'hôpital. Si personne n'est disponible pour conduire la personne immédiatement, appelez le 9-1-1 pour le transport médical d'urgence. En attendant l'arrivée de l'ambulance, commencez l'auto-traitement.

Diagnostic d'allergie alimentaire

En règle générale, une allergie alimentaire est identifiée par des signes et des symptômes. Les professionnels de la santé sont formés pour reconnaître l'urticaire, les gonflements, les éruptions cutanées et autres symptômes associés aux réactions allergiques.

On posera à la personne des questions sur ses antécédents médicaux et les déclencheurs possibles de la réaction.

Les analyses de sang et autres tests ne sont nécessaires que dans des circonstances très inhabituelles, telles que l'anaphylaxie.

Certaines personnes peuvent déterminer quel aliment a provoqué la réaction allergique, en particulier si la réaction survient quelques minutes après avoir consommé un aliment en particulier. Beaucoup d’autres auront besoin de consulter un allergologue pour des tests spéciaux afin de déterminer l’aliment responsable.

Déclencheurs d'allergie alimentaire courants et où ils se cachent

Remèdes à la maison d' allergie de nourriture

Pour les ruches localisées ou autres réactions cutanées bénignes:

• Prenez des douches fraîches ou appliquez des compresses fraîches.
• Portez des vêtements légers qui n'irritent pas la peau.
• Relax. Maintenir le niveau d'activité bas.
• Pour soulager les démangeaisons, appliquez une lotion à la calamine ou prenez des antihistaminiques en vente libre, tels que la diphénhydramine (Benadryl) ou le maléate de chlorphéniramine (Chlor-Triméton).

L'auto-traitement n'est pas recommandé pour toutes les autres réactions, en particulier les réactions graves. Demandez à un accompagnateur de conduire la personne au service des urgences de l'hôpital ou composez le 9-1-1. Voici ce qu'il faut faire en attendant l'ambulance:

• Essayez de rester calme.
• S'il est possible d'identifier la cause de la réaction, évitez toute exposition ultérieure.
• Donnez à la personne un antihistaminique (1 à 2 comprimés ou capsules de diphenhydramine) si elle peut avaler sans difficulté.
• Si la personne a la respiration sifflante ou a du mal à respirer, demandez-leur d’utiliser un bronchodilatateur par inhalation tel que l’albutérol (Proventil) ou l’épinéphrine (Primatene Mist), le cas échéant. Ces médicaments inhalés dilatent les voies respiratoires.
• Si la personne a des vertiges ou des faiblesses, demandez-leur de se coucher et de lever les jambes plus hautes que la tête pour aider le sang à circuler dans le cerveau.
• Si la personne a reçu une trousse d'épinéphrine, elle devrait s'injecter conformément aux instructions. Le kit contient une dose d’épinéphrine, un médicament sur ordonnance qui prévient rapidement les symptômes les plus graves (voir Suivi de l’allergie alimentaire).
• Les témoins doivent administrer la RCP à une personne qui devient inconsciente et qui cesse de respirer ou qui n'a plus de pouls.
• Dans la mesure du possible, la personne ou son accompagnant doit être prêt à informer le personnel médical des médicaments pris ce jour-là, de ce qu’ils prennent habituellement et de leurs antécédents d’allergie.

Traitement d' allergie alimentaire

Après avoir consulté un professionnel de la santé, certaines réactions allergiques légères peuvent être traitées à la maison. Toute aggravation des symptômes nécessite des soins médicaux.

Traitement médical des allergies alimentaires

Lors d’une réaction grave, la première priorité est de protéger les voies respiratoires (respiration) et la pression artérielle.

Le professionnel de la santé s'assurera que les voies respiratoires sont ouvertes et que la personne reçoit suffisamment d'oxygène.

• L'oxygène peut être administré par un tube dans le nez ou par un masque facial.
• En cas de détresse respiratoire grave, une ventilation mécanique peut être nécessaire. Un tube est placé dans la bouche pour maintenir les voies respiratoires ouvertes.
• Dans de rares cas, une simple intervention chirurgicale est effectuée pour ouvrir les voies respiratoires.

