Quel est e. infection à coli? signes, symptômes, traitements, causes et pronostic

Que devrais-je savoir sur l'infection à E. coli ?

Quelle est la définition médicale de E. coli?

E. Coli est une bactérie gram-négative présente dans le monde entier. De nombreux sous-types de cette espèce bactérienne provoquent une grande variété de maladies chez l'homme. La bactérie peut être transmise de personne à personne et par de la nourriture et de l'eau contaminées.

Comment savoir si j'ai E. coli ?

• E. coli provoque des maladies en envahissant les tissus, en produisant diverses toxines, en adhérant aux tissus et en formant des agrégats ou des touffes de bactéries.

Quels sont les premiers signes de E. coli ?

• Les symptômes habituels sont initialement les nausées, les vomissements, les crampes d'estomac et la diarrhée. La fièvre et la diarrhée sanglante sont d’autres symptômes, selon le sous-type bactérien.

Comment savoir si j'ai E. coli ?

• Le diagnostic définitif est établi par des tests immunologiques ou par la mise en culture des bactéries provenant des selles du patient ou de son alimentation ou de sa source de fluide.
• Consultez un médecin si une personne présente une déshydratation, une fièvre soutenue supérieure à 37, 7 C (101 F), du sang dans les selles ou a ingéré des aliments ou des liquides contaminés par des souches de E. coli qui sont à l'origine de l'apparition de la maladie.

Comment puis-je me débarrasser de E. coli ?

• De nombreux patients n'ont besoin d'aucun traitement car la maladie est généralement spontanément résolutive. Cependant, les patients atteints d'infections graves peuvent nécessiter une hospitalisation.
• Des complications, en particulier avec E. coli 0157: H7 et quelques autres souches, peuvent entraîner une diarrhée hémorragique (très sanglante), une insuffisance rénale (appelée syndrome hémolytique et urémique), un purpura thrombocytopénique thrombotique (perte de plaquettes sanguines et insuffisance rénale), parfois, mort.

Comment prévenir E. Coli .

• La prévention des infections à E. coli se fait par
  • en utilisant une bonne technique de lavage des mains,
  • bien cuire les viandes,
  • en évitant de boire du lait cru et en avalant de l'eau des lacs, des étangs ou des piscines, et
  • éviter la contamination d'autres aliments à partir de viande crue en utilisant des ustensiles et des surfaces de préparation nettoyés.

Quel est le pronostic d' E. Coli ?

• Pour environ 90% des personnes infectées par E. coli , le pronostic est excellent avec un rétablissement complet; les personnes atteintes de complications ont un large éventail de résultats, bons à mauvais.

Quels sont les signes et symptômes de l'infection à E. coli ?

Les premiers symptômes habituels incluent

• la nausée,
• vomissement,
• crampes d'estomac et / ou crampes abdominales
• gaz,
• perte d'appétit,
• la diarrhée,
• diarrhée sanglante,
• fièvre légère (environ 100 à 101 F ou 37, 7 à 38 C).

Les infections graves peuvent provoquer des symptômes plus graves, tels que

• déshydratation (débit urinaire faible ou nul)
• insuffisance rénale (rétention d'eau, gonflement, essoufflement)
• anémie (peau pâle)
• problèmes de coagulation sanguine (ecchymoses faciles)
• choc septique (hypotension artérielle)
• mort.

Cependant, la majorité des personnes touchées ne développent pas d'infections sévères mais développent des symptômes entre 3 et 5 jours après l'ingestion d'aliments ou de liquides contaminés. Certains développent les symptômes habituels entre 1 et 10 jours.

L'infection disparaît sans antibiotiques environ 5 à 7 jours après le début des symptômes, chez la majorité des gens. Cependant, certaines personnes (environ 10%) développent des complications avec des infections graves (voir la section sur les complications ci-dessous) et doivent être hospitalisées.

Qu'est-ce que E. coli ? Combien de temps les bactéries peuvent-elles vivre à l'extérieur du corps?

Escherichia coli (y compris les sérotypes E. coli 0157: H7 et non-0157, tous des membres de la famille des Enterobacteriaceae) est une bactérie Gram-négative en forme de bâtonnet, capable de survivre dans des environnements aérobies et anaérobies (appelée anaérobie facultative)., et peuvent ou non produire des flagelles et des pili (projections minces ressemblant à des cheveux) en fonction de leurs besoins environnementaux. Les souches d' E. Coli sont présentes dans le monde entier et vivent en nombre significatif chez l'homme et d'autres animaux à sang chaud dans la population bactérienne normale du gros intestin.

