Fièvre chez les adultes: fièvre de haut et de bas degré et comment réduire la fièvre

• Fièvre (chez les adultes) Topic Guide
• Notes du médecin sur la fièvre chez les adultes

La fièvre chez les adultes

Image d'une femme avec de la fièvre et une température élevée

La fièvre (également appelée pyrexie) est une température corporelle supérieure à la normale. C'est un symptôme causé par une grande variété de maladies. La fièvre peut survenir chez n'importe qui, à tout âge. Cependant, cet article traite spécifiquement de la fièvre chez les adultes.

Chacun de nous a connu la vague de frissons et d'épuisement provoquée par la fièvre. La fièvre survient généralement en réponse à une infection, comme la grippe, des virus qui provoquent un rhume, une infection bactérienne de l'angine streptococcique ou la plupart des maladies infectieuses, ou une inflammation résultant d'une lésion tissulaire ou d'une maladie (comme certains cancers). Cependant, de nombreuses autres causes de fièvre sont possibles, notamment médicaments, poisons, exposition à la chaleur, lésions ou anomalies du cerveau ou maladie du système endocrinien (hormonal ou glandulaire).

Une fièvre survient rarement sans autres symptômes. Il est souvent accompagné de plaintes spécifiques, qui peuvent aider à identifier la maladie à l'origine de la fièvre. Cela peut aider le médecin à déterminer quel traitement est nécessaire.

• La température corporelle normale peut varier selon les individus, l'heure et même les conditions météorologiques. Pour la plupart des gens, la température de base est de 37, 6 degrés Celsius (98, 6 F).
• La température est généralement contrôlée par la partie du cerveau appelée hypothalamus. L'hypothalamus est comme un thermostat pour le corps. Il maintient une température normale par le biais de mécanismes de chauffage, tels que les frissons et l'augmentation du métabolisme, et de mécanismes de refroidissement, tels que la transpiration et la dilatation (ouverture) de vaisseaux sanguins près de la peau.
• La fièvre survient lorsque la réponse immunitaire du corps est déclenchée par des pyrogènes (substances produisant de la fièvre). Les pyrogènes proviennent généralement d’une source située hors du corps et, à leur tour, stimulent la production de pyrogènes supplémentaires à l’intérieur du corps. Les pyrogènes disent à l'hypothalamus d'augmenter le point de consigne de la température. En réponse, notre corps commence à trembler; nos vaisseaux sanguins se contractent (proches); nous nous mettons à couvert pour essayer d'atteindre la nouvelle température qui est supérieure à notre niveau de référence. Cependant, d’autres pyrogènes peuvent être produits par le corps, généralement en réponse à une inflammation; ceux-ci sont appelés cytokines (également appelés pyrogènes endogènes).
  • Les pyrogènes (substances produisant de la fièvre) qui proviennent de l'extérieur du corps sont les suivants:
    • Les virus
    • Les bactéries
    • Champignons
    • Drogues
    • Toxines

Les mesures de la température corporelle sont généralement mesurées à l'aide de dispositifs de température insérés dans ou dans le rectum, la bouche, l'aisselle (sous l'aisselle), la peau ou les oreilles (thermomètres auriculaires). Certains appareils (laryngoscopes, bronchoscopes, sondes rectales) peuvent avoir des sondes à détection de température pouvant enregistrer la température de façon continue. La manière la plus courante de mesurer la température corporelle était (et est toujours dans de nombreux pays) avec un thermomètre à mercure; En raison de bris de verre et de la possibilité de contamination ultérieure par le mercure, de nombreux pays développés utilisent des thermomètres numériques avec des capuchons de sonde jetables pour mesurer la température de tous les sites corporels mentionnés ci-dessus. Des bandelettes sensibles à la température jetables qui mesurent la température de la peau sont également utilisées. Les températures orales sont généralement mesurées chez les adultes, mais les températures rectales sont les plus précises, car les facteurs environnementaux qui augmentent ou diminuent les mesures de température ont le moins d’effet sur la région rectale. Les températures rectales, comparées aux températures buccales prises au même moment, sont supérieures d'environ 0, 6 C (1, 8 F). Par conséquent, une mesure précise de la température corporelle (le mieux est la température centrale rectale) de 100, 4 F (38 ° C) ou plus est considérée comme une "fièvre" et la personne présente une maladie fébrile.

Une nouvelle option comprend un dispositif infrarouge sensible à la température qui mesure la température de la peau en frottant simplement le capteur sur le corps. Ces appareils peuvent être achetés dans la plupart des pharmacies.

Quelle température est une forte fièvre?

