Flotteurs oculaires causes, traitement et traitement

Faits sur les flotteurs oculaires

Les ophtalmologistes du monde entier interrogent fréquemment des personnes pour une plainte principale de corps flottants. Les patients décrivent une grande variété de symptômes, généralement aggravés par des conditions d'éclairage intense. La grande majorité des patients présentant des corps flottants oculaires ont une affection bénigne appelée synérèse vitreuse, dans laquelle des parties de la gelée vitreuse normalement claire et transparente à l'intérieur de l'œil deviennent moins transparentes. Rarement, les corps flottants oculaires peuvent être associés à une maladie oculaire importante, notamment un saignement ou une hémorragie du vitré, un décollement de la rétine, une lésion oculaire grave ou une rétinopathie diabétique. Seul un ophtalmologiste qualifié peut déterminer si le symptôme des corps flottants oculaires représente ou non une affection oculaire grave.

Flotteurs oculaires: causes bénignes

Il existe deux catégories de causes ou d'étiologie des yeux flottants: bénigne et pathologique. La catégorie bénigne est de loin la plus courante, alors que la possibilité d’une cause pathologique doit être évaluée par un professionnel de la vue, tel que votre ophtalmologiste ou votre optométriste.

Étiologie bénigne: Le gel vitreux occupe la plus grande partie de l’intérieur de l’œil, il contient environ 5 cm3 ou 1 millilitre de gelée transparente. Le gel vitreux ne remplit aucune fonction essentielle autre que celle d'occuper un espace et de transmettre clairement la lumière de la cornée et du cristallin situées à l'avant de l'œil à la rétine à l'arrière de l'œil. Le gel lui-même n'est qu'un vestige ou un reste non fonctionnel de l'embryogenèse, ou du développement fœtal de l'œil. Au tout début de l'embryogenèse, la cavité centrale de l'œil contient des vaisseaux sanguins essentiels au développement normal des structures oculaires. Ces vaisseaux se forment pendant le premier trimestre de la grossesse. À la fin du deuxième trimestre, les vaisseaux de la cavité vitréenne se contractent ou régressent, puis disparaissent complètement. Le gel vitreux restant est constitué de 99% d’eau et de 1% de protéines et ressemble au Jell-O transparent.

Le gel vitré est normalement fixé à la paroi de l’œil à deux endroits: la tête du nerf optique et le bord antérieur ou antérieur de la rétine en direction de la cavité oculaire. Chez de nombreuses personnes, ces attachements restent en place tout au long de la vie, mais la séparation de ces attachements vitreux est extrêmement courante. Une séparation vitreuse peut se produire pour un certain nombre de raisons, y compris un traumatisme ou une blessure à l'œil, une chirurgie oculaire de routine, une activité sportive intense, ou tout simplement pour aucune raison évidente. En fait, la séparation spontanée du vitré de son attachement normal au nerf optique est la cause la plus courante des corps flottants du vitré ou des yeux.

Lorsque le gel vitré se sépare de la tête du nerf optique à l'arrière de l'œil, on parle de séparation vitreuse, de décollement du vitré ou de décollement du vitré postérieur, généralement abrégé en PVD. Une fois que l'attache postérieure s'est séparée du nerf optique, le vitré, désormais libre de se déplacer dans l'œil, peut heurter ou toucher la rétine, provoquant des flashs ou des photopsias. Une fois que le processus de séparation ou de détachement est terminé et que toute la face arrière du gel est retirée de l'attachement du nerf optique, les éclairs cessent généralement. À ce stade, la face postérieure de la gelée, maintenant collabée, est devenue un peu moins transparente et ce sont ces agrégations de protéines que nous appelons synérèse vitréenne ou corps flottants. De temps en temps, un petit filet de sang peut être vu sur le nerf optique ou dans le corps vitré juste après le détachement. Ces petites hémorragies sont généralement bénignes et disparaissent spontanément. Néanmoins, une telle constatation doit être suivie jusqu'à résolution complète par un professionnel de la vue qualifié.

