Grippe chez les enfants, remèdes, symptômes et durée de la grippe

Faits sur la grippe chez les enfants

La grippe est une infection virale aiguë causée par l’un des trois types de virus de la grippe (A, B ou C). Les souches de type A sont associées à la maladie la plus grave. Beaucoup de gens confondent grippe ou grippe avec le rhume. Ils sont différents. Le rhume peut être causé par une variété de virus qui infectent les voies respiratoires supérieures (nez, bouche et gorge). La grippe est causée par un membre spécifique de la famille du virus de la grippe et est souvent plus grave et plus dangereuse qu’un rhume, en particulier pour les enfants de moins de 5 ans et les personnes âgées. Le Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC) a signalé que 160 enfants sont morts de l'influenza au cours de la saison grippale 2017-2018. Les virus qui causent la grippe sont différents de ceux qui causent la gastro-entérite (souvent appelée "grippe intestinale") qui présente des symptômes tels que nausées, vomissements et diarrhée.

La grippe se transmet généralement de personne à personne au cours de la saison de la grippe. Ceci est appelé épidémie de grippe. Comme il existe très peu d'immunité préexistante, il arrive qu'une souche très différente émerge et se propage rapidement dans le monde entier. Ceci est connu comme une grippe pandémique. Par exemple, en 2009, une nouvelle souche de type A est apparue, appelée H1N1. Comme la population humaine était peu immunisée contre la souche H1N1, celle-ci avait la capacité de se transmettre facilement d’une personne à l’autre dans le monde entier et causait encore plus de malaise qu’une souche saisonnière habituelle. En juillet 2009, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré une pandémie mondiale de grippe H1N1. Cette pandémie a pris fin en août 2010.

• La grippe est une infection aiguë du tractus respiratoire dans le nez et la gorge qui peut parfois se propager dans les poumons. La grippe chez l'adulte est une cause fréquente de maladie respiratoire aiguë. La grippe, cependant, affecte des personnes de tous âges. Les enfants font partie des groupes les plus à risque de contracter la grippe et ses complications et sont plus susceptibles de transmettre l'infection à d'autres personnes.

La saison grippale (une forte augmentation du nombre de cas signalés) commence généralement à la fin de l'automne et au début de l'hiver, et les cas se propagent généralement à grande échelle. La saison de pointe de la grippe dans l'hémisphère nord s'étend de novembre à mars, bien que des cas puissent être observés toute l'année.

Quelles sont les causes de la grippe chez les enfants?

La grippe est causée par l’un des trois types de virus de la grippe. Les types A et B sont responsables des épidémies de grippe annuelles et le type C provoque des maladies sporadiques. Le type A est ensuite divisé en différents sous-types basés sur la structure chimique du virus.

Comment la grippe est-elle transmise aux enfants?

Les enfants jouent un rôle majeur dans la propagation de la grippe dans leurs communautés car un nombre élevé d’entre eux sont exposés au virus de la grippe dans les écoles et les garderies. Globalement, jusqu'à 30% des enfants peuvent contracter l'infection au cours d'une saison grippale normale et, dans certains milieux de garde, jusqu'à 50% des enfants peuvent contracter la grippe.

La grippe est-elle contagieuse?

La grippe est très contagieuse. Le virus se propage lorsque quelqu'un inhale des gouttelettes infectées dans l'air (tousse ou éternue par une personne infectée) ou lorsqu'une personne entre en contact direct avec les sécrétions d'une personne infectée (par exemple, un baiser, le partage de mouchoirs et d'autres objets, et par utiliser des objets tels que des cuillères et des fourchettes) puis se toucher par inadvertance le nez ou la bouche, transférant ainsi les particules virales. Les gouttelettes infectées par le virus de la grippe causées par un éternuement ou une toux peuvent généralement voyager jusqu’à six pieds et peuvent propager l’infection si elles sont inhalées.

Quelle est la période contagieuse de la grippe chez les enfants?

Les enfants atteints de la grippe peuvent être en mesure d’infecter les autres dès le lendemain de l’apparition de symptômes et peuvent rester contagieux jusqu’à sept jours de plus, voire parfois plus longtemps. Certains enfants peuvent être en mesure de transmettre la grippe à d'autres personnes même s'ils ne se sentent pas très malades. Comme la transmission peut survenir avant que le patient ne présente des symptômes, la grippe se propage rapidement.