Les fièvres de faible degré vont d’environ 100 F-101 F; 102 F est un niveau intermédiaire pour les adultes mais une température à laquelle les adultes devraient consulter un médecin pour un bébé (de 0 à 6 mois). Les fièvres de haut grade vont d’environ 103 ° F à 104 ° F. Les températures dangereuses sont des fièvres de haut grade allant de plus de 104 à 107 ° F ou plus (les fièvres extrêmement fortes sont également appelées hyperpyrexie). Les valeurs de fièvre précédentes peuvent varier quelque peu en fonction de l’état et de l’âge du patient, mais elles offrent au lecteur un moyen de juger les termes «faible», «élevé» et «dangereux» lorsqu’ils sont utilisés en référence à la fièvre dans le contexte médical. littérature médicale.

Par conséquent, en ce qui concerne la question "quand il faut s'inquiéter" ou mieux, "quand agir" contre la fièvre, on considère généralement qu'il s'agit de fièvres de niveau intermédiaire ou élevé. Les fièvres de faible intensité qui durent plus de quatre à sept jours peuvent nécessiter une enquête par un fournisseur de soins médicaux, tandis que les fièvres persistantes (de faible, moyenne ou forte intensité) doivent toujours être examinées.

D'autres termes sont utilisés pour décrire les types de fièvre ou de fièvre:

• La fièvre persistante ou persistante est une fièvre qui dure plus de 10 à 14 jours environ; ce sont généralement des fièvres de faible intensité.
• La fièvre aiguë est l'apparition soudaine d'une maladie qui engendre le symptôme de fièvre, une augmentation du point de consigne de la température corporelle.
• La fièvre constante est aussi appelée fièvre continue; il s’agit généralement d’une fièvre de faible intensité qui ne change pas beaucoup (environ 1 degré F sur 24 heures).
• Chronique: la fièvre dure plus de trois à quatre jours; Certains médecins considèrent les fièvres intermittentes qui se reproduisent au fil des mois ou des années comme des fièvres «chroniques».
• Intermittent: la température varie de la normale à la fièvre au cours d'une journée ou la fièvre peut survenir un jour et réapparaître environ un à trois jours plus tard.
• Remittent: les fièvres vont et viennent à intervalles réguliers.
• Hyperpyrexie: fièvre égale ou supérieure à 106, 7 F; cette température est trop élevée - elle constitue une urgence médicale pour le patient.

En outre, le nom de la maladie comprend plus de 40 maladies (par exemple, rhumatisme articulaire aigu, fièvre scarlatine, rhume du chat, fièvre de Lassa, etc.). Chaque maladie a de la fièvre parmi ses symptômes; d'innombrables autres conditions peuvent avoir la fièvre comme symptôme.

Les cytokines ou les pyrogènes endogènes (générés par le corps) peuvent être à l'origine de nombreuses des caractéristiques mentionnées ci-dessus. La libération de cytokines est déclenchée par une inflammation et de nombreuses maladies à médiation immunitaire. Les individus peuvent avoir à la fois des pyrogènes et des cytokines infectieux (également appelés exogènes) générant des fièvres, en fonction du processus pathologique. Les principales cytokines impliquées dans la génération de fièvre sont les interleukines 1 et 6 ainsi que le facteur de nécrose tumorale (TNF) -alpha.

Quelles sont les causes et les symptômes associés et les signes de la fièvre chez les adultes?

Fièvre virale

Les maladies causées par des virus comptent parmi les causes les plus fréquentes de fièvre chez les adultes. Les symptômes communs peuvent inclure l'écoulement nasal, le mal de gorge, la toux, l'enrouement et les douleurs musculaires. Les virus peuvent aussi causer de la diarrhée, des vomissements ou des maux d'estomac.

Pour la plupart, ces maladies virales vont s'améliorer simplement avec le temps. Les antibiotiques ne traiteront pas une infection virale. Les symptômes peuvent être traités à l'aide de décongestionnants et de médicaments contre la fièvre achetés sans ordonnance. En cas de diarrhée ou de vomissements, il faut encourager la personne à boire de l'eau. Gatorade ou des boissons sportives aideront à remplacer les électrolytes perdus. Si les liquides ne restent pas en panne, alors des soins médicaux doivent être recherchés. Les maladies virales peuvent durer de une à deux semaines.

Le virus de la grippe est une cause majeure de décès et de maladie grave chez les personnes âgées. Les symptômes comprennent des maux de tête et des douleurs musculaires et articulaires, ainsi que d'autres symptômes viraux courants, notamment la fièvre. Des vaccins contre la grippe saisonnière et la grippe H1N1 sont disponibles. Des médicaments antiviraux peuvent également être administrés pour combattre le virus de la grippe immédiatement après l'apparition des symptômes. Cette maladie survient généralement en hiver.

Fièvre bactérienne

Les maladies bactériennes provoquant de la fièvre peuvent toucher presque tous les systèmes organiques du corps. Ils peuvent être traités avec des antibiotiques.

• Les infections du système nerveux central (cerveau et moelle épinière) peuvent provoquer de la fièvre, des maux de tête, une raideur de la nuque ou de la confusion. Une personne peut se sentir léthargique et irritable, et la lumière peut irriter les yeux. Cela pourrait représenter une méningite ou une infection cérébrale, de sorte que la personne présentant ces symptômes devrait immédiatement consulter un médecin.
• Les infections du système respiratoire inférieur, y compris la pneumonie et la bronchite, peuvent provoquer de la fièvre. Les symptômes comprennent la toux, des difficultés respiratoires, une production épaisse de mucus et parfois des douleurs thoraciques.
• Les infections du système respiratoire supérieur se produisent dans la gorge, les oreilles, le nez et les sinus. Un écoulement nasal, des maux de tête, une toux ou un mal de gorge accompagné d'une fièvre peuvent indiquer une infection bactérienne, mais une infection virale est la cause la plus courante.
• L'infection du système génito-urinaire peut donner à une personne une sensation de brûlure lorsqu'elle urine, du sang dans les urines, le besoin urgent d'uriner et des douleurs dorsales accompagnées de fièvre. Cela indiquerait une infection de la vessie, des reins ou des voies urinaires. Les antibiotiques traiteraient une telle infection.
• Si le système reproducteur est affecté, les gens voient souvent un écoulement du pénis ou du vagin et ont des douleurs pelviennes accompagnées de fièvre. La douleur et la fièvre pelviennes chez les femmes peuvent représenter une maladie inflammatoire pelvienne (AIP), qui peut causer des dommages importants aux organes reproducteurs. Dans ce cas, la personne et ses partenaires sexuels devraient consulter un médecin.
• Les infections du système gastro-intestinal (système digestif) sont indiquées par une diarrhée, des vomissements, des maux d'estomac et parfois du sang dans les selles. La présence de sang dans les selles peut indiquer une infection bactérienne ou un autre type de maladie grave. La douleur abdominale peut être causée par une infection de l’appendice, de la vésicule biliaire ou du foie, et les soins médicaux doivent être utilisés.
• Le système circulatoire (y compris le cœur et les poumons) peut être envahi par des bactéries. Il peut ne pas y avoir de symptômes spécifiques avec la fièvre. Une personne peut ressentir des courbatures, des frissons, une faiblesse ou de la confusion. La condition connue sous le nom de sepsie est présente lorsque des bactéries pénètrent dans le sang. Une infection d'une valvule cardiaque entraînant une inflammation (endocardite) peut survenir chez les personnes qui ont déjà subi une chirurgie cardiaque et chez celles qui utilisent des médicaments intraveineux. Cette condition nécessite une hospitalisation et un traitement immédiat par antibiotiques par voie intraveineuse.
• La peau, le plus grand organe de notre corps, peut également être à l'origine d'une infection bactérienne. Une rougeur, un gonflement, une chaleur, du pus ou une douleur surviennent au site de l'infection. Une infection peut résulter d'un traumatisme cutané ou même d'un pore obstrué qui devient un abcès. L'infection peut se propager aux tissus mous sous la peau (cellulite). Parfois, l'infection doit être drainée. Des antibiotiques sont souvent nécessaires. De plus, la peau peut réagir à certaines toxines en produisant une éruption cutanée. par exemple, l'éruption cutanée à la scarlatine pouvant survenir après une infection de l'angine streptococcique est à l'origine de la scarlatine (l'éruption cutanée est rouge vif et diffuse, avec une partie de la peau qui présente une desquamation et une desquamation ou une peau qui se décolle).

Fièvre fongique

Les infections fongiques peuvent affecter n'importe quel système organique. Un médecin peut souvent identifier ces infections par le biais d'un examen physique. Parfois, des tests supplémentaires sont nécessaires et, dans de rares cas, les fièvres fongiques peuvent nécessiter une biopsie pour diagnostiquer l'infection. Un médicament antifongique traitera généralement l'infection.

Fièvre d'exposition animale

Certaines personnes qui travaillent avec des animaux peuvent être exposées à des bactéries rares pouvant causer la fièvre. En plus de la fièvre, la personne peut avoir des frissons, des maux de tête et des douleurs musculaires et articulaires. Ces bactéries peuvent exister dans le bétail, dans les produits laitiers non pasteurisés et dans l'urine des animaux infectés.