La tension artérielle sera vérifiée fréquemment.

• Une ligne IV peut être démarrée.
• Ceci est utilisé pour donner une solution saline pour aider à augmenter la pression artérielle.
• Il peut également être utilisé pour donner des médicaments.

La personne peut avoir besoin d'être admise à l'hôpital pour une surveillance et un traitement plus poussés.

Médicaments contre les allergies alimentaires

Le choix du médicament et son mode d'administration dépendent de la gravité de la réaction.

• L'épinéphrine
  • Ce médicament est administré uniquement lors de réactions très graves (anaphylaxie).
  • L'épinéphrine est injectée et agit comme un bronchodilatateur (dilate les tubes respiratoires).
  • Il contracte également les vaisseaux sanguins, augmentant la pression artérielle.
  • Un autre médicament ayant des effets similaires peut être administré à la place.
  • Pour une réaction moins grave impliquant les voies respiratoires, un bronchodilatateur à l'épinéphrine par inhalation peut être utilisé, comme dans l'asthme.
• Diphenhydramine (Benadryl)
  • Ce médicament renverse les actions de l'histamine.
  • La diphenhydramine est injectée lorsqu'une action rapide est requise.
  • Il peut être administré de vive voix pour une réaction moins grave.
• Corticostéroïdes
  • L'un de ces médicaments est généralement administré par voie intraveineuse au début afin d'inverser rapidement les effets des médiateurs de la réponse allergique.
  • Ces médicaments ne doivent pas être confondus avec les stéroïdes pris par les athlètes pour développer leurs muscles et leur force.
  • Ces médicaments réduisent l'enflure et de nombreux autres symptômes de réactions allergiques.
  • La personne peut avoir besoin de prendre un corticostéroïde par voie orale pendant plusieurs jours après cela.
  • Des corticostéroïdes oraux sont souvent administrés pour des réactions moins graves.
  • Une crème ou une pommade corticostéroïde peut être utilisée pour les réactions cutanées.
  • D'autres médicaments peuvent être donnés au besoin.

Suivi des allergies alimentaires

Informez plus tard le professionnel de la santé de la personne de la réaction si elle ne participe pas à son traitement.

Un allergologue (allergologue) peut déterminer la différence entre une véritable allergie alimentaire et une intolérance alimentaire.

• L'allergologue posera des questions sur la séquence d'événements ayant conduit à la réaction et enregistrera des antécédents alimentaires et médicaux complets.
• Il ou elle peut utiliser des tests spéciaux pour déterminer quel aliment est responsable de la réaction allergique.
• En effectuant ces tests, l’allergologue peut identifier l’aliment responsable de l’allergie et aider à créer un plan pour éviter cet aliment en particulier.

La première étape de l'évaluation des allergies alimentaires consiste à effectuer des tests.

• Test cutané: Des extraits dilués de divers aliments sont placés sur la peau. L'allergologue recherche la formation de bosses sur la peau après 10 à 20 minutes. Un gonflement sur le site du test peut signifier que la personne est allergique à cet aliment en particulier.
• Prise de sang: peut être utilisée pour vérifier la présence d’anticorps dirigés contre des allergènes alimentaires spécifiques. Ces résultats sont confirmés par le test oral de provocation dans lequel de petites doses de l’aliment suspecté sont administrées dans un mélange de différents aliments pour rechercher une réaction. Si des symptômes apparaissent, il est prouvé que la personne a des allergies à l'aliment en question.
• Régime d'élimination: Avec ce test, la personne cesse de manger des aliments qui peuvent être des déclencheurs. Peu à peu, ces aliments sont réintroduits dans le régime alimentaire. L'allergologue sera alors capable de localiser l'aliment qui cause l'allergie si une réaction se produit.