Flotteurs oculaires bénins se produisent à tous les âges. Plus de la moitié de l'humanité finit par développer un flotter dans les yeux, une synérèse ou une PVD. Un accouchement traumatique dû à une mauvaise représentation, une présentation du siège, un travail prolongé, un canal de naissance inadéquat ou un accouchement au forceps peut comprimer les yeux très élastiques du nouveau-né et provoquer une séparation bénigne du vitré. Des corps flottants bénins peuvent également survenir même lors d'un accouchement vaginal normal.

Flotteurs oculaires: causes pathologiques

Étiologie pathologique: De même, l'attachement antérieur du vitré ou la base du vitré situé vers l'avant de l'œil peut exercer des forces de traction sur la rétine périphérique sous-jacente. Une cascade similaire d’événements peut se produire telle que vue en arrière ou à l’arrière de l’œil. Cependant, la traction antérieure du corps vitré ne provoque généralement pas de séparation ni de décollement du corps vitré, car la fixation du corps vitré à la rétine sous-jacente à la base du corps vitré est beaucoup plus forte. Cette traction vitréo-rétinienne peut tirer sur les tissus rétiniens antérieurs maigres assez fortement pour créer un petit trou dans la rétine. Ces trous sont souvent associés à un lambeau de rétine surélevée toujours attaché à la base vitreuse. Ces trous créent souvent une forme de fer à cheval autour du lambeau surélevé du tissu rétinien. Ces trous rétiniens périphériques peuvent provoquer l'écoulement d'une petite quantité de sang dans la cavité vitrée, ce qui, pour le patient, ressemble exactement à un flotteur de détachement postérieur bénin. Ces petites hémorragies antérieures du corps vitré produisent des signes indéniables pour le spécialiste de la vue et nécessitent fréquemment une réparation ponctuelle du trou de la rétine.

Laissé sans surveillance, un trou de rétine antérieur ou une déchirure en fer à cheval peuvent permettre à un liquide de la cavité vitrée de s'accumuler sous la rétine. À mesure que ce liquide progresse dans les tissus rétiniens entourant le trou, un décollement de la rétine peut survenir. Cette complication grave peut nécessiter une intervention chirurgicale importante pour restaurer la rétine dans sa configuration attachée normale. Laissé à lui-même, un décollement de la rétine peut conduire à une certaine cécité. Certains patients sont plus à risque de formation de trous rétiniens antérieurs et de décollement ultérieur. Ces patients incluent ceux ayant déjà subi un traumatisme ou une blessure oculaire, une chirurgie oculaire antérieure, une myopie élevée ou une myopie supérieure à 6 dioptries, certaines affections rétiniennes dégénératives, un diabète, des saignements ou des troubles de la coagulation, certaines maladies inflammatoires systémiques telles que la polyarthrite rhumatoïde et les patients présentant d'autres maladies oculaires. comme le glaucome.

Les saignements dans la cavité vitré peuvent également résulter de conditions autres que les trous rétiniens antérieurs. La cause la plus courante d'hémorragie du vitré est la rétinopathie diabétique proliférante, ou PDR. Cette maladie fait généralement suite à un diabète de longue durée mal contrôlé qui permet à des vaisseaux sanguins anormaux de se développer dans la rétine. Finalement, lorsqu'ils ne sont ni détectés ni traités, ces vaisseaux fragiles anormaux se développent dans la cavité vitréenne et saignent spontanément. La PDR doit être traitée par un ophtalmologiste qualifié avec une grande variété de mesures sophistiquées, notamment des injections, des lasers et des interventions chirurgicales. Une RDP non traitée entraîne inévitablement des complications cécitantes. Une hémorragie diabétique vitré peut absorber ou régresser d'elle-même, ou rester persistante dans la cavité vitré, obscurcissant la vue de la rétine sous-jacente anormale. Une hémorragie persistante du vitré peut nécessiter une ablation chirurgicale par une technique appelée vitrectomie partielle (PPV) ou simplement une vitrectomie. Cette procédure avancée est réalisée par un chirurgien vitréo-rétinien à l'aide d'un microscope opératoire et de 3 micro-incisions dans la cavité vitrée à travers la partie plane. Le pars plana est une bande circulaire de tissu située environ 3 à 4 millimètres derrière la cornée. Comme le pars plana ne contient pas de vaisseaux sanguins importants ni de tissu rétinien, le chirurgien dispose d’un accès sécurisé.

