Maladie de Crohn chez les enfants: causes, traitement et symptômes

Que devrais-je savoir sur la maladie de Crohn?

Quelle est la définition médicale de la maladie de Crohn?

• La maladie de Crohn est une maladie grave et chronique affectant le système digestif. Chronique signifie que la maladie est persistante et à long terme, généralement toute la vie durant.

Quels sont les premiers signes de la maladie de Crohn?

• La maladie de Crohn provoque une inflammation, le plus souvent dans l'intestin grêle (qui comporte trois parties: le duodénum, ​​le jéjunum et l'iléon). Les parois et la paroi des zones touchées deviennent rouges et enflammées, entraînant des ulcères et des saignements.
• La maladie de Crohn est parfois nommée en faisant référence à une inflammation de la partie de l'intestin touchée, telle que la jéjunoileite, l'iléite, l'iléocolite ou la colite (lorsqu'elle concerne le gros intestin, également appelé côlon).

Quel âge commence la maladie de Crohn?

• La maladie de Crohn peut apparaître à tout âge, mais elle est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées de 13 à 30 ans.
• Avec la colite ulcéreuse, une maladie similaire, la maladie de Crohn est aussi appelée maladie intestinale inflammatoire, ou MICI. La colite ulcéreuse attaque uniquement le gros intestin de manière continue et n'affecte pas l'épaisseur totale de la paroi intestinale. La maladie de Crohn, en revanche, peut survenir n'importe où dans le tube digestif, de la bouche à l'anus, s'attaque à différents sites de l'intestin avec des zones d'intestin normal entre les deux ("lésions de saut") et affecte toute l'épaisseur de l'intestin. mur. Les deux affections croissent et décroissent: il y a des moments où les symptômes réapparaissent ou s'aggravent (exacerbations ou "éruptions") et d'autres périodes où les symptômes s'améliorent ou disparaissent complètement ("rémission").

La maladie de Crohn est-elle grave?

• Bien que la maladie de Crohn pose de nombreux problèmes aux personnes de tous âges, elle peut présenter des difficultés particulières pour les enfants et les adolescents. En plus des symptômes gênants et souvent douloureux, la maladie peut retarder la croissance, retarder la puberté et affaiblir les os. Les symptômes de la maladie de Crohn peuvent parfois empêcher un enfant de participer à des activités agréables. Les problèmes émotionnels et psychologiques liés à la vie avec une maladie chronique peuvent être particulièrement difficiles pour les jeunes.

Quelles sont les causes de la maladie de Crohn chez les enfants et les adolescents?

L'alimentation et le stress ne causent pas la maladie de Crohn. Ils peuvent aggraver les symptômes, mais ils ne sont pas la cause de la maladie.

Nous ne savons pas exactement ce qui cause la maladie de Crohn. Apparemment, un événement déclencheur inconnu modifie la réponse immunitaire chez une personne génétiquement susceptible. Cette réponse immunitaire anormale conduit à une inflammation continue des intestins. Diverses anomalies immunitaires sont courantes chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn.

Nous ne savons pas ce qui rend une personne "génétiquement susceptible" à la maladie de Crohn. Chez certaines personnes, la maladie se transmet dans la famille. Cela est particulièrement vrai chez les personnes qui développent la maladie à un plus jeune âge. Plusieurs gènes ont été liés à la maladie, mais il n’existe pas de modèle clair quant à la manière dont ces gènes interagissent pour provoquer la maladie. Des mutations dans un gène, appelé CARD15, sont présentes chez un pourcentage important de personnes atteintes de la maladie de Crohn. Cependant, ce gène est également fréquemment présent chez les personnes en bonne santé qui ne développent jamais cette maladie.

Nous ne savons pas non plus ce que l'événement déclencheur pourrait être. Les bactéries qui vivent naturellement dans les intestins (ou certaines autres bactéries ou virus) peuvent jouer un rôle dans le déclenchement de la maladie.

À quoi ressemble la maladie de Crohn?

Quels sont les signes et symptômes de la maladie de Crohn chez les enfants et les adolescents?

Les symptômes ressentis par chaque personne atteinte de la maladie de Crohn sont principalement déterminés par le lieu et l'étendue de l'inflammation.

• La majorité des enfants atteints de cette maladie présentent une inflammation de la partie inférieure de l'iléon. Plus de la moitié de ces enfants ont également une inflammation dans des segments variables du côlon.
• Certains enfants ont une inflammation dans le côlon seulement.
• Certains ont une inflammation dispersée autour de l'intestin grêle, principalement dans la partie centrale (jéjunum et iléon supérieur).
• Un très petit nombre d'entre eux ne souffrent d'inflammation que dans l'estomac et dans la partie la plus haute de l'intestin grêle, où l'estomac se vide dans l'intestin (duodénum).

Les symptômes les plus courants de la maladie de Crohn sont:

• Intestin grêle: diarrhée liquide, douleurs abdominales, perte de poids, perte d'appétit et croissance ralentie. Un retard de croissance peut précéder d'autres symptômes de plusieurs années. Souvent, les symptômes sont très subtils.
• Côlon: diarrