Blépharite causes, symptômes, images et contagieux

Que devriez-vous savoir sur la blépharite ou l'inflammation des paupières?

Qu'est-ce que la blépharite?

La blépharite (BLEH-fuh-REYE-tis) est une irritation chronique des paupières, qui provoque une rougeur et une matification des paupières. Il a diverses causes, allant de l’allergie et des infections à l’irritation, en passant par les cancers de la peau. C'est la maladie oculaire la plus courante.

Quels sont ses signes et symptômes?

Les signes et les symptômes de la blépharite sont une irritation, des démangeaisons, une sensation de brûlure, une augmentation des larmes, des yeux secs et le sentiment que quelque chose se trouve dans vos yeux.

Quelles sont les causes?

Les exemples de caueses de blépharite sont les produits chimiques, les médicaments, l'exposition aux chats et les chiens, les conditions médicales et le cancer.

Quels traitements y remédier?

La blépharite est généralement une nuisance et répond bien au traitement.

Quelles sont les causes de la blépharite?

La blépharite peut être causée par une inflammation, des bactéries, des allergies, des tumeurs, des conditions environnementales, des traumatismes tels que frotter les paupières, des irrégularités du film lacrymal ou peut être liée à une maladie systémique.

• La blépharite inflammatoire ou allergique entraîne une augmentation de l'excrétion des cellules de la peau près des paupières.
• La blépharite allergique peut être causée par des irritants dans l’atmosphère (par exemple, des produits chimiques au travail) ou par de nombreux médicaments, qu’ils soient oculaires ou systémiques. Chez de nombreuses personnes, la blépharite est causée par l'exposition d'animaux tels qu'un chien ou un chat.
• La forme ulcéreuse (blépharite infectieuse) entraîne souvent un écoulement infectieux jaunâtre ou verdâtre.
• Les anomalies du film lacrymal sont caractérisées par des larmes anormales ou diminuées.
• La blépharite peut être causée par des affections médicales systémiques ou par des cancers de la peau de différents types.
• Les anomalies des paupières comprennent la rotation (entropion) ou la rotation (ectropion).

Quels sont les signes et symptômes de la blépharite?

La blépharite provoque généralement des symptômes de démangeaisons oculaires, d'irritation, de brûlures, de larmoiements accrus et la sensation que quelque chose "peut être dans les yeux". La plainte selon laquelle "mes yeux sont secs" est courante.

Avec les porteurs de lentilles de contact, il est souvent mentionné que "je ne peux plus porter mes lentilles aussi longtemps qu'avant" et que "les lentilles m'irritent davantage".

Les paupières peuvent être rouges et présenter des zones ulcéreuses, non cicatrisantes, susceptibles de saigner.

• La vision est généralement normale, bien qu'un mauvais film lacrymal brouille souvent la vision, provoquant des variations de la vision pendant la journée.
• Des rougeurs, une chaleur et un gonflement peuvent également être notés dans les cas avancés.

Dans la blépharite allergique, les paupières peuvent sembler sombres comme les yeux d'un raton laveur. Ceci s'appelle un "méné allergique" et est très commun chez les enfants.

• La desquamation et le collage des paupières sont courants.
  • Dans la forme infectieuse, il peut y avoir un fluide / écoulement de couleur jaune ou verte, ce qui provoque un collage des paupières, surtout le matin.
  • Avec la forme séborrhéique la plus courante, des zones de peau sèche et squameuse peuvent se développer. Les pellicules sont courantes sur le cuir chevelu et les sourcils.

Deuxièmement, la cornée peut présenter de minuscules érosions ou des ulcères cornéens périphériques.

La blépharite peut se localiser dans la peau des paupières, provoquant un orgelet ou un chalazion qui, si elle ne répond pas au traitement médical, peut nécessiter une incision (un autopiquage) pour un drainage.

La production accrue de larmes est courante et peut être assez gênante.

La blépharite chronique peut entraîner des lésions plus ou moins graves, notamment des rougeurs, des larmoiements et un amalgame des paupières. Cela peut avoir un effet négatif marqué sur la vision et donc sur la prescription de lunettes. Un nodule inflammatoire des paupières (une plaie) peut se développer. Ceci est traité avec des gouttes antibiotiques, des compresses chaudes ou une incision.

L'utilisation de lentilles cornéennes ou de yeux secs peut également provoquer une blépharite non infectieuse. Comme il y a beaucoup de germes sur les paupières, des gouttes antibiotiques peuvent également être utilisées dans ces conditions.

