Surdose de drogue: décès, symptômes, traitement et causes

Qu'est-ce qu'une surdose de drogue?

Les surdoses de médicaments ou de produits chimiques peuvent être accidentelles ou intentionnelles. Une surdose de médicament survient lorsqu'une personne prend plus que la dose recommandée sur le plan médical d'un médicament sur ordonnance ou en vente libre. Cependant, certaines personnes peuvent être plus sensibles à certains médicaments, de sorte que le haut de la plage thérapeutique d'un médicament peut être toxique pour elles.

Les drogues illicites, utilisées pour devenir élevées, peuvent être prises en quantité excessive si le métabolisme d'une personne ne peut pas le détoxifier assez rapidement pour éviter des effets secondaires non désirés.

L'exposition à des produits chimiques, des plantes et d'autres substances toxiques pouvant causer des dommages s'appelle des empoisonnements. Plus la dose est élevée ou plus l'exposition est longue, plus l'intoxication est grave. Deux exemples sont l'intoxication au monoxyde de carbone et l'intoxication aux champignons.

• Les gens réagissent différemment à une surdose de drogue. Le traitement est adapté aux besoins de l'individu.
• Les overdoses peuvent impliquer des personnes de tout âge. Il est plus fréquent chez les très jeunes enfants (de l'âge de rampement à environ 5 ans) et chez les adolescents à ceux dans la trentaine.
• En 2014, aux États-Unis, 47 055 décès dus à une surdose de drogue ont été causés par la surdose de décès d'opioïdes, y compris d'opioïdes d'ordonnance et d'héroïne, qui ont tué plus de 28 000 personnes. Plus de la moitié de ces décès étaient dus à des opioïdes prescrits.

Quelles sont les causes d'un surdosage?

Une surdose de drogue est due soit à une surutilisation accidentelle, soit à une mauvaise utilisation intentionnelle. Les surdoses accidentelles sont causées par un jeune enfant ou par un adulte handicapé mental en avalant un médicament qu'ils ont entre les mains. Un adulte (en particulier les personnes âgées ou les personnes prenant de nombreux médicaments) peut ingérer par erreur le mauvais médicament ou en prendre une mauvaise dose. Les surdoses intentionnelles ont pour effet recherché, soit de se faire soigner, soit de se faire du mal.

• Les jeunes enfants peuvent avaler des médicaments par accident en raison de leur curiosité pour les médicaments qu'ils pourraient trouver. Les enfants de moins de 5 ans (en particulier de 6 mois à 3 ans) ont tendance à mettre tout ce qu'ils trouvent dans la bouche. Les surdoses de médicaments dans ce groupe d’âge sont généralement causées par le fait qu’une personne laisse accidentellement un médicament à la portée de l’enfant. Les tout-petits, lorsqu'ils trouvent des médicaments, les partagent souvent avec d'autres enfants. Par conséquent, si vous soupçonnez une surdose chez un enfant alors qu'il y a d'autres enfants, ceux-ci peuvent aussi avoir pris le médicament.
• Les adolescents et les adultes sont plus susceptibles de surdoser une ou plusieurs drogues afin de se faire mal. Tenter de se faire du mal peut constituer une tentative de suicide. Les personnes qui surdosent délibérément des médicaments souffrent souvent de problèmes de santé mentale sous-jacents. Ces conditions peuvent avoir été diagnostiquées ou non.

Quels sont les facteurs de risque de surdosage?

Les facteurs de risque de surdose de drogue sont ceux qui augmenteraient le risque d'abus de drogues ou la possibilité de prendre accidentellement le mauvais médicament ou la mauvaise dose d'un médicament.

Les facteurs de risque de surdose accidentelle de drogue sont les suivants:

• Âge: les jeunes enfants et les personnes âgées sont à risque.
• Prendre beaucoup de médicaments différents
• Maladie mentale

Les facteurs de risque de surdose de drogue chez les toxicomanes sont les suivants:

• Sexe: Les hommes sont plus susceptibles de consommer de la drogue.
• Âge: par exemple, les personnes âgées de 45 à 54 ans sont plus susceptibles de consommer des opioïdes, tandis que les personnes âgées de 25 à 34 ans sont plus susceptibles de consommer de l'héroïne.
• Faible revenu
• Maladie mentale
• Dose quotidienne élevée de médicaments
• Docteur shopping
• Utilisation de drogues injectables
• Mélanger de l'alcool avec des drogues
• Utiliser plusieurs drogues
• Histoire de surdosage
• Usage de drogues illicites
• Consommer de la drogue seul

Quels sont les signes et les symptômes d'un surdosage de drogue?