Combien de temps E. coli peut-il vivre en dehors du corps?

Leur survie dépend de l'environnement (température, disponibilité du fer, humidité, etc.). En général, E. coli peut survivre d’environ 12 heures à plus de 2 mois, selon l’environnement. Ces organismes ont probablement coexisté avec les humains pendant une éternité, mais ont été isolés pour la première fois par T. Escherich en 1885. Ils ont été nommés en son nom. Les souches d’ E. Coli sont l’une des causes les plus fréquentes de plusieurs infections bactériennes courantes, notamment

• cholécystite,
• bactériémie,
• cholangite,
• infections des voies urinaires (IVU),
• la diarrhée du voyageur,
• méningite néonatale,
• pneumonie,
• abcès abdominaux et
• syndrome hémolytique et urémique (SHU).

E. coli 0157: H7 appartient à un "groupe" d'E. Coli appelé souches d' E. Coli entérohémorragiques (EHEC). Ces organismes peuvent être appelés VTEC ou STEC (voir la section Autres souches d' E. Coli entérohémorragiques ). Il y a 4 à 6 "groupes" de E. coli. Ces groupes sont approximativement basés sur leur capacité à causer certaines maladies et sont énumérés ci-dessous:

E. coli 0157: H7 appartient à un "groupe" d' E. Coli appelé souches d' E. Coli entérohémorragiques (EHEC). Ces organismes peuvent être appelés VTEC ou STEC (voir la section Autres souches d' E. Coli entérohémorragiques ). Il y a 4 à 6 "groupes" de E. coli. Ces groupes sont approximativement basés sur leur capacité à causer certaines maladies et sont énumérés ci-dessous:

1. EHEC ( E. coli entérohémorragique) - colite hémorragique ou syndrome hémolytique et urémique (SHU); les termes supplémentaires pour EHEC sont VTEC et STEC, qui désignent respectivement E. coli produisant la toxine Vero et E. coli produisant la toxine Shiga
2. ETEC ( E. coli entérotoxigène) - diarrhée du voyageur
3. EPEC ( E. coli entéropathogène) - diarrhée infantile
4. EIEC ( E. coli entéro-invasif) - dysenterie à la Shigella
5. Coli entéro-adhérent) - diarrhée infantile, quelques cas de diarrhée du voyageur
6. EAggEC ( E. coli entéro-ségrégatif) - diarrhée persistante dans les pays en développement

Ces quatre à six groupes ensemble sont également appelés CEE ( E. coli entérovirulents). Comme le lecteur peut le constater, les syndromes de maladie se chevauchent et c'est la raison pour laquelle les experts ne sont pas d'accord sur le nombre réel de groupes bactériens (EPEC, CEEA et EAggEC ou bien EACE et EAggEC sont souvent regroupées). En outre, la nouvelle souche d' E. Coli, E. coli 0104: H4, présente des propriétés qui chevauchent nettement les groupes EPEC et EHEC (voir la section sur E. coli 0104: H4). Ces termes sont susceptibles d'être modifiés à mesure que les chercheurs découvrent de nouvelles souches.

Les scientifiques utilisent les chiffres et les lettres pour désigner de petites différences entre les souches d' E. Coli . 0157 est l'antigène de sérotype "O" qui identifie la souche E. coli (il en existe plus de 700) et le H7 représente le type d'antigène présent sur le flagelle de la bactérie. Ces désignations sont utilisées pour identifier les souches causant des maladies spécifiques et ont été utilisées pour identifier les épidémies.

E. coli 0157: H7 présente un intérêt particulier pour les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) et les médecins du monde entier, car les souches de cette bactérie peuvent être particulièrement virulentes (mortelles), même chez des individus relativement en bonne santé. Les scientifiques ont estimé que seuls 10 à 100 organismes ingérés peuvent provoquer des maladies. La plupart des autres E. coli ont besoin d’environ 10 000 à plus d’un million d’organismes pour produire la maladie. Cette souche a provoqué de nombreuses épidémies et les chercheurs suggèrent qu’au moins 70 000 infections se produisent chaque année aux États-Unis. Cette souche peut entraîner jusqu'à 50% de mortalité chez les personnes âgées si les patients développent un purpura thrombocytopénique thrombotique (TTP, coagulation des plaquettes sanguines et saignements). Malheureusement, les bactéries se transmettent facilement aux gens par des aliments ou des liquides contaminés.