Fièvre des voyageurs

Toute personne qui voyage, en particulier en dehors des États-Unis, peut développer de la fièvre après avoir été exposée à divers nouveaux aliments, toxines, insectes ou maladies pouvant être prévenues par un vaccin.

Les seuls vaccins requis par les États-Unis et d'autres pays pour les voyageurs à ce moment sont ceux contre la fièvre jaune et la méningite; ces exigences dépendent du moment et du lieu de déplacement des personnes. Les vaccins pour enfants tels que ceux contre la rougeole, les oreillons, la rubéole, la diphtérie, le tétanos et la polio doivent être à jour avant le voyage. Les vaccins contre l'hépatite A, la méningite et la typhoïde peuvent être obtenus avant que les personnes se rendent dans une région où l'exposition à ces maladies est probable. Les centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (CDC) peuvent conseiller les personnes sur les vaccins actuels recommandés ou nécessaires pour voyager dans divers pays.

En voyage, la consommation d'eau contaminée, de légumes non cuits ou de produits laitiers non pasteurisés peut provoquer une fièvre légère et une diarrhée du voyageur. Le sous-salicylate de bismuth (Pepto-Bismol), le lopéramide (Imodium) et certains antibiotiques peuvent aider à réduire les symptômes, mais peuvent prolonger la maladie chez certaines personnes. Les symptômes et les signes de crampes abdominales, de nausées, de vomissements, de maux de tête et de ballonnements devraient disparaître au bout de trois à six jours. Une fièvre supérieure à 38, 3 C (101 F) ou la présence de sang dans les selles est une indication pour aller immédiatement chez le médecin.

Les piqûres d’insectes sont un moyen courant de propager les infections dans certains pays. Le paludisme est une infection grave pouvant survenir après une piqûre de moustique. La personne piquée peut avoir des fièvres qui vont et viennent tous les quelques jours. Un test sanguin doit être fait pour poser le diagnostic. Dans certaines zones infectées, un voyageur peut prendre des médicaments pour prévenir le paludisme. La maladie de Lyme se transmet par la piqûre d'une tique. Ceci est courant dans les régions des États-Unis où l'on trouve la tique du cerf. Toute infection causée par une piqûre d’insecte doit être évaluée par un médecin.

Quelles sont les autres causes de fièvre chez les adultes?

Fièvre de la drogue

Une fièvre qui survient après le début d'un nouveau médicament, sans autre source, peut être une fièvre due à un médicament. La fièvre peut survenir à tout moment après le début du traitement et doit disparaître après l’arrêt du traitement. Certains médicaments associés à la fièvre sont les suivants: antibiotiques bêta-lactamines, procaïnamide (Procanbid), isoniazide, alpha-méthyldopa, quinidine (Quinaglute Dura-Tabs) et diphénylhydantoïne.

• Une fièvre immédiate peut être causée par une réaction allergique au médicament ou par un agent de conservation qu’il contient.

Fièvre du caillot de sang

De temps en temps, un caillot de sang peut se développer dans la jambe d'une personne et provoquer un gonflement et une douleur dans le mollet. Une partie de ce caillot peut se détacher et atteindre les poumons (embole pulmonaire). Cela peut causer des douleurs à la poitrine et des difficultés à respirer. Dans les deux cas, une personne peut développer de la fièvre en raison d'une inflammation des vaisseaux sanguins. Une personne présentant l'un de ces symptômes devrait se rendre à l'hôpital.

Fièvre tumorale

Le cancer peut provoquer de la fièvre de différentes manières. Parfois, la tumeur fabrique des pyrogènes, des produits chimiques qui provoquent eux-mêmes une fièvre. Certaines tumeurs peuvent être infectées. Les tumeurs cérébrales peuvent empêcher l'hypothalamus (le thermostat du corps) de réguler correctement la température corporelle. De nombreux médicaments qu'un patient atteint de cancer peuvent provoquer de la fièvre. Enfin, le système immunitaire des patients cancéreux peut être affaibli, ce qui les rend vulnérables à diverses infections.

Fièvre environnementale

Parfois, une température corporelle très élevée peut être atteinte lorsque le corps devient surchauffé. Cette condition s'appelle l'hyperthermie. Cela se produit souvent lors d'exercices intenses ou lorsque le corps est exposé à la chaleur ou à l'humidité. Certains médicaments qui modifient le comportement d'une personne peuvent l'empêcher de s'abriter de la chaleur. Les personnes souffrant d'hyperthermie peuvent être confuses, léthargiques ou même comateuses. Ils peuvent avoir une température extrêmement élevée et peuvent ne pas être en mesure de transpirer. L'hyperthermie est traitée différemment des autres causes de fièvre. c'est une urgence médicale. La personne touchée doit être refroidie immédiatement.