Quelle est la période d'incubation de la grippe chez les enfants?

La période d'incubation de la grippe chez les enfants est généralement de deux à quatre jours à compter de l'exposition, jusqu'au début des symptômes.

Quels sont les signes et symptômes de la grippe chez les enfants?

Les symptômes commencent généralement deux à quatre jours après l'exposition au virus et se développent généralement rapidement.

• Les symptômes classiques incluent une fièvre de haut degré jusqu’à 40 ° C (40 ° C), des frissons, des douleurs musculaires, des maux de tête, des maux de gorge, une toux sèche et un malaise (tout simplement avoir mal au cœur). Ces symptômes durent généralement de trois à quatre jours, mais la toux et la fatigue peuvent persister une à deux semaines après la disparition de la fièvre. D'autres membres de la famille ou des contacts proches ont souvent une maladie similaire.
• Chez les jeunes enfants, le schéma de la grippe peut être une maladie ressemblant à la grippe ou ressembler à d'autres infections des voies respiratoires telles que le croup, la bronchite ou la pneumonie. Des douleurs abdominales, des vomissements et des diarrhées sont fréquemment observés chez les enfants. Les vomissements ont tendance à être plus importants que la diarrhée. La fièvre est généralement élevée et l'irritabilité peut être importante.
• Chez les nourrissons, la grippe n’est souvent pas reconnue parce que les signes et les symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent suggérer une infection bactérienne. La grippe chez les nourrissons de moins de 6 mois est moins fréquente, mais les symptômes comprennent la léthargie, une alimentation insuffisante et une mauvaise circulation sanguine.
• Les complications de la grippe comprennent la pneumonie, les otites ou les sinusites, et la grippe peut aggraver des problèmes de santé chroniques tels que l'asthme, l'insuffisance cardiaque ou le diabète.

Quand appeler le médecin pour la grippe chez les enfants

La question la plus difficile pour les parents et les éducateurs est de savoir quand appeler le médecin en cas de problèmes de grippe. Beaucoup de gens craignent que leur enfant ne contracte une pneumonie. Voici quelques directives sur le moment d'appeler le médecin:

Pour les enfants de moins de 5 ans et en particulier ceux de moins de 2 ans, ainsi que pour les enfants de tout âge souffrant de maladies chroniques telles que l'asthme, parlez-en à votre médecin plus tôt pour décider si l'enfant doit être examiné.

Pour les 5 ans et plus, appelez si vous êtes inquiet ou si

• la fièvre persiste après trois jours,
• l'écoulement nasal dure plus de 10 jours,
• l'écoulement nasal devient épais et jaune ou vert pendant plus de quatre à cinq jours, ou
• la décharge vient des yeux.

Quand aller à l'hôpital

• L'enfant a de la difficulté à respirer ou respire rapidement et ne s'améliore pas même après l'aspiration nasale et le nettoyage.
• Couleur de peau bleuâtre: si l'enfant a du mal à respirer et a une couleur de peau bleuâtre, composez le 911!
• L'enfant semble plus malade que n'importe quel épisode de maladie précédent. L'enfant peut ne pas répondre normalement. Par exemple, l’enfant ne pleure pas quand on l’attend, n’établit pas un bon contact visuel avec un parent ou l’enfant est apathique ou léthargique.
• L'enfant ne boit pas bien les liquides ou montre des signes de déshydratation. Les signes courants de déshydratation comprennent l’absence de larmes pleurant, la diminution de la quantité d’urine (couches sèches), les muqueuses sèches (lèvres, langue, yeux) et une peau de type pommé dont la peau ne se referme pas lorsqu'elle est pincée.
• Vomissements sévères ou persistants
• Si un bébé est incapable de manger
• Une fièvre qui ne s'améliore pas avec les dosages appropriés d'acétaminophène (Tylenol) ou d'ibuprofène (Advil)
• Fièvre avec une éruption cutanée
• Une crise survient.

N'importe lequel de ces symptômes indique qu'une évaluation médicale est appropriée.

Groupes spéciaux

Certains enfants ont un risque plus élevé de complications grippales graves et peuvent nécessiter des soins médicaux plus tôt que d’habitude.