Quand une personne devrait-elle consulter un médecin pour une blépharite?

Consultez votre médecin ou votre ophtalmologiste si l'irritation est gênante et ne s'améliore pas avec l'utilisation prudente de compresses chaudes. Il serait inhabituel de se rendre dans une salle d'urgence pour traiter la blépharite.

Étant donné que la blépharite n’affecte généralement pas la vision, toute modification de la vision qui lui est associée (elle n’est probablement pas liée) nécessite une évaluation immédiate par votre ophtalmologiste (un médecin spécialisé dans les soins de la vue et la chirurgie).

Votre ophtalmologiste devrait également évaluer les changements graduels de la vue qui se produisent sur plusieurs jours, mais ces changements graduels de la vision ne constituent généralement pas une urgence. Ils sont rarement causés par la blépharite.

En général, appelez votre ophtalmologiste si vous développez ces symptômes:

• douleur oculaire,
• changement de vision,
• symptômes nouveaux ou modifiés (les médicaments pour la blépharite peuvent provoquer des effets indésirables),
• des symptômes qui durent plus de deux semaines, ou
• une plaie sur la paupière qui persiste ou augmente, en particulier si elle est rouge, si elle saigne et ne guérit pas.

Si vous ne pouvez pas joindre votre ophtalmologiste et que vous ressentez un changement aigu (soudain) de votre vision, présentez-vous au service des urgences d'un hôpital (rarement nécessaire en cas de blépharite, car il ne s'agit généralement pas d'une urgence et n'affecte pas la vision). Une perte soudaine de la vision est une véritable urgence médicale. Ceci est rarement causé par ou lié à la blépharite, mais doit être évalué rapidement.

Questions à poser au médecin sur la blépharite

• Quelle est la cause de mes symptômes?
• Comment puis-je traiter ma condition maintenant et éviter que ces symptômes ne se reproduisent à l'avenir?
• Vais-je développer une perte de vision permanente de blépharite? Pour l’essentiel, ce n’est jamais le cas, sauf pour certaines causes inhabituelles.

Quels tests les spécialistes de la santé utilisent-ils pour diagnostiquer la blépharite?

Votre ophtalmologiste ou votre médecin de soins primaires diagnostique généralement cette affection après une histoire minutieuse et un examen de vos yeux et de vos paupières.

L'examen consiste généralement à vérifier la vision après laquelle les paupières sont examinées, généralement à l'aide d'une lampe à fente (microscope) si un ophtalmologiste est consulté (le médecin de premier recours n'utilise pas de microscope).

D'autres maladies peuvent affecter vos paupières. Par conséquent, certaines questions ou certains examens peuvent être centrés sur d'autres parties de votre corps, ainsi que sur des médicaments, tels que des agents chimiothérapeutiques ou des antidépresseurs, que vous prenez. L'environnement de travail, y compris l'exposition à des produits chimiques, peut également être exploré.

Il arrive que des cultures soient prélevées - en tamponnant la décharge et en l’envoyant au laboratoire pour rechercher des organismes spécifiques. Ceci est généralement réservé aux infections qui ne répondent pas aux médicaments habituels.

Si l'on soupçonne que la blépharite est liée à une maladie systémique ou en est la cause, votre médecin de premier recours pourrait procéder à une évaluation plus complète.

Dans certains cas, une évaluation des allergies peut être nécessaire.

Quels sont les remèdes maison pour la blépharite? La blépharite est-elle contagieuse ?

De bons soins des paupières suffisent généralement pour le traitement. Jusqu'à ce que cette condition soit résolue, vous devez vous abstenir de vous maquiller les yeux ou de porter des lentilles de contact. Vos lentilles doivent être placées dans un étui propre avec une solution désinfectante propre. Des soins quotidiens des paupières peuvent être nécessaires une fois l'épisode initial éliminé.

• Appliquez des compresses chaudes et humides sur vos paupières pendant 10 à 20 minutes quatre fois par jour pour les nettoyer et réduire l’inconfort. Si vous souhaitez garder les compresses au chaud plus longtemps, vous pouvez placer une petite bouteille d'eau chaude sur la compresse. Il est important d’utiliser une serviette propre pour chaque nettoyage. Veillez à ne pas vous frotter ou vous gratter les yeux.
• À l'aide d'un coton-tige, nettoyez soigneusement les bords du couvercle avec un coton-tige imbibé de shampoing dilué pour bébé ou d'une solution nettoyante pour le corps du bébé le matin et au coucher.
• Les larmes artificielles peuvent également rendre les yeux plus à l'aise.
• Un massage doux des marges de la paupière deux à trois fois par jour est utile. Laver les paupières plusieurs fois par jour. Essayez doucement pour enlever les croûtes sans endommager les paupières.
• Ne partagez pas le maquillage pour les yeux ou les gouttes pour les yeux, car vous touchez souvent les paupières avec le compte-gouttes pour les yeux et pourriez transmettre votre infection à d'autres personnes.