Les drogues ont des effets sur tout le corps. En général, en cas de surdosage, les effets du médicament peuvent être un niveau accru des effets thérapeutiques observés avec une utilisation régulière. En cas de surdosage, les effets indésirables deviennent plus prononcés et d’autres effets peuvent se produire, ce qui ne se produirait pas avec une utilisation normale. Une surdose importante de certains médicaments ne provoque que des effets minimes, tandis qu'une surdose plus faible d'autres médicaments peut avoir des effets graves, voire mortels. Une seule dose de certains médicaments peut être mortelle pour un jeune enfant. Certaines surdoses peuvent aggraver la maladie chronique d'une personne. Par exemple, une crise d'asthme ou des douleurs thoraciques peuvent être déclenchées.

Signes et symptômes d'une surdose de drogue

• Des problèmes de signes vitaux (température, pouls, fréquence respiratoire, tension artérielle) sont possibles et peuvent mettre la vie en danger. Les valeurs des signes vitaux peuvent être augmentées, diminuées ou totalement absentes.
• La somnolence, la confusion et le coma sont fréquents et peuvent être dangereux si la personne respire le vomi dans les poumons (aspiration).
• La peau peut être fraîche et moite, ou chaude et sèche.
• Des convulsions peuvent survenir.
• Une douleur thoracique est possible et peut être causée par des lésions cardiaques ou pulmonaires. Un essoufflement peut survenir. La respiration peut devenir rapide, lente, profonde ou superficielle.
• Des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et des diarrhées sont possibles. Vomir du sang, ou du sang dans les selles, peut mettre la vie en danger.
• Des médicaments spécifiques peuvent endommager des organes spécifiques, en fonction du médicament.

Quand une personne doit-elle consulter un médecin pour un surdosage suspecté?

Votre médecin, votre centre antipoison local ou le service des urgences de votre hôpital local peut vous aider à déterminer la gravité d'une surdose suspectée. Le développement de tout symptôme après une surdose de drogue nécessite des informations immédiates et précises sur le nom spécifique de la drogue, la quantité de drogue ingérée et la date à laquelle la drogue a été prise. Souvent, le flacon dans lequel le médicament est entré contient les informations nécessaires.

• Certains cabinets de médecins sont équipés pour traiter les surdoses; d'autres ne le sont pas. Certains cabinets de médecins conseillent à leurs patients de se rendre au service des urgences d'un hôpital. Dans des circonstances mettant la vie en danger, composez le 911.
• Vous n'êtes pas censé savoir quand une surdose de drogue est grave. Si vous ne pouvez pas contacter un professionnel qualifié par téléphone pour discuter de la surdose potentielle ou si vous ne pouvez pas appeler le centre antipoison (800-222-1222), il serait prudent de conduire la personne surdosée au service des urgences ou au centre médical de l'hôpital le plus proche.

Prenez les précautions nécessaires lorsque vous traitez avec une surdose de drogue. Chaque personne réagit différemment et les réactions sont difficiles à prévoir. De nombreuses personnes à qui il est demandé d'aller au service des urgences peuvent ne pas développer de signes physiques d'empoisonnement. D'autres vont devenir assez malades.

• Une personne qui ne souhaite pas aller à l'hôpital peut avoir besoin de persuasion de la part de professionnels qualifiés des services médicaux d'urgence (ambulanciers paramédicaux et ambulanciers) ou des forces de l'ordre. Appelez le 911 pour ces services. Les membres de la famille sont également souvent utiles pour persuader la personne de consulter un médecin.
• Toute personne qui a une surdose de drogue peut aider en trouvant tous les contenants de médicaments ou de produits chimiques et en les apportant au médecin du service des urgences.

Quels spécialistes traitent une overdose de drogue?