Conditions médicales spéciales

De nombreuses personnes souffrent de maladies qui empêchent leur système immunitaire (système de défense) de fonctionner normalement. Cela peut aider une infection causant de la fièvre à envahir leur corps. Selon la maladie, il peut être difficile de trouver la source de la fièvre. Une fièvre chez une personne ayant une capacité limitée de lutte contre l'infection peut être très dangereuse. Les maladies vasculaires au collagène et les maladies auto-immunes (par exemple, le lupus érythémateux systémique, la polyarthrite rhumatoïde, la polyartérite nodeuse) peuvent être associées à de la fièvre. De nombreuses maladies du système immunitaire provoquent de la fièvre, à cause d'une inflammation.

Les causes suivantes affaiblissent le système immunitaire:

• Cancer
• Traitements du cancer
• Médicaments immunosuppresseurs, comme pour les greffes d'organes
• Stéroïdes pendant longtemps
• HIV
• Âge supérieur à 65 ans
• Absence de la rate (après l'ablation chirurgicale de la rate)
• Sarcoïdose (affection caractérisée par une forme inhabituelle d'inflammation, entraînant la formation de ce que l'on appelle des granulomes, qui peut survenir n'importe où dans le corps)
• Lupus
• Malnutrition
• Diabète
• Consommation excessive d'alcool ou de drogue

Toute personne atteinte d'une de ces maladies ou conditions et accompagnée d'une fièvre doit consulter un médecin ou se rendre rapidement au service des urgences d'un hôpital. Il est important que le traitement approprié soit commencé immédiatement. Une action rapide peut sauver la vie de la personne.

Une autre condition médicale impliquant de la fièvre est inhabituelle car la cause est inconnue ou inexpliquée (bien que la cause puisse être découverte à une date ultérieure). On l'appelle FUO (fièvre d'origine inconnue). Les FUO sont définies comme une température supérieure à 101, 3ºC (38, 3ºC) à plusieurs reprises, avec une durée de maladie fébrile de plus de trois semaines et un diagnostic impossible en dépit d'une investigation intensive, ce que certains enquêteurs considèrent comme une semaine d'hospitalisation. enquête. Finalement, on découvre que les FUO sont causés par des infections, des cancers, des maladies vasculaires au collagène et de nombreuses maladies diverses telles que des abcès dans les organes, des infections parasitaires obscures et des cancers occultes. Malheureusement, certains cas de FUO défient le diagnostic, malgré les évaluations d'experts et de nombreux tests.

Une autre condition médicale spéciale implique la régulation de l'hypothalamus. Les neurotransmetteurs et les hormones (par exemple, les hormones thyroïdiennes) fonctionnent par le biais de mécanismes de rétroaction pour aider la fonction hypothalamus. Si cet équilibre délicat est interrompu, l'hypothalamus peut présenter de nombreux dysfonctionnements, notamment en augmentant la température corporelle à la fièvre. La tempête thyroïdienne (également appelée thyrotoxicose) est une urgence médicale dans laquelle la fièvre atteint environ 41 ° C (105, 8 ° F).

Questionnaire sur le rhume et la grippe

Quand une personne devrait-elle consulter un médecin pour une fièvre?

Quand appeler ou consulter un médecin (ou quand s'inquiéter d'une fièvre)

Une fièvre a plusieurs causes possibles. Le plus souvent, une fièvre fait partie d'une infection virale qui disparaît d'elle-même. Cependant, il y a des raisons d'être inquiet ou inquiet à propos d'une fièvre; n’hésitez pas à appeler ou à consulter un médecin en cas de forte fièvre; La liste suivante contient une liste des symptômes et des signes suggérant que les personnes doivent consulter un médecin.

• Appelez le médecin si l'une de ces conditions existe:
  • Si la température est de 39, 4 ° C ou plus (la fièvre est trop élevée)
  • Si la fièvre dure plus de sept jours
  • Si les symptômes de la fièvre s'aggravent (préoccupation si la fièvre augmente jusqu'à 39, 4 ° C)
• Appelez le médecin ou envisagez de vous rendre immédiatement à l'urgence si l'un des symptômes suivants survient avec une fièvre.
  • Confusion ou somnolence excessive
  • Raideur dans le cou
  • Maux de tête sévères
  • Mal de gorge, en particulier avec difficulté à avaler ou si la personne bave
  • Téméraire
  • Douleur de poitrine
  • Difficulté à respirer
  • Vomissements répétés
  • Douleur abdominale
  • Sang dans les selles
  • Douleur à la miction
  • Gonflement des jambes
  • Zone de peau rouge, chaude ou enflée
• Les personnes atteintes de maladies graves, telles que le cancer ou le VIH, peuvent ne présenter aucun de ces signes avant-coureurs. Les symptômes bénins accompagnés de fièvre chez cette population de patients doivent être discutés avec le médecin afin d’empêcher leur progression vers des infections plus graves ou d’autres conditions.