Un certain nombre d'autres affections peuvent moins fréquemment produire des corps flottants vitreux, notamment la dégénérescence maculaire hémorragique, des corps étrangers retenus, des matières postopératoires ou de rares infections parasitaires, plus courantes dans les pays du tiers monde.

Quels sont les symptômes des yeux flottants?

Les patients peuvent décrire une grande variété de symptômes, notamment des araignées ou des insectes traversant leur vision, des toiles d'araignées, de la saleté sur le pare-brise, des taches, des mèches, des taches noires dans la vision, des lignes ondulées et, bien sûr, des corps flottants. Il y a une grande variété de présentations. Les corps flottants sont généralement plus visibles pour les patients dans des conditions de luminosité intense telles que les activités en plein air ou les écrans d’ordinateur, les jumelles ou les microscopes très éclairés. Cela est dû au fait que la luminosité augmente le contraste entre l'obscurité du flotteur et la lumière environnante, ce qui rend les flotteurs plus apparents. Les corps flottants bougent ou bougent généralement lorsque l'œil bouge. En effet, le gel vitreux est une structure dynamique et se comprime légèrement lors des mouvements oculaires. Ainsi, lorsque le patient regarde vers la droite, par exemple, le flotteur peut d'abord se diriger vers la droite, puis se recentrer lorsque le gel vitreux revient à sa position de repos normale.

Les patients souffrant d'autres affections entraînant une perte de vision, telles que la cataracte ou la dégénérescence maculaire, peuvent ne pas remarquer autant leurs corps flottants. Lors de l'examen, certains patients dont les corps flottants sont nombreux ou nombreux peuvent présenter peu de symptômes et minimiser leurs symptômes. Une maladie fascinante appelée hyalose astéroïde est caractérisée par des dizaines voire des centaines de petits corps flottants jaunâtres dans la cavité vitrée d'un ou des deux yeux. Les patients atteints de hyalose astéroïde sont souvent remarquablement inconscients ou non perturbés par leurs opacités vitreuses. D'autres patients aux emplois ou aux loisirs exigeants, tels que les chauffeurs routiers professionnels ou les sportifs de plein air, peuvent se plaindre davantage et la présence de corps flottants peut avoir un impact plus profond sur leur vie quotidienne.

Reconnaître ces affections oculaires courantes

Quand appeler un médecin sur les yeux flottants

Il est impossible de déterminer si un nouveau flot d'apparition est bénin ou pathologique uniquement en fonction des symptômes. Ainsi, les patients avec des corps flottants nouvellement apparus devraient consulter leur professionnel de la vue, leur ophtalmologiste ou leur optométriste. Une visite chez un interniste, un pédiatre, un médecin de soins primaires, un médecin de soins d'urgence, un médecin des urgences ou tout autre professionnel des soins oculaires n'est tout simplement pas suffisante pour établir un diagnostic correct. Seuls les professionnels de la vue ont le complément coûteux et complexe d'équipements de diagnostic et l'expertise nécessaire pour établir un diagnostic. Dans certains cas, les plans de soins de santé créent des obstacles pour les spécialistes et une référence doit être obtenue avant de consulter le professionnel de la vue approprié. Ces obstacles doivent être engagés et surmontés.

Les patients avec une longue histoire de corps flottants dont le caractère est familier ne doivent pas paniquer soudainement et demander des soins sauf en cas de changement évident de la taille, de la forme, de l'intensité ou de la densité des corps flottants. D'autres symptômes alarmants incluent une vision floue, un œil rouge, une douleur dans l'œil, une sensibilité, un écoulement oculaire grave, une photophobie ou une aversion pour les lumières vives, de nouveaux éclats de flash et, bien sûr, une perte de vision.