Un spécialiste en médecine d'urgence du service des urgences d'un hôpital traite une overdose de drogue. Un toxicologue médical peut être consulté sur certaines personnes. Si un enfant fait une overdose, selon les circonstances, le personnel des services de protection de l’enfant peut être impliqué. Si la surdose a été provoquée par une tentative de suicide, il faudra peut-être consulter les services de psychiatrie.

Si vous avez un problème de toxicomanie, vous pouvez consulter un spécialiste en toxicomanie et un conseiller pour vous aider à gérer votre toxicomanie.

Quels examens et tests les médecins utilisent-ils pour diagnostiquer une surdose de drogue?

Un historique et un examen physique visant à rechercher des signes d’empoisonnement par le médicament seront effectués. Pour établir un diagnostic, le médecin peut demander des tests de laboratoire sur les systèmes organiques.

• Les membres de la famille et les associés sont une source d’information importante. Ils peuvent aider à fournir au médecin les noms des médicaments, les quantités prises et le moment de la surdose.
• Des taux de médicament spécifiques dans le sang peuvent être mesurés, en fonction du médicament pris et du motif du surdosage.
• Le dépistage de drogue, avec l'analyse de l'urine et / ou du sang peut également être fait.

Quel est le traitement pour une overdose de drogue?

Si une personne est soupçonnée de surdose de drogue, appelez le 911 immédiatement.

Le traitement sera dicté par le médicament spécifique pris lors de la surdose. Les informations fournies sur la quantité, le temps et les problèmes médicaux sous-jacents seront très utiles.

• Du charbon activé peut être administré pour aider à lier les médicaments et à les maintenir dans l'estomac et les intestins. Cela réduit la quantité absorbée dans le sang. Le médicament, lié au charbon de bois, est ensuite expulsé dans les selles. Souvent, une cathartique est administrée avec du charbon activé pour que la personne évacue plus rapidement les selles de ses intestins.
• Les personnes agitées ou violentes ont besoin de moyens de contention physique et parfois de sédatifs dans le service des urgences jusqu'à ce que les effets de la drogue disparaissent. Cela peut être dérangeant pour une personne et pour les membres de la famille. Les professionnels de la santé s’efforcent de n’utiliser que la force et les médicaments nécessaires. Il est important de se rappeler que quoi que le personnel médical fasse, c'est pour protéger la personne qu'il traite. Parfois, la personne doit être intubée (un tube placé dans les voies respiratoires) afin que le médecin puisse protéger les poumons ou aider la personne à respirer pendant le processus de désintoxication.
• Pour certaines surdoses, il peut être nécessaire d'administrer d'autres médicaments, qui serviront d'antidote pour inverser les effets de ce qui a été pris, ou d'empêcher encore plus de mal avec le médicament initialement pris. Le médecin décidera si le traitement doit inclure des médicaments supplémentaires.

Faits et statistiques sur l'abus de médicaments sur ordonnance

Existe-t-il des remèdes à la maison en cas de surdosage suspecté?

Les soins à domicile et les remèdes à la maison ne doivent pas être faits sans d'abord consulter un médecin ou un expert en poison. Appelez le centre antipoison au 800-222-1222 (États-Unis) même si la personne ne présente aucun symptôme mais qu'un surdosage est suspecté.

Pour certaines surdoses accidentelles, le centre antipoison local peut recommander un traitement et une surveillance à domicile. En raison du risque de problèmes après une surdose, le sirop d'ipéca ou d'autres traitements ne doit pas être administré sauf sur avis d'un professionnel de la santé.

• La plupart des gens ont un accès téléphonique à un centre antipoison local. Le numéro de téléphone 800-222-1222 vous permettra de contacter un spécialiste en poison.
• Toute personne qui a de jeunes enfants à la maison devrait avoir le numéro de téléphone «ligne à poison» à proximité du téléphone.
• Les personnes qui prennent une surdose de drogue pour tenter de se faire mal ont généralement besoin d'une intervention psychiatrique en plus de la gestion de l'empoisonnement. Les personnes qui font une overdose à cette fin doivent être conduites au service des urgences d'un hôpital, même si leur overdose semble anodine. Ces personnes risquent de finir par réussir leur suicide. Plus tôt vous intervenez, meilleur sera le succès pour éviter le suicide.