• Les enfants âgés de 6 mois ou moins sont trop jeunes pour être vaccinés. Il est préférable que tous les membres du ménage et ceux qui les entourent soient vaccinés afin de les protéger.
• Les jeunes enfants âgés de 6 mois à 5 ans, même s'ils sont en bonne santé, risquent davantage d'être hospitalisés pour cause de grippe.
• Les enfants amérindiens et amérindiens sont plus susceptibles d'être hospitalisés avec la grippe.
• Enfants ayant des problèmes de santé chroniques ou des conditions médicales, y compris
  • des problèmes pulmonaires tels que l'asthme, la MPOC et la fibrose kystique;
  • des affections neurologiques telles que la paralysie cérébrale, l'épilepsie, une déficience intellectuelle, un retard de développement, une dystrophie musculaire ou une lésion de la moelle épinière;
  • maladie cardiaque;
  • diabète ou autres problèmes endocriniens;
  • maladie du foie ou des reins;
  • un système immunitaire affaibli, tel qu'une infection par le VIH, un cancer ou l'utilisation de médicaments à base de stéroïdes;
  • enfants sous traitement prolongé à l’aspirine.

Questionnaire sur le rhume et la grippe

Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils la grippe chez les enfants?

Si la maladie de l'enfant survient pendant la saison grippale, le médecin peut juger qu'il a la grippe simplement en observant les symptômes classiques tels que fièvre importante (plus de 101 degrés), apathie, problèmes respiratoires dans les voies respiratoires supérieures et douleurs musculaires généralisées.

• Le médecin peut prélever des échantillons de mucus provenant du nez ou de la gorge et les envoyer pour analyse en laboratoire. Plusieurs kits de diagnostic rapide sont maintenant disponibles avec un degré de précision assez élevé. Les résultats peuvent être disponibles tout en restant au bureau. Parfois, la grippe ne sera pas comprise dans les tests rapides.
• Parfois, une radiographie pulmonaire peut être prise pour s'assurer que l'enfant ne souffre pas de pneumonie.

Y at-il des remèdes à la maison pour les enfants qui ont la grippe?

Les symptômes de la grippe peuvent durer plus d'une semaine. Les soignants peuvent soulager et soulager les maux et les douleurs des enfants grâce aux soins de base à domicile.

• Reste au lit au besoin.
• Permettez à l'enfant de boire beaucoup de liquides de son choix.
• Traitez la fièvre avec de l'acétaminophène (Tylenol pour enfants, Paneverol junior) ou de l'ibuprofène (Advil pour enfants, Motrin pour enfants) à prendre conformément aux instructions sur l'emballage, ou consultez le médecin de l'enfant. L'ibuprofène ne doit pas être administré aux enfants de moins de 6 mois. Ne donnez pas d'aspirine car elle présente un risque de syndrome de Reye. Le syndrome de Reye est une maladie potentiellement mortelle qui affecte généralement le cerveau et le foie.
• Utilisez un humidificateur dans la chambre de l'enfant pour permettre à l'air sec de respirer plus facilement.
• Les enfants peuvent avoir besoin d'attention plus attentive pour ces symptômes.
  • Nez qui coule: Les nourrissons plus jeunes respirent généralement par le nez et ont tendance à ne pas respirer par la bouche. Même les enfants plus âgés ont du mal à respirer par la bouche et à sucer quelque chose en même temps. Il est donc très important que le nez de l'enfant soit propre avant de le nourrir et avant de l'endormir.
  • L'aspiration est la méthode pour nettoyer le nez. Pour les nourrissons plus jeunes, utilisez une poire d'aspiration en caoutchouc pour retirer les sécrétions en douceur. Les enfants plus âgés peuvent se moucher, mais un souffle fort peut pousser les sécrétions dans les tubes auditifs ou les sinus. Encouragez l'utilisation de mouchoirs et le souffle doux du nez.
  • Nez sec ou bouché: Il est important de se rappeler que la plupart des nez bouchés sont bouchés par du mucus sec. Souffler ou renifler seul ne peut pas éliminer le mucus sec. L'utilisation de gouttes nasales salines est utile pour relâcher le mucus. Ces gouttes nasales sont disponibles dans la plupart des pharmacies. Une minute après l'utilisation des gouttes nasales, utilisez une poire d'aspiration en caoutchouc souple pour aspirer doucement le mucus qui s'est détaché.