Certains patients ont un risque plus élevé de cause pathologique de leurs corps flottants et doivent immédiatement consulter un professionnel. Ces patients à risque comprennent les patients atteints de maladies rétiniennes connues, de diabète, de chirurgie antérieure, de traumatisme antérieur, d'un traumatisme récent, d'une inflammation ou d'uvéite antérieure, de troubles de la coagulation, d'une chimiothérapie et d'un traitement anticoagulant. Les anticoagulants sont couramment utilisés pour traiter une grande variété de maladies, telles que thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque ou endoprothèse coronaire. Le traitement anticoagulant comprend la warfarine (Coumadin), le clopidogrel (Plavix) et l’aspirine (Bayer).

Les patients souffrant d'arthrite ou de douleurs articulaires causées par une blessure sportive prennent très souvent des AINS oraux ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ces médicaments fluidifient le sang et peuvent également augmenter le risque d’hémorragie du vitré. De nombreux médicaments contre le rhume et les sinus en vente libre comprennent également de faibles doses d'un AINS. Tout comme ces médicaments peuvent entraîner un risque accru d'ecchymoses sous la peau, il peut exister un risque accru d'hémorragie du vitré résultant d'événements autrement bénins. Les AINS comprennent le naproxen (Naprosyn, Aleve), l'ibuprofène (Motrin) et l'aspirine.

Questions à poser au médecin sur les yeux flottants

Si votre médecin n'est pas un ophtalmologiste ou un optométriste, demandez une référence. Si vous avez été examiné par un ophtalmologiste, assurez-vous de bien comprendre le diagnostic, les complications possibles, ainsi que le traitement ou les soins de suivi requis. Généralement, même un diagnostic bénin de PVD ou de synérèse nécessite une visite de suivi dans les deux à 12 semaines suivantes pour déterminer la nature bénigne de la maladie et rechercher à nouveau des hémorragies ou des déchirures rétiniennes.

Si un traitement est recommandé ou si un spécialiste de la rétine est référé, assurez-vous de bien comprendre le conseil et rendez-vous au plus tôt au moment indiqué. Si un changement dans vos médicaments est conseillé, assurez-vous de bien comprendre la recommandation, qui nécessitera peut-être une consultation supplémentaire, au moins par téléphone, avec votre médecin avant l’arrêt du traitement par un médicament donné tel que Coumadin.

Comment les flotteurs oculaires sont-ils diagnostiqués?

Une plainte principale de flotteur oculaire, en particulier d'apparition récente, nécessite une évaluation et un examen oculaires complets, comprenant une dilatation des pupilles dans un œil ou dans les deux yeux. L'évaluation comprend un contrôle de la vue (acuité visuelle), une mesure de la pression oculaire (tonométrie), un examen sous une lampe à fente ou un microscope optique et un examen du vitré et de la rétine après dilatation. Le vitré et la rétine comprennent le segment postérieur ou le dos de l'œil. Des lentilles polies et traitées hautement spécialisées sont utilisées pour visualiser le segment postérieur à travers la lampe à fente et avec l'ophtalmoscope indirect. L'indirect est porté sur la tête de l'ophtalmologiste et ressemble fortement au chapeau d'un mineur de charbon. La plupart des lentilles utilisées pour visualiser le segment postérieur sont simplement tenues à la main, sans contact avec les yeux. Parfois, une vue complète ne peut pas être obtenue par des moyens sans contact, et une lentille qui touche l'œil est nécessaire. Afin de réaliser cet examen diagnostique des lentilles de contact, une goutte d'anesthésique est d'abord placée dans l'œil, la lentille de contact amovible est stérilisée et un lubrifiant épais est placé sur la lentille. Ce même type de lentille est souvent utilisé lors de la chirurgie au laser d'une déchirure de la rétine.