Quelles sont les causes de l'infection à E. coli ?

Comme mentionné précédemment, seul un petit nombre d'organismes (10 à 100) est nécessaire pour provoquer une maladie chez l'homme. Par conséquent, les personnes en bonne santé peuvent être infectées même si les aliments contaminés ne contiennent qu'un faible nombre d' E. Coli 0157: H7. Presque toutes les autres souches d' E. Coli de la CEE nécessitent un nombre beaucoup plus élevé (de milliers à des millions) d'organismes ingérés pour provoquer la maladie. Les chercheurs ont suggéré plusieurs raisons pour lesquelles E. coli 0157: H7 est si agressif. La bactérie peut produire deux types de toxines, appelées toxines Shiga (Stx 1 et Stx 2, également appelées toxines Vero). Ces toxines (par exemple E. coli et la toxine Shiga) sont presque identiques aux toxines produites par Shigella spp. et sont capables de tuer les cellules intestinales humaines en perturbant leur synthèse protéique. Lorsque les cellules meurent, la fonction intestinale est perturbée et un saignement intestinal peut survenir. Les toxines et les dommages causés aux intestins peuvent entraîner des lésions rénales, une anémie, une agrégation plaquettaire et la mort.

De plus, les chercheurs suggèrent que les pili (fimbriae) de ces organismes fournissent un récepteur adhésif spécifique des cellules intestinales humaines. Bien que E. coli 0157: H7 ait été isolé de nombreuses espèces animales (bovins, chèvres et moutons, par exemple), il ne provoque généralement aucun problème chez les animaux; Cependant, les matières fécales des animaux et les produits tels que le lait non traité peuvent transmettre la bactérie à l'homme. Les CDC suggèrent que la souche E. coli 0157: H7 est probablement responsable de la majorité des éclosions d '" E. coli " aux États-Unis.

Infections bactériennes 101 en images

Quand devrais-je voir un médecin si je pense que je peux avoir E. coli ?

Comme les nausées, les vomissements, la fièvre de faible intensité et la diarrhée sont des symptômes courants de nombreuses maladies, de nombreux cliniciens suggèrent que les personnes touchées devraient consulter un médecin si:

• il y a des signes de déshydratation (par exemple diminution de la miction, muqueuses sèches), en particulier chez les enfants de moins de 5 ans et les personnes âgées;
• fièvre soutenue supérieure à 37, 7 C (101 F);
• présence de sang dans les selles;
• ingestion connue d'aliments ou de liquides contaminés par E. coli 0157: H7 ou contact étroit avec des personnes atteintes d'une infection à E. coli 0157: H7;
• toute complication d'une infection à E. coli 0157: H7 (voir la section ci-dessous).

Y at-il un test pour E. coli ? Comment est-il diagnostiqué?

Le diagnostic est généralement posé par un historique précis, un examen physique et une analyse de l'échantillon de selles. Un diagnostic présomptif est établi si les antécédents du patient indiquent une association avec des personnes, des aliments ou des liquides connus pour contenir E. coli 0157: H7. Un tel diagnostic présomptif est souvent posé lors d'épidémies de la maladie.

La culture de E. coli 0157: H7 à partir d'un spécimen fécal sur un milieu sélectif (gélose sorbitol-MacConkey) donne un diagnostic définitif de l'infection lorsque des colonies à apparence nette réagissent avec l'antisérum 0157. D'autres tests peuvent inclure un test oxydase, des tests PCR et d'immunofluorescence. Le CDC a recommandé que tous les patients évalués pour une diarrhée contractée dans la communauté fassent analyser leurs échantillons de selles à l'aide de systèmes de test immunologiques détectant tous les types de toxines Shiga, car ce test détectera probablement presque toutes les bactéries produisant des toxines de Shiga, en particulier E. coli. 0157: souches H7. Le CDC suggère que ce test est encore meilleur que les techniques de culture bactérienne, mais recommande que les tests de culture et immunologiques soient effectués en même temps.

Quel est le traitement pour E. coli ?

• La plupart des gens ne nécessitent aucun traitement, car de nombreuses infections sont spontanément résolutives.
• Cependant, le traitement principal est l'hydratation, sous forme d'hydratation orale ou intraveineuse.
• Plusieurs études suggèrent que les antibiotiques ne devraient pas être utilisés car ils conduisent à une maladie plus grave. On pense que cette augmentation de la gravité est liée à l’effet néfaste de l’antibiotique sur la bactérie, entraînant la libération par la bactérie endommagée de plus de toxines. Il a été signalé que les antibiotiques augmentent considérablement l’incidence du SHU (17 fois). Les chercheurs et les médecins suggèrent l'utilisation d'antibiotiques uniquement si le patient est septique (fièvre élevée, nombre élevé de globules blancs, hypotension artérielle et diminution de la fonction cardiaque, rénale et / ou cérébrale).