Chaque fois que les paupières se déchargent, veillez à vous laver les mains souvent et à ne pas utiliser les serviettes d'autres personnes (ni leur permettre d'utiliser les vôtres). Dans la plupart des cas, les pertes sont minimes ou nulles et la blépharite n'est pas contagieuse, sauf par contact direct avec les mains ou les sécrétions oculaires.

Quels sont les traitements médicaux de la blépharite?

La pierre angulaire de la thérapie est une bonne hygiène des paupières.

Un médecin peut prescrire un ou plusieurs antibiotiques topiques (chaque médecin a ses propres préférences) si votre ophtalmologiste ou votre médecin de soins primaires estime que vous avez une forme infectieuse de blépharite. Souvent, les médecins peuvent également prescrire des combinaisons antibiotiques-stéroïdes. Des troubles de la vision peuvent survenir occasionnellement après la mise en place de gouttes pour les yeux ou de pommades dans les yeux. Cela devrait disparaître rapidement en clignotant. Des pommades peuvent également être utilisées. Cependant, ils peuvent causer une vision floue.

N'utilisez jamais les gouttes pour les yeux ou les médicaments d'autres personnes. On utilise parfois des gouttes ou des pommades antibiotiques contenant de la cortisone. Si des gouttes ou des pommades à la cortisone sont utilisées, elles ne doivent pas être utilisées pendant une période prolongée, car elles pourraient provoquer un glaucome chez les personnes sensibles. Ces médicaments ne doivent jamais être utilisés sans la supervision d'un ophtalmologiste. Récemment, une goutte de cyclosporine topique a prouvé son efficacité chez certains patients. Un massage des paupières plusieurs fois par jour peut aider à vider les glandes du couvercle.

Les cas résistants de blépharite infectieuse peuvent nécessiter un traitement prolongé par des antibiotiques oraux (en plus de pommades telles que les tétracyclines ou l’azithromycine).

Une sensibilité aux médicaments topiques ou systémiques peut survenir. Si tel est le cas, consultez le médecin traitant ou l’optométriste.

Récemment, l'utilisation d'acides gras oméga-3 sous forme de comprimés pour le traitement de la blépharite et de la sécheresse oculaire a suscité de l'intérêt.

La blépharite allergique ressemble à la blépharite bactérienne et est traitée avec des gouttes oculaires de stéroïdes (ou d'antibiotiques-stéroïdes) pendant une courte période.

Quel est le pronostic de la blépharite? Comment prévenir la blépharite?

La blépharite répond généralement bien au traitement. Votre ophtalmologiste surveillera périodiquement votre réaction au traitement. En règle générale, une visite suffit, avec des examens supplémentaires effectués uniquement si le traitement ne répond pas correctement.

Si des pellicules sont présentes, elles doivent être traitées avec des shampooings spéciaux.

Si la blépharite est causée par une allergie à la maison ou au travail, il suffit d'éviter son allergène (par exemple, un chien ou un chat) pour éviter des problèmes futurs. Des gouttes de stéroïdes, seules ou en association avec un antibiotique, peuvent être prescrites.

Chez les nourrissons, la blépharite peut être un canal lacrymal bloqué. Ceci est traité avec un massage doux des paupières plusieurs fois par jour. Dans les cas difficiles, il peut être nécessaire d'ouvrir le bloc avec une sonde spéciale.

Des soins de longue durée des paupières peuvent être nécessaires pour prévenir la récurrence de la blépharite. Cela peut impliquer une combinaison de gommages et de médicaments.

Si la blépharite est particulièrement persistante et résistante au traitement, un traitement supplémentaire par des médicaments systémiques (comme mentionné ci-dessus) peut être nécessaire. Il est important d'éliminer toute tumeur maligne au niveau des paupières ou à proximité.

Si un patient qui doit subir une chirurgie oculaire développe une blépharite, celle-ci est généralement reportée après le traitement de la blépharite.

Où les gens peuvent-ils obtenir plus d'informations sur la blépharite?

Académie américaine d'ophtalmologie
655, rue Beach
Box 7424
San Francisco, CA 94120
415-561-8500

Académie américaine d'ophtalmologie