Quand aller à l'hôpital

Certaines maladies accompagnées de fièvre peuvent mettre la vie en danger. Dans ces conditions, la personne doit immédiatement se rendre au service des urgences d’un hôpital:

• La méningite peut être fatale et très contagieuse si elle est causée par certaines bactéries. Si une personne présente à la fois une fièvre, de graves maux de tête et une raideur de la nuque, elle doit être immédiatement amenée au service des urgences.
• Les personnes ayant des difficultés respiratoires ou des douleurs thoraciques et de la fièvre doivent immédiatement se rendre au service des urgences ou appeler un service de transport médical d'urgence.
• Si une personne a de la fièvre et du sang dans les selles, l'urine ou le mucus, elle devrait consulter un médecin d'urgence.
• Une personne qui a de la fièvre et qui est très agitée ou confuse sans raison évidente devrait être transportée au service des urgences.
• Toute personne dont le système immunitaire est affaibli (par exemple, les personnes atteintes de cancer ou de SIDA) devrait appeler leur médecin ou se rendre immédiatement au service des urgences en cas de survenue de fièvre. (Voir conditions médicales spéciales.)
• L'hyperthermie est une urgence. Appelez pour un transport médical d'urgence si une personne a une température égale ou supérieure à 40 ° C (40 ° C), est confuse ou ne répond pas à des stimuli ou des ordres verbaux.

Comment les professionnels de la santé évaluent-ils et diagnostiquent-ils la cause d'une fièvre?

Un professionnel de la santé posera de nombreuses questions dans le but de trouver la source de la fièvre:

• Quand la fièvre a commencé
• Quels autres symptômes sont apparus
• Le statut d'immunisation de la personne
• Tout voyage récent
• Toute exposition à des personnes malades au travail ou à la maison
• Médicaments pris ou usage de drogues illicites
• Exposition aux animaux
• Histoire sexuelle
• Chirurgies récentes
• Toute maladie sous-jacente
• Les allergies

Un examen physique très approfondi sera effectué dans le but de trouver la source de la fièvre. Une fois que les antécédents ont été établis et qu'un examen physique est effectué, le médecin peut en connaître la cause. Si le médecin n’est pas sûr à ce stade, il peut ordonner certains tests pour faciliter le diagnostic. Voici des exemples de tests de diagnostic pouvant être commandés:

• un test sanguin pour mesurer le nombre de globules blancs,
• l'angine streptococcique,
• échantillon de crachats,
• culture sanguine,
• analyse d'urine,
• culture d'urine,
• échantillon de selles,
• robinet rachidien (ponction lombaire),
• Films radiographiques ou scanner,
• Tests de la fonction hépatique,
• tests de la fonction thyroïdienne.

Sur la base des résultats de ces tests, le médecin sera généralement en mesure de trouver la cause de la fièvre. Des tests plus spécifiques, y compris des tests d'imagerie, peuvent être effectués si nécessaire, si les tests initiaux ne suggèrent aucune cause aux fièvres.

Les FUO (fièvres d’origine inconnue) constituent un défi, et il est souvent nécessaire de faire appel à des spécialistes pour aider à déterminer quels autres tests de diagnostic peuvent être nécessaires (par exemple, endoscopie, tomographie TEP, échocardiographie ou radionucléotides).

Quels sont les remèdes à la maison pour la fièvre chez les adultes?

On peut diagnostiquer la fièvre chez soi en prenant la température avec un thermomètre et en utilisant plusieurs moyens pour faire baisser la fièvre.

Il y a plusieurs façons de réduire (réduire) la fièvre. En général, une fièvre peut être réduite avec l'ibuprofène (Advil, Motrin, Nuprin) ou l'acétaminophène (Tylenol et autres). Les deux médicaments aident à contrôler la douleur et à réduire la fièvre. Alterner les doses de chacun travaillera également et empêchera la surdose accidentelle d'un médicament. Parfois, une combinaison d'acétaminophène et d'ibuprofène sera nécessaire pour arrêter la fièvre. De l'eau fraîche du bain ou des serviettes froides appliquées sur la peau d'une personne peuvent également contribuer à réduire les fièvres; refroidir les liquides pris par voie orale réhydratera et refroidira également une personne.