Des tests supplémentaires peuvent être recommandés par votre professionnel de la vue. Ces tests peuvent inclure une photographie du segment postérieur, un test du champ visuel pour évaluer la perte de vision centrale ou périphérique, une imagerie par tomographie de la rétine pour déterminer l'épaisseur de la rétine ou du nerf optique, ou une angiographie à la fluorescéine pour évaluer les fuites de vaisseaux sanguins. Une évaluation complète et le traitement des causes pathologiques des corps flottants peuvent nécessiter plusieurs visites chez votre ophtalmologiste.

Quel est le traitement pour les yeux flottants?

Les corps flottants oculaires bénins dus à la synérèse et à la séparation ou au détachement du corps vitré postérieur (PVD) ne nécessitent pas de traitement spécifique. Une observation supplémentaire peut être nécessaire. Les patients sont généralement invités à surveiller l'apparition de symptômes plus graves évocateurs d'une maladie rétinienne, notamment:

1. apparition de corps flottants nouveaux ou plus denses,
2. apparition ou aggravation d'éclairs ou de photopsies,
3. aggravation de l'acuité visuelle,
4. apparition d'un rideau de vision perdue émanant de n'importe quelle direction.

Les corps flottants pathologiques peuvent nécessiter une grande variété d’interventions thérapeutiques. Le traitement d'un trou de la rétine est réalisé plus facilement par un laser entourant le trou et rendant ainsi la rétine étanche, empêchant ainsi toute pénétration de fluide susceptible de provoquer un détachement. La réparation d'un trou dans la rétine ne réduira pas en soi le symptôme des corps flottants. Parfois, un trou dans la rétine peut nécessiter une intervention plus agressive, notamment une injection de gaz dans la cavité vitréenne (rétinopexie pneumatique), une thérapie par congélation (cryothérapie) ou même une vitrectomie.

Un décollement de la rétine est beaucoup plus grave qu'un orifice de la rétine, en particulier lorsqu'une grande partie de la rétine est détachée ou lorsque le décollement concerne la macula ou le centre de la vision. Plus l'intervention est précoce, meilleurs sont les résultats. Ce jugement de chronométrage ne peut être effectué que par un ophtalmologiste qualifié, spécialisé dans les troubles de la rétine et du vitré. Les décollements de rétine peuvent parfois être réalisés dans un bureau utilisant la technique pneumatique de la rétinopexie. Les détachements plus graves nécessitent une visite en salle d'opération, l'injection d'agents anesthésiques autour de l'œil et des réparations approfondies à l'aide de boucles sclérotiques, de vitrectomie par plan, de cryothérapie ou d'un endolaser intra-oculaire. Les techniques de détachement opératoire peuvent également nécessiter l’injection de gaz spécialisés ou d’huile dans le corps vitré pour permettre la réinsertion.

La rétinopathie diabétique représente un défi croissant pour les ophtalmologistes en raison de la population croissante de patients atteints de diabète sucré de type I de l’enfance ou de type II de l’adulte. Si on permet à la rétinopathie diabétique de progresser vers le stade prolifératif (PDR), dans lequel de nouveaux vaisseaux friables anormaux apparaissent, le risque de cécité augmente nettement. Le traitement de la PDR implique une grande variété de modalités de traitement personnalisées par le spécialiste de la rétine en fonction des besoins de chaque patient. Les traitements peuvent inclure une thérapie au laser avec une photocoagulation pan-rétinienne (PRP) pour dissuader l’impulsion de la formation de nouveaux vaisseaux sanguins. Les nouvelles techniques d'injection avec des médicaments biotechnologiques très avancés ont également été utilisées avec succès pour la PDR. La RDP récalcitrante ou progressive nécessite souvent une intervention chirurgicale utilisant les techniques modernes de vitrectomie. Lorsque la RDP passe à un stade cicatriciel, également appelé fibrose ou cicatricielle, la chirurgie devient beaucoup plus difficile et le pronostic se dégrade.