Quels sont les aliments à manger lorsque vous avez la grippe?

• Bien qu'il soit préférable de manger des aliments apaisants et nutritifs, il n'est pas nécessaire de forcer les enfants atteints de grippe à manger.
• Les aliments riches en protéines, tels que les viandes, les œufs, les produits laitiers et les haricots, peuvent aider à reprendre des forces. Les aliments faciles à manger, comme les soupes et les glaçons (apaisants pour les maux de gorge), sont également bons.
• Une variété de fruits contenant de la vitamine C est recommandée.

Quel est le traitement de la grippe chez les enfants?

La plupart des enfants atteints de grippe souffriront d'une maladie relativement bénigne et n'auront pas besoin d'antiviraux. Cependant, les médicaments antiviraux peuvent aider les personnes atteintes d'une maladie plus grave ou souffrant d'autres maladies chroniques et les enfants de moins de 2 ans présentant un risque accru de complications.

Cinq médicaments antiviraux contre la grippe sont actuellement homologués aux États-Unis et sont disponibles sur ordonnance d'un médecin. S'ils sont administrés dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes, les antiviraux diminuent la gravité et la durée des symptômes, mais leur capacité à prévenir les complications de l'influenza A n'a pas été établie. Le principal inconvénient de ces types de médicaments est que les virus résistants peuvent les rendre inefficaces. Comme de nouveaux médicaments sont constamment mis au point, discutez de l'utilisation potentielle d'antiviraux avec votre fournisseur de soins de santé.

• Les inhibiteurs de la neuraminidase (NAI) sont approuvés par la FDA pour la grippe non compliquée lorsque les symptômes sont présents depuis moins de 48 heures. Les principaux avantages des INA sont leur activité contre les virus grippaux A et B et contre les souches en circulation. Le zanamivir (Relenza) est approuvé pour le traitement chez les enfants de plus de 7 ans, mais il n’est pas approuvé pour la prévention. Le médicament est disponible sous forme de poudre topique administrée par un dispositif d'inhalation activé par la respiration. Oseltamivir (Tamiflu) est autorisé pour les enfants de plus d'un an et a été recommandé par la CDC pour les enfants de moins d'un an, le cas échéant. Il est disponible sous forme de comprimé et de suspension et se prend généralement pendant cinq jours. Dans certaines circonstances, Tamiflu peut être administré à titre préventif.
  • Peramivir (Rapivab) est approuvé pour les patients âgés de 18 ans et plus.
• Les inhibiteurs de M2 ​​comprennent les médicaments amantadine (Symmetrel et Symadine) et rimantadine (Flumadine). Tous deux ont été utilisés dans la prévention et le traitement de la grippe de type A. Cependant, les changements annuels dans les souches de grippe en circulation ont rendu ces médicaments moins efficaces. Ces agents antiviraux ne sont pas efficaces contre l’influenza B et leur utilisation chez les enfants de moins de 1 an n’est pas approuvée. La Rimantadine n'a pas été approuvée pour le traitement des enfants de moins de 13 ans. L'amantadine et la rimantadine n'ont pas été recommandées par les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) depuis la saison grippale 2009-2010. Les tests de laboratoire effectués par les CDC sur la souche prédominante de grippe (H1N1) actuellement en circulation aux États-Unis montrent qu'elle est résistante à l'amantadine et à la rimantadine et qu'elle ne doit donc pas être utilisée.
• Il n'existe actuellement aucun agent antiviral à utiliser contre les infections à l'influenza C.
• La ribavirine (Rebetol, Virazole Aerosol), un antiviral à large spectre, administré sous forme d'aérosol comme une nébulisation, pourrait être bénéfique et est à l'étude. À l'heure actuelle, son utilisation est controversée et il n'est pas recommandé ni approuvé par la FDA pour le traitement ou la prévention de la grippe chez les enfants.