Quels remèdes à la maison soulagent les symptômes de E. coli ?

• En général, la majorité des infections à E. coli 0157: H7 se résolvent sans traitement.
• Cependant, la personne doit rester bien hydratée en buvant des liquides; si ce n'est pas possible, des soins médicaux doivent être obtenus.
• En outre, les chercheurs recommandent de ne pas utiliser les restes d'antibiotiques ni d'autres médicaments, tels que l'atropine et le diphénoxylate (Lomotil), qui pourraient aggraver la maladie et déclencher des complications.

Quelles sont les complications de E. coli ?

Environ 10% de toutes les personnes infectées par E. coli 0157: H7 développent certaines complications. Ces complications peuvent entraîner une invalidité ou la mort. Les principales complications sont les suivantes:

• Diarrhée hémorragique (sanglante): Cette complication peut prolonger la maladie d'environ une semaine et causer de graves douleurs abdominales. La personne peut également développer une déshydratation et une anémie.
• Syndrome hémolytique et urémique (SHU): Cette maladie prolonge également la maladie, car elle apparaît généralement environ sept à dix jours après l'apparition des symptômes. Les enfants de moins de 10 ans sont les plus susceptibles de contracter cette complication. Le SHU est la cause la plus fréquente d'insuffisance rénale chez les enfants. La toxine produite par E. coli 0157: H7 pénètre dans le sang, entraînant une lésion des cellules sanguines et la formation de petits caillots. La toxine peut se loger dans les reins et éventuellement détruire le tissu rénal. Parfois, les dommages sont suffisamment graves pour provoquer une insuffisance rénale.
• Purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT): Cette complication est une variante du SHU qui survient généralement chez les personnes âgées. Les mêmes mécanismes que ceux du SHU sont responsables du TTP. Cependant, les personnes âgées développent davantage de problèmes de coagulation et utilisent davantage de plaquettes, ce qui entraîne des ecchymoses faciles ou "spontanées" sur le corps. Les personnes âgées souffrent davantage de fièvre et de changements neurologiques, en plus des dommages aux reins. Jusque dans les années 1980, le PTT était considéré comme une maladie mortelle. Cependant, le traitement par échange plasmatique et les techniques de perfusion ont réduit le taux de mortalité (décès) à environ 10%.

Les personnes ayant un système immunitaire modifié ou affaibli (par exemple, les femmes enceintes, les nourrissons, les personnes âgées) sont à risque d'autres complications telles que la pneumonie, la méningite et la sepsie ( E. coli dans le sang).

Quel est le pronostic pour une personne infectée par E. Coli 0157: H7?

Les personnes infectées par E. coli 0157: H7 ont généralement une maladie spontanément résolutive (environ 90%) et le résultat est excellent. Cependant, le pronostic se détériore avec le développement de complications. Une bonne hydratation réduit les risques de complications et améliore les résultats.

Les personnes qui développent une diarrhée hémorragique et qui sont traitées rapidement ont de meilleurs résultats avec une hospitalisation réduite. Les complications d' E. Coli , par exemple, le SHU et le PTT, ont un large éventail de pronostics, du bon au mauvais, en fonction de l'état de santé général de l'individu et de la rapidité avec laquelle les complications sont diagnostiquées et traitées. Par exemple, certaines personnes peuvent récupérer complètement, mais d'autres peuvent avoir besoin de fluides intraveineux, d'échange plasmatique, de perfusion de plasma ou de dialyse, et peuvent présenter une insuffisance organique (généralement une insuffisance rénale) et des problèmes neurologiques. Quelques patients (environ 10%) du TTP mourront. Bien que peu fréquents, des enfants et des adultes en bonne santé sont décédés des suites d’une infection à E. coli 0157: H7 due à une déshydratation.

Comment puis-je me protéger contre E. coli ?