Un suivi est-il nécessaire après une overdose de drogue?

Toute personne victime d'une surdose doit être examinée par son médecin. Cela vise en partie à éviter toute lésion tardive des systèmes organiques. C'est aussi pour s'assurer que la prévention contre une récidive est en place.

• Après qu'une surdose de drogue intentionnelle ait été gérée et que la personne est hors de danger, des soins psychiatriques doivent être fournis. L'abus de drogues illicites devrait également être pris en compte pour une évaluation de la santé mentale. Trouver un groupe de soutien pour un problème psychiatrique ou de toxicomanie peut être très utile.
• Pour les enfants, le fait d'être traité pour une surdose peut avoir été effrayant. Ils ont besoin d'aide pour faire face au traumatisme et apprendre de l'erreur. Le suivi de leur pédiatre peut réduire l’anxiété et constituer une bonne expérience d’apprentissage. La même chose est vraie pour leurs parents. Ne pointez pas les doigts et n'attribuez pas la culpabilité. Utilisez la visite de suivi pour discuter de prévention et de sécurité.

Comment prévenir une surdose de drogue?

Pour prévenir les surdoses accidentelles, les médicaments, même les analgésiques en vente libre et les vitamines, doivent être conservés dans un endroit sûr. Les surdoses intentionnelles sont plus difficiles à prévenir, à moins que les problèmes sous-jacents ne soient résolus. La surdose involontaire de drogues illicites est un problème grave qui doit être résolu en éloignant la personne de l'accès à la drogue illicite (voir Toxicomanie et abus de drogues).

Les personnes atteintes de certaines maladies mentales ont besoin de l'aide de leur famille et de leurs amis pour suivre un traitement médicamenteux et apporter un soutien social. Les toxicomanes ont également besoin de ce même soutien pour rester propres et en sécurité.

• La prévention des intoxications par empoisonnement et des blessures chez les enfants est une tâche importante pour les parents, les grands-parents et les autres personnes qui s’occupent de petits enfants. Rendez votre maison sécuritaire pour que les enfants n’aient pas accès aux médicaments. L'intoxication accidentelle est l'une des principales causes de décès chez les enfants âgés de 6 mois à 5 ans.
• Assurez-vous que les personnes âgées comprennent comment prendre leurs médicaments et peuvent reconnaître un médicament d’un autre. Il peut être plus sûr d’assurer une sorte de surveillance aux personnes âgées qui prennent des médicaments. Les comprimés peuvent être triés dans de petits contenants et étiquetés pour indiquer l'heure à laquelle ils doivent être pris. Certains conteneurs sont livrés avec des horloges avec des alarmes sonores rappelant de prendre des médicaments à des heures précises. Les autres conteneurs peuvent être remplis une semaine à la fois.

Quel est le pronostic d'une surdose de drogue?

Le pronostic en cas de surdosage peut varier. Dans de nombreux cas, une personne qui surdose récupère généralement complètement et sans incapacité physique durable.

• Certaines surdoses graves de médicaments sont fatales, même avec un traitement approprié et opportun.
• Certains médicaments peuvent causer des dommages transitoires à certains systèmes organiques. L’amélioration est constatée d’abord à l’hôpital, puis à la maison. Cependant, certaines surdoses peuvent causer des dommages permanents à certains systèmes organiques. Le foie et les reins sont deux systèmes d'organes à haut risque.
• Les lésions cérébrales résultant de la suppression de la fonction pulmonaire et cardiaque sont généralement permanentes.
• Si les problèmes de santé mentale qui ont conduit à une surdose intentionnelle ne sont pas résolus, la personne présente un risque de surdose répétée de drogue. Des surdoses multiples peuvent avoir un effet cumulatif sur certains systèmes organiques et entraîner des lésions et une défaillance des organes. Parfois, cet effet n'est reconnu que plus tard dans la vie de la personne.

Où les gens peuvent-ils obtenir plus d'informations sur les surdoses de drogue?

Association américaine des centres antipoison
3201 New Mexico Avenue, Suite 330
Washington, DC 20016
202-362-7217

Association américaine des centres antipoison