Variante H3N2 Influenza

Depuis juillet 2012, il y a eu des épidémies sporadiques de la variante H3N2 (H3N2v). Il s’agit d’un type différent de grippe A. Ces cas semblent être principalement transmis de porc à l’homme et ont été observés là où un contact étroit s’est produit entre humains et porcs, comme lors de foires. Cependant, comme pour la grippe saisonnière, le virus H3N2v peut entraîner une maladie grave entraînant une hospitalisation et le décès. Les personnes à haut risque de complications graves liées au virus H3N2v incluent les enfants de moins de 5 ans, les personnes souffrant de certaines maladies chroniques telles que l'asthme, le diabète, les maladies cardiaques, un système immunitaire affaibli, les femmes enceintes et les personnes de 65 ans et plus. Le CDC a exhorté ces personnes à éviter les porcs et leurs arènes lors des foires de la saison.

La grippe porcine est une maladie respiratoire des porcs qui est aussi un virus de la grippe de type A. Parfois, ces virus infectent également l'homme et sont appelés virus variants.

La grippe aviaire (grippe aviaire) est une maladie causée par le virus de la grippe de type A. Cela se trouve principalement chez les oiseaux sauvages, mais peut également infecter la volaille domestique. Rarement, il peut être transmis à l'homme et peut causer une maladie humaine. Les trois types d'influenza aviaire qui causent des maladies chez les oiseaux et les humains sont H5, H7 et H9. Le contact avec des oiseaux infectés est un facteur de risque d'infection humaine. L’un des problèmes est qu’un virus de la grippe aviaire peut muter pour permettre une transmission plus facile d’une personne à l’autre et ainsi provoquer une épidémie ou une pandémie.

Depuis 2013, les rapports en provenance de Chine se sont concentrés sur une nouvelle grippe aviaire, H7N9, associée au contact avec de la volaille infectée. Au moment de la rédaction de cet article, il y a eu plus de 57 cas d'infection humaine confirmée, mais aucun n'a été associé à une transmission interhumaine continue.

Est-il possible de prévenir la grippe chez les enfants?

• Se laver les mains à l’eau savonneuse ou avec un gel à base d’alcool est un moyen important de prévenir l’infection par le virus de la grippe. Évitez de vous toucher la bouche, le nez ou les yeux avant de vous laver les mains.
• Évitez les contacts étroits avec les personnes malades. Les gouttelettes provenant de la toux ou de l’éternuement peuvent propager l’infection et sont capables de voyager environ 6 pieds.

Prévention des médicaments antiviraux

Deux des médicaments antiviraux contre la grippe sont approuvés pour une utilisation chez les enfants. Oseltamivir (Tamiflu) est recommandé pour la prévention de la grippe chez les enfants de 3 mois et plus. Le zanamivir (Relenza) est recommandé pour la prévention de la grippe chez les enfants de 5 ans et plus. Si un enfant est exposé à la grippe et présente un risque de complications supérieur à la moyenne (voir la liste ci-dessus dans la section Groupes spéciaux), un médecin peut vous recommander de prendre l'un de ces médicaments avant que les symptômes ne commencent à essayer de prévenir ou de réduire la gravité de la grippe.

Existe-t-il un vaccin contre la grippe pour les enfants?

• La vaccination est le pilier de la prévention de la grippe. Le vaccin antigrippal est administré chaque année et est conçu pour correspondre au mieux à la souche de grippe qui devrait circuler pendant la saison de la grippe.
• Le CDC recommande à tous les enfants âgés de 6 mois et plus de se faire vacciner tous les ans.
• Les vaccins antigrippaux pour les enfants sont disponibles sous forme de virus tué injectable ou de tache de virus affaibli administrée par pulvérisation nasale. Le vaccin est soit trivalent (contient trois souches), soit quadrivalent (contient quatre souches). Le CDC recommande la préparation quadrivalente.
• Le vaccin injectable tué est recommandé pour tout enfant de plus de 6 mois.
• La version en spray nasal n'est plus fabriquée ni recommandée en raison d'un bénéfice limité.
• Les enfants âgés de 6 mois à 8 ans qui sont vaccinés pour la première fois peuvent avoir besoin de deux doses à environ un mois d'intervalle.
• Gardez les enfants atteints de la grippe à la maison pendant que la fièvre dure. Une fois que la fièvre a disparu pendant 24 heures, les enfants peuvent retourner à l’école et à la garderie.
• Les adultes peuvent transmettre la grippe à d’autres personnes environ un jour avant de se sentir malade, et cinq à sept jours plus tard. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou les enfants peuvent transmettre le virus de la grippe même plus de sept jours.