En règle générale, plusieurs épidémies d'intoxication alimentaire se produisent chaque année à cause d' E . Coli . Une éclosion récente est survenue dans une chaîne de restaurants située dans deux États (Washington et Oregon). La chaîne alimentaire Chipotle a décidé de fermer temporairement 43 sites en raison d'une épidémie d' E. Coli (environ 22 personnes ont développé l'infection). C'est la troisième épidémie de Chipotle en un an. Les entreprises doivent suivre des directives strictes pour la préparation des aliments. Le CDC recommande ces directives pour prévenir E. coli 0157: H7.

1. Lavez-vous soigneusement les mains après avoir utilisé la salle de bain ou changé les couches et avant de préparer ou de manger des aliments. Lavez-vous les mains après avoir été en contact avec les animaux ou leur environnement (dans les fermes, les zoos pour enfants, les foires et même vos animaux domestiques dans votre propre jardin).
2. Cuire les viandes à fond. Le bœuf haché et la viande attendrie à l'aiguille doivent être cuits à une température d'au moins 160 ° C / 70 ° C. Il est préférable d'utiliser un thermomètre, car la couleur de la viande n'est pas un indicateur très fiable du «degré de cuisson».
3. Évitez le lait cru, les produits laitiers non pasteurisés et les jus non pasteurisés (comme le cidre de pomme frais).
4. Évitez d'avaler de l'eau lorsque vous vous baignez ou que vous jouez dans les lacs, les étangs, les ruisseaux, les piscines et les bassins pour enfants «dans la cour».
5. Prévenez la contamination croisée dans les zones de préparation des aliments en lavant soigneusement les mains, les comptoirs, les planches à découper et les ustensiles après leur contact avec de la viande crue.

La viande de hamburger contaminée par E. coli 0157: H7 est l’une des principales sources d’épidémie. Ces infections ont été qualifiées de " maladies du hamburger " . De nombreux médecins recommandent que les hamburgers commandés dans un restaurant soient "moyens ou bien cuits", sans viande hamburger rose visible au milieu du burger. Toute viande de hamburger "rose" doit être cuite jusqu'à coloration afin de réduire le risque de présence d' E. Coli viables.

En outre, tout aliment ou liquide impliqué dans un rappel en raison d'une contamination éventuelle par E. coli doit être éliminé immédiatement. En 2010, la FDA a rappelé plusieurs productions de bœuf, y compris du matériel introduit dans les aliments secs pour animaux de compagnie en raison de la contamination par cet organisme.

Une intoxication alimentaire importante (d'origine alimentaire due à l'intoxication par E. coli causée par la souche 0157: H7 a commencé en avril 2018. La laitue romaine cultivée dans la région de Yuma, en Arizona, était contaminée par la bactérie selon le CDC. La souche bactérienne est un agent pathogène agressif avec actuellement 52 sur 121 patients nécessitant une hospitalisation; 14 patients ont développé des complications liées au SHU. Le CDC recommande aux restaurants et aux détaillants de ne pas vendre ni servir de laitue romaine produite dans la région de Yuma; si vous en avez déjà à la maison, jetez-la si vous ne pouvez pas identifier où il a été produit.

E. coli 0104: Infections à H4 originaires d'Allemagne

La souche E. coli (0104: H4) est similaire à la souche 0157: H7. Au printemps 2011, la souche E. coli 0104: H4 a été identifiée en Allemagne et documentée dans 15 pays européens. Chez la plupart des gens, l'exposition à l'infection s'est produite en Allemagne, le plus souvent lorsqu'ils mangeaient des aliments contaminés (des salades). La souche a été identifiée comme étant E. coli 0104: H4 (également appelée STEC 0104: H4).

E. coli 0104: H4 semble présenter certaines des plus mauvaises caractéristiques de chevauchement des maladies causées par les membres du groupe ECC. Par exemple, on rapporte que E. coli 0104: H4 contient environ 93% de la génétique de E. coli 0157: H7 et produit la toxine Shiga (véro) et de nombreux patients (environ 30%) ont développé un SHU. Cependant, il semble également avoir la capacité, comme les souches de l'EAEC, de se fixer aux cellules gastro-intestinales. L'épidémie était l'une des plus importantes jamais signalées pour E. coli (4 075 patients infectés) et était la plus meurtrière (50 décès). De plus, la plupart des souches isolées étaient résistantes à plusieurs antibiotiques (aminoglycosides, macrolides et bêta-lactamines).