L'aspirine n'est pas le médicament de premier choix pour la réduction de la fièvre; il ne devrait pas être utilisé chez les enfants. L'aspirine peut être toxique à fortes doses chez les adultes ou causer le syndrome de Reye chez les enfants. Ne donnez pas d'aspirine aux personnes de 18 ans ou moins à moins que le médecin ne vous prescrive une dose spécifique.

• L'ibuprofène empêche l'hypothalamus d'augmenter la température corporelle. Il se présente sous la forme de comprimés dosés à 200 mg en vente libre dans une pharmacie. Il est normal de prendre un à deux comprimés toutes les quatre heures pour diminuer sa température. Utilisez la dose efficace la plus faible possible. Les doses pour enfants sont basées sur le poids de l'enfant.
  • Les effets secondaires de l'ibuprofène comprennent les nausées et les vomissements, qui peuvent être prévenus si le médicament est pris avec de la nourriture. Les effets indésirables rares incluent la diarrhée, la constipation, les brûlures d'estomac et les douleurs à l'estomac. Les personnes souffrant d'ulcères d'estomac ou de maladie rénale, les femmes enceintes et les personnes allergiques à l'aspirine devraient éviter l'ibuprofène.
• L'acétaminophène est également efficace pour réduire la fièvre. Il se présente sous forme de comprimés à 325 mg ou de 500 mg en vente libre. Il peut également être disponible en formulations liquides. Encore une fois, il faut utiliser un à deux comprimés toutes les quatre heures pour éliminer la fièvre. Comme beaucoup d'autres médicaments, les doses pour enfants sont basées sur le poids de l'enfant. La dose totale ne doit pas dépasser 3 grammes (soit six des comprimés de 500 mg) par 24 heures chez l'adulte.
  • Les effets secondaires sont rares, mais certaines personnes sont allergiques au médicament. Des doses extrêmement élevées (surdosage) peuvent provoquer une insuffisance hépatique. Par conséquent, les personnes souffrant d'une maladie du foie et les consommateurs chroniques d'alcool doivent éviter ce médicament.
  • Les noms de marque courants d'acétaminophène sont: Anacine sans aspirine, Feverall, Genapap, Panadol, Tempra et Tylenol. Lisez l'étiquette du produit pour connaître les ingrédients spécifiques décrits comme acétaminophène. De nombreux autres médicaments contiennent de l'acétaminophène en association avec d'autres médicaments; par conséquent, les médicaments doivent être vérifiés pour garantir que la dose totale, même avec les médicaments combinés, ne doit pas dépasser 3 grammes par 24 heures.
• Une fièvre peut rendre tout le monde très déshydraté. Buvez beaucoup de liquides. Les tentatives de refroidissement de la peau ne peuvent que rendre la personne plus inconfortable. Cela peut également provoquer des frissons, ce qui augmentera la température du corps si la fièvre est causée par une infection. La poursuite du traitement dépend de la cause de la fièvre et des symptômes qui l’accompagnent. Les symptômes de base du rhume peuvent être traités avec des médicaments en vente libre.
• Si la fièvre est causée par une chaleur ou un effort excessif (par exemple, coup de chaleur, hyperthermie et épuisement par la chaleur), la technique est différente de celle utilisée pour traiter une autre fièvre. Ni l'acétaminophène ni l'ibuprofène ne seront efficaces. La personne doit être refroidie immédiatement. Si la personne est confuse ou inconsciente, consultez immédiatement un médecin. En attendant l’aide, retirez la personne de la chaleur et enlevez ses vêtements. Le corps devrait être refroidi avec une éponge humide et un ventilateur devrait être dirigé sur la personne.

Quel est le traitement de la fièvre chez les adultes?

Le traitement de la fièvre (ou comment le briser) dépend de sa cause. Dans la plupart des cas, sauf dans l'hyperthermie, de l'acétaminophène ou de l'ibuprofène peut être administré pour abaisser la température (voir remèdes à la maison ci-dessus). Les liquides peuvent être administrés par voie orale ou intraveineuse pour prévenir la déshydratation, si nécessaire.