Ainsi, chaque stade de la rétinopathie diabétique nécessite une surveillance et une intervention attentives. Chaque patient diabétique devrait subir au moins un examen de la vue dilaté chaque année par son professionnel de la vue. Si cette simple recommandation était pleinement appliquée, la morbidité, les coûts et la cécité dus à la rétinopathie diabétique seraient considérablement réduits. Le contrôle agressif de la glycémie, du poids, de la tension artérielle et d'autres paramètres essentiels à une bonne santé est au cœur de la prévention et du contrôle de la rétinopathie diabétique. Des mesures supplémentaires devraient également inclure la cessation immédiate de l'usage du tabac, l'exercice physique régulier et la consultation diététique avec réduction de la charge glycémique.

Existe-t-il des remèdes maison pour les yeux flottants?

Les corps flottants oculaires bénins ne nécessitent aucun soin supplémentaire, à l'exception d'un examen de suivi recommandé. Les corps flottants oculaires pathologiques nécessitent une coopération étroite avec le pédiatre pour prendre tous les médicaments prescrits pour la peau et les gouttes oculaires, effectuer toutes les visites de suivi et de traitement programmées, et restreindre les activités le cas échéant. La collaboration avec le médecin de famille, un interniste ou un endocrinologue peut également être essentielle.

Quel est le traitement médical pour les yeux flottants?

Il n'y a pas de médicaments spécifiques pour les corps flottants, bénins ou pathologiques. Il n’existe aucun moyen médical de dissoudre ou d’évacuer les corps flottants, en dépit de ce que des spécialistes du marketing Internet moins réputés peuvent convaincre.

Existe-t-il des médicaments pour les yeux flottants?

Les médicaments recommandés par votre professionnel de la vue peuvent être nécessaires pour contrôler les affections sous-jacentes conduisant à une hémorragie du vitré ou à une maladie de la rétine. Ces médicaments peuvent être pris en association avec un laser, une cryothérapie, une rétinopexie pneumatique, une vitrectomie ou une chirurgie de décollement de la rétine. En outre, certains médicaments peuvent être interrompus pour optimiser le traitement des patients flottants pathologiques. Suivez uniquement les recommandations de votre professionnel de la vue en collaboration avec votre médecin.

La chirurgie est-elle recommandée pour les yeux flottants?

La chirurgie est presque toujours déconseillée pour les corps flottants oculaires bénins. Certains patients sont agacés par les corps flottants et il vaut mieux éviter les situations dans lesquelles les corps flottants sont les plus gênants. Le conseil classique est que le traitement est pire que la maladie. La vitrectomie de Pars plana (VPP) est une technique moderne remarquable capable de supprimer la plupart des contenus vitreux, y compris pratiquement tous les corps flottants remarquables. En raison des efforts et des coûts importants que le PPV implique, son utilisation pour des conditions mineures n’est ni garantie ni recommandée. Il existe environ un risque sur 1 000 de complications graves après le VPP, y compris une infection. Ce taux admirablement bas ne justifie toutefois pas une intervention chirurgicale importante pour une condition de nuisance bénigne.

Certains patients, de par la nature de leur profession, sont considérablement gênés par des corps flottants plus grands ou très centraux. Après une consultation attentive du chirurgien rétino-vitré, un VPP peut être recommandé dans des cas très spécifiques et inhabituels. Ces professions peuvent inclure des pilotes, des camionneurs, des athlètes ou des emplois où le travail continu à l’extérieur en plein soleil rend les corps flottants gravement symptomatiques.

Étant donné que l’effet indésirable le plus courant d’un VPP est la formation de cataracte, le patient doit être pleinement conscient de la décision de procéder à une chirurgie élective de VPP pour les patients flottants. Le VPP pour des conditions pathologiques graves telles que la RDP ou une hémorragie du vitré est clairement justifié malgré les risques.

Certains fournisseurs de soins oculaires recommandent le traitement au laser pour dissoudre ou éliminer les corps flottants vitreux. Malheureusement, il ne s'agit pas d'un traitement standard et l'efficacité n'est généralement pas acceptée par la plupart des praticiens des soins de la vue. Aucun essai clinique prospectif randomisé n'a démontré l'innocuité de l'efficacité de la thérapie au laser pour les corps flottants bénins du vitré. Tant que ces essais ne sont pas terminés ou qu'un laser spécialement conçu pour dissoudre efficacement et efficacement les substances flottantes n'est développé, le traitement au laser des substances flottantes n'est en aucun cas considéré comme une pratique standard ou acceptable.