La source de l'infection était considérée comme contaminée par des germes de soja contaminés et d'autres graines issues de l'agriculture biologique, puis expédiée vers de nombreux restaurants allemands. Une différence majeure entre E. coli 0104: H4 et les autres E. coli qui causent le SHU (principalement E. coli 0157: H7) réside dans le fait que l'organisme provoque le SHU chez l'adulte, en particulier chez la femme jeune. Le SHU causé par E. coli 0157: H7 est généralement observé chez les enfants, les personnes âgées et les adultes relativement en mauvaise santé. Cette souche a causé 908 infections compliquées par le SHU.

Le diagnostic, le traitement, le pronostic, la prévention et les complications sont très similaires à ceux répertoriés pour E. coli 0157: H7.

Les directives les plus récentes du CDC sont les suivantes:

La souche d’ E. Coli O104: H4 à l’origine de l’épidémie résiste à de nombreux antibiotiques, car elle possède de nombreux gènes qui codent pour cette résistance. Puisque les CDC ne recommandent pas que les infections à STEC soient traitées aux antibiotiques, le fait que cette souche soit résistante aux antibiotiques n’affectera probablement pas les soins prodigués aux personnes malades. La présence de ces gènes signifie simplement que la bactérie était susceptible, à un moment donné dans le passé, d’être présente dans l’environnement contenant des antibiotiques. D'autres bactéries se manifestent avec ce niveau de résistance. Il n'y a aucune raison de penser que cette souche a été modifiée intentionnellement pour résister aux antibiotiques.

Les directives pour assurer une détection et une caractérisation aussi complètes que possible des infections par STEC sont les suivantes:

• Tous les selles des patients souffrant de diarrhée aiguë d'origine communautaire soumises à des tests doivent être cultivées pour STEC O157: H7. Ces selles doivent être testées simultanément pour les souches STEC non-O157 avec un test permettant de détecter les toxines Shiga ou les gènes codant pour ces toxines.
• Les laboratoires cliniques doivent signaler et envoyer dès que possible les isolats d' E. Coli O157: H7 et les échantillons positifs pour la toxine Shiga aux laboratoires de santé publique de l'état ou locaux, aux fins de caractérisation supplémentaire.
• Les échantillons ou les bouillons d’enrichissement dans lesquels la toxine Shiga ou le STEC ont été détectés, mais à partir desquels les isolats de STEC O157: H7 n’ont pas été récupérés, doivent être envoyés dès que possible à un laboratoire de santé publique local ou local afin que les souches STEC non-O157: H7 ( STEC 0104: H4) peuvent être isolés.
• Souvent, au moment où un patient présente un SHU, le STEC responsable ne peut plus être isolé facilement d'un échantillon de selles. Pour tout patient atteint de SHU sans infection à STEC confirmée par culture, les selles peuvent être envoyées à un laboratoire de santé publique ou au CDC par le biais de son laboratoire de santé publique pour les techniques de séparation immunomagnétique (IMS) susceptibles d'accroître la sensibilité de la culture. En outre, sur autorisation préalable, le sérum peut être envoyé au CDC par un laboratoire de santé publique de l’État pour un test sérologique visant à détecter la présence d’anticorps dirigés contre certains sérogroupes STEC.

L'adhésion à la stratégie de test recommandée présente les avantages suivants: diagnostic précoce, amélioration des résultats pour les patients et détection de tous les sérotypes STEC.

Tous les patients présentant une maladie diarrhéique positive pour la Shiga ou un SHU doivent être signalés aux services de santé.

Quels sont les autres souches d' E. Coli ?

On a pensé que la plupart des infections à E. coli entérohémorragiques (EHEC ou STEC) étaient des variantes de la souche 0157: H7; toutefois, les sérotypes entérohémorragiques ne se limitent pas au sérotype 0157: H7. Apparemment, de nombreux autres sérotypes tels que 0145 peuvent acquérir le plasmide responsable de la synthèse de la toxine Shiga (Vero), et peuvent donc produire des symptômes presque identiques produits par 0157: H7 chez des humains infectés. Par conséquent, ces autres sérotypes d' E. Coli peuvent provoquer des épidémies de diarrhée sanglante accompagnées de colites hémorragiques pouvant se compliquer d'urémie hémolytique. En 2012, la souche 0145 a provoqué 18 infections et 1 décès infantile. Une autre souche, E. coli 0121, a infecté 19 personnes en 2014; la souche a produit une toxine Shiga. La source de la bactérie était des pousses de trèfle cru.

Ces autres sérotypes d' E. Coli produisent essentiellement le même type de maladie que 0157: H7 et sont diagnostiqués et traités de la même manière. À toutes fins utiles, 0157: H7 représente tous les autres sérotypes EHEC.