Quelle est l'efficacité du vaccin antigrippal dans la prévention de la grippe chez les enfants?

• La capacité du vaccin antigrippal à prévenir la grippe varie d’une saison à l’autre en fonction de la compatibilité des souches contenues dans le vaccin avec les souches en circulation dans la population. La santé d'un individu peut également jouer un rôle. Chaque année, les concepteurs de vaccins font de leur mieux pour apparier les souches de vaccin avec les souches qui devraient circuler au début de la saison grippale. Toutefois, comme la grippe peut changer ou se modifier rapidement, la correspondance n'est pas toujours parfaite.
• De nombreuses études ont montré que même si le vaccin antigrippal ne correspond pas parfaitement et ne prévient pas complètement la maladie, les personnes qui ont reçu le vaccin peuvent avoir une maladie plus bénigne et plus courte.
• Une étude du vaccin antigrippal chez les enfants a montré qu'il réduisait de 74% le risque d'admission en soins intensifs lié à la grippe.
• L'immunisation des femmes enceintes s'est avérée efficace à 92% pour prévenir l'hospitalisation de leurs nourrissons atteints de grippe.

Quels sont les effets secondaires potentiels du vaccin antigrippal chez les enfants?

Le vaccin antigrippal disponible est préparé à partir du virus de la grippe tué. En tant que tel, il ne peut pas vous donner la maladie. Les effets secondaires sont généralement moins intenses et de plus courte durée que la maladie réelle. La vaccination contre la grippe et les symptômes de la maladie peuvent entraîner plusieurs effets indésirables mineurs. De très rares effets secondaires graves peuvent également se produire.

Les effets secondaires mineurs incluent

• douleur, rougeur, gonflement au site d'injection;
• la toux;
• gorge irritée;
• fièvre;
• douleurs musculaires;
• mal de tête; et
• fatigue.

Les effets secondaires graves sont les suivants:

• La vaccination antigrippale entraîne un risque légèrement accru de développer le syndrome de Guillain-Barré (SGB). Le SGB est une maladie neurologique affectant la fonction musculaire. On estime qu'un à deux cas de SGB sur 1 000 000 de personnes vaccinées. Il convient de souligner que le risque de conséquences graves de la maladie grippale dépasse le risque de développer un SGB.
• Les jeunes enfants qui reçoivent simultanément le vaccin antigrippal, le vaccin antipneumococcique (PCV-13) et / ou le vaccin DTaP courent un léger risque de convulsions associées à une fièvre. Ces crises fébriles surviennent chez 3% des enfants (souvent entre 18 mois et 3 ans) au cours d'une maladie. Ces crises ne sont pas associées à des handicaps neurologiques. Vous devez informer le pédiatre de votre enfant si celui-ci a déjà eu une crise.

Combien de temps dure la grippe chez les enfants?

Chez la plupart des enfants, la fièvre et la plupart des autres symptômes disparaissent généralement en cinq jours ou moins. Parfois, la toux et la sensation de faiblesse peuvent durer une à deux semaines. Si des complications telles que la pneumonie se développent, la maladie peut durer deux semaines ou plus.

Quel est le pronostic de la grippe chez les enfants?

Quelques semaines sont souvent nécessaires pour reprendre une activité normale après la grippe. La toux peut durer des semaines. Il a été démontré que des médicaments antiviraux efficaces réduisaient la durée de la maladie de un à deux jours lorsque le traitement était commencé dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes. Ils sont recommandés pour les patients présentant un risque de complications supérieur à la moyenne (voir la liste ci-dessus dans la rubrique Groupes spéciaux).

Où les gens peuvent-ils trouver plus d'informations sur la grippe chez les enfants?

Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
800-311-3435

Institut national des allergies et des maladies infectieuses
Bureau des communications et de la liaison avec le public
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612
301-496-5717
TDD: 800-877-8339

American Lung Association
American Lung Association
61 Broadway, 6ème étage
New York, NY 10006
800-LUNGUSA

Les enfants, le vaccin contre la grippe et le vaccin antigrippal, Centres de contrôle et de prévention des maladies

Flu.gov

Grippe, MedlinePlus

Grippe, centres de contrôle et de prévention des maladies