L'acide hyaluronique est une protéine très répandue dans de nombreux tissus du corps. Il est également présent dans la cavité vitréenne. Une enzyme capable de dissoudre l'acide hyaluronique appelée hyaluronidase est disponible pour l'injection vitreuse. Il a été étudié pour le traitement des maladies du corps vitré et peut convenir à certaines conditions pathologiques. Il n'est pas recommandé pour les corps flottants bénins vitreux de routine. Consultez votre professionnel de la vue si vous avez des questions sur les traitements de vos corps flottants.

Quel est le suivi pour les yeux flottants?

Si vous avez des corps flottants stables de longue date, assurez-vous de les mentionner lors de votre prochain examen de la vue.

Si de nouveaux corps flottants apparaissent, avec ou sans flashs ou photopsies, prenez rendez-vous avec votre ophtalmologiste ou votre optométriste dès que possible.

Si vous avez de nouveaux yeux flottants, avec ou sans flash ou photopsies, et êtes diabétique, si vous avez déjà subi une chirurgie ou un traumatisme oculaires, si vous avez récemment pris un anticoagulant, prenez des anticoagulants ou si vous avez d'autres conditions à risque, prenez immédiatement rendez-vous avec votre ophtalmologiste ou optométriste. .

Si de nouveaux corps flottants apparaissent, avec ou sans éclairs ou photopsies, et que vous avez une perte de vision ou des douleurs oculaires, prenez immédiatement rendez-vous avec votre ophtalmologiste ou votre optométriste.

Les recommandations de suivi ne peuvent être faites que par votre professionnel de la vue, et seulement après un examen à son bureau. Les recommandations par téléphone ne peuvent être faites que par la rapidité de votre rendez-vous.

Comment prévenir les yeux flottants?

Les corps flottants oculaires bénins ne peuvent être empêchés. Ils surviennent à tout âge et le plus souvent sans raison apparente. Parce que certains corps flottants suivent une blessure oculaire, la prévention des traumatismes oculaires est une stratégie judicieuse. Les sports de projectiles tels que le baseball, le squash, la balle de raquette et la crosse doivent toujours comporter un régime de protection des yeux. Les sports de combat comme le karaté devraient également nécessiter une protection des yeux.

Les patients présentant un diabète peuvent être prévenus grâce à des examens réguliers et à un contrôle raffiné du taux de sucre dans le sang. Les patients très myopes qui présentent également un risque accru de décollement de la rétine devraient également subir un examen oculaire régulier au moins une fois par an.

Quel est le pronostic pour les yeux flottants?

Les perspectives concernant les flottants bénins sont très positives. Pour les patients pathologiques, une détection précoce et un traitement approprié avec les outils hautement sophistiqués disponibles dans la médecine moderne laissent également présager un pronostic généralement favorable dans les cas simples.

Les corps flottants oculaires bénins ne disparaissent généralement pas complètement. Le gel vitreux et ses protéines restent dans l'œil pour la vie. Cependant, la densité des corps flottants diminue souvent avec le temps et diminue plus rapidement avec la séparation ou si la PVD est complète et que la face postérieure du corps vitré a été complètement retirée du nerf optique. En outre, certains patients ne remarquent leurs flotteurs que dans des conditions de forte luminosité ou dans des situations où il existe un fond blanc homogène et brillant, par exemple en regardant par la fenêtre de l’avion ou dans un microscope. Certains patients atteints de PVD remarquent des «microbes nageant» supplémentaires lorsqu'ils examinent une lame de microscope à partir d'un échantillon clinique de routine, par exemple. De plus, le cerveau s'adapte à la présence de corps flottants et apprend à les ignorer dans la vie quotidienne. Cette adaptation à la présence des corps flottants rend la condition moins gênante ou gênante.