• Les maladies virales disparaissent généralement sans traitement médical. Cependant, des médicaments pour soulager certains symptômes peuvent être administrés. Ceux-ci peuvent inclure des médicaments pour réduire la fièvre, aider à la congestion, soulager un mal de gorge ou contrôler un nez qui coule. Les virus qui causent des vomissements et de la diarrhée peuvent nécessiter des solutions intraveineuses et des médicaments pour ralentir la diarrhée et arrêter les nausées. Quelques maladies virales peuvent être traitées avec des médicaments antiviraux. L'herpès et le virus de la grippe en sont des exemples.
• Les maladies bactériennes nécessitent un antibiotique spécifique qui dépend du type de bactérie trouvée ou de l'endroit où il se trouve dans le corps. Le médecin déterminera si la personne est admise à l'hôpital ou renvoyée chez elle. Cette décision est basée sur la maladie et l'état de santé général de la personne.
• La plupart des infections fongiques peuvent être traitées avec un médicament antifongique.
• La fièvre d'origine médicamenteuse est éliminée à l'arrêt du médicament.
• Un caillot sanguin nécessite une admission à l'hôpital et des médicaments anticoagulants.
• Toute personne atteinte d'une maladie qui inhibe le système immunitaire sera évaluée de près et généralement admise à l'hôpital.
• L'exposition à la chaleur ambiante nécessite un refroidissement agressif dans le service des urgences. Les vêtements de la personne seront enlevés, un ventilateur et une brume fraîche seront utilisés, et ses signes vitaux seront surveillés de près. Les personnes hyperthermiques seront admises à l'hôpital.

La tempête thyroïdienne est traitée en bloquant la production d'hormones avec des médicaments comme le méthimazole (Northyx, Tapazole) et l'iode pour bloquer la libération d'hormones plus le propranolol (Inderal) pour bloquer davantage les effets des hormones thyroïdiennes.

Un suivi est-il nécessaire après le traitement d'une fièvre?

La plupart des fièvres disparaîtront dans quelques jours avec le traitement approprié. Il est important de faire un suivi auprès d'un professionnel de la santé pour s'assurer que la cause de la fièvre est traitée correctement. Cela peut être fait dans les jours ou les semaines qui suivent la visite initiale, selon la cause.

Si les symptômes s'aggravent, si la fièvre persiste pendant plus de trois jours malgré le traitement ou si la fièvre dure plus d'une semaine sans traitement, consultez immédiatement un médecin.

Le suivi est très important, en particulier pour les personnes atteintes de fièvre due à un cancer, à une fièvre d'origine médicamenteuse, à des causes infectieuses telles que la tuberculose, les FUO ou à des problèmes hormonaux, car ces personnes risquent de subir des rechutes et des traitements répétés. Dans certains cas, une hospitalisation peut être nécessaire.

Est-il possible de prévenir la fièvre chez les adultes?

La plupart des fièvres proviennent d'une infection. Les individus peuvent aider à prévenir la propagation de l’infection et donc à prévenir la fièvre.

• Le meilleur moyen de prévenir la propagation de l'infection est de se laver les mains fréquemment et d'éviter de toucher le visage ou la bouche autant que possible.
• Maintenir la maison et l'environnement de travail propres.
• Évitez le contact direct avec les personnes malades.
• Ne partagez pas les tasses, les ustensiles, les serviettes ou les vêtements, surtout s'ils ne sont pas propres.
• Portez des vêtements et un équipement de protection appropriés lorsque vous travaillez avec des animaux.
• Assurez-vous que les vaccinations sont à jour et obtenez les médicaments préventifs appropriés et les vaccinations nécessaires si vous voyagez dans un autre pays.
• Ne pas utiliser de drogues illégales.
• Pendant un exercice intense, restez bien hydraté, portez des vêtements frais, faites des pauses fréquentes et détendez-vous après la séance d’entraînement. Évitez la consommation d’alcool et de drogues pouvant altérer le comportement et le jugement, et n’empêchant pas une personne de chercher un abri contre la chaleur.

Quel est le pronostic de la fièvre chez les adultes?

Dans la plupart des cas, la fièvre va et vient sans beaucoup d'intervention d'un médecin. Si une cause spécifique de la fièvre est trouvée, le médecin peut alors prescrire le médicament approprié et traiter la maladie. Parfois, un deuxième antibiotique, un médicament antifongique ou un autre médicament sera nécessaire. Habituellement, avec le traitement approprié, l'infection disparaîtra et la personne retrouvera une température normale.

Dans certains cas, une fièvre peut mettre la vie en danger. Cela se voit souvent chez les personnes ayant un système immunitaire faible, certains types de méningite et des douleurs abdominales sévères. La pneumonie accompagnée de fièvre peut être fatale chez une personne âgée. Toute infection dont la source n'est pas trouvée peut continuer à s'aggraver et à devenir très dangereuse. L'hyperthermie sévère peut provoquer le coma, des lésions cérébrales et même la mort. Habituellement, si la cause de la fièvre est diagnostiquée rapidement et traitée de manière appropriée, le pronostic est bon, mais le pronostic est plus sombre s'il existe des retards de diagnostic et de traitement et que les organes sont progressivement endommagés.