Les personnes souffrant d'allergies alimentaires et les membres de leur famille devraient avoir un plan d'action clair en cas d'ingestion accidentelle de l'aliment en cause. Les médicaments d'urgence tels que les antihistaminiques et l'épinéphrine devraient toujours être disponibles.

• Les personnes sensibles doivent conserver avec elles un kit d'épinéphrine (le nom de marque Epi-Pen Auvi-Q) en cas d'exposition à l'allergène.
• Le kit contient une dose d’épinéphrine pré-mesurée dans une seringue facile à utiliser pour auto-injection.
• La personne peut injecter le médicament dans la cuisse dès qu’elle ressent une réaction allergique.
• Même si la personne s'injecte de l'épinéphrine, elle doit tout de même se rendre immédiatement au service des urgences d'un hôpital.
• Il n’est pas rare qu’une réaction s’atténue et revienne au bout de quelques heures. Même si la personne n'a plus besoin de traitement, elle devrait rester à l'hôpital jusqu'à 4 à 6 heures après le début de la réaction.

Allergie alimentaire Autre traitement

Pour plus d'informations sur les injections, voir Prévention des allergies alimentaires.

Pronostic d'allergie alimentaire

La plupart des personnes allergiques aux aliments s'en sortent bien si elles parviennent à éviter les aliments qui les déclenchent. Avec le temps, de nombreuses personnes perdent leurs anticorps contre les aliments auxquels elles étaient auparavant allergiques, ou "se développent" moins que l'allergie.

• Cela est le plus susceptible de se produire si l'aliment déclencheur est identifié et éliminé de l'alimentation.
• Cela est particulièrement vrai chez les enfants qui, à l’âge de 10 ans environ, peuvent avoir tendance à se libérer de leurs allergies - principalement au lait et aux œufs.
• Les allergies aux noix, au poisson et aux fruits de mer peuvent durer toute une vie.

Une fois qu'une personne a eu une réaction à un aliment, elle est plus susceptible d'avoir une réaction grave si elle est exposée au déclencheur.

Prévention des allergies alimentaires

Le seul moyen sûr d'éviter de futures allergies alimentaires est d'éviter de manger un aliment déclencheur. Faites attention car un déclencheur peut être présent dans de nombreux aliments différents; seule une trace peut provoquer une réaction.

• Apprenez à lire les étiquettes attentivement et sachez quels ingrédients éviter.
• Quand il mange au restaurant, la personne devrait demander quels ingrédients sont dans les aliments qu’elle aimerait commander.
• La personne doit éviter les aliments dont elle ne peut confirmer les ingrédients.
• Travaillez avec un diététicien pour planifier des menus sécuritaires.
• Consultez des livres de cuisine spéciaux sur l'allergie alimentaire et des groupes tels que le réseau sur les allergies alimentaires et l'anaphylaxie, qui traitent de questions spécifiques aux allergies alimentaires.

La personne doit être prête à faire face à une réaction anaphylactique si elle est à nouveau exposée à la nourriture responsable. Si la personne a déjà eu une réaction sévère, elle devrait porter son kit d'épinéphrine.

Ne sous-estimez jamais le danger d'une réaction allergique.

Des vaccins contre les allergies et d'autres formes d'immunothérapie sont en cours de test chez certaines personnes présentant des symptômes d'allergie persistants et perturbateurs.

• Les injections ne traitent pas les symptômes mais, en modifiant la réponse immunitaire, elles préviennent les réactions futures. (Ceci est appelé immunothérapie.)
• Le traitement consiste en une série de injections, chacune contenant une quantité légèrement supérieure du ou des antigènes à l'origine de la réaction.
• Idéalement, la personne deviendra "insensible" aux antigènes avec le temps.
• Bien que ceux-ci soient utilisés pour des allergies à des facteurs environnementaux tels que les pollens et les venins d'insectes, leur utilisation dans les allergies alimentaires est encore à l'étude et leur efficacité dans la prévention des réactions allergiques n'a pas été prouvée.
• L'efficacité des coups varie d'un individu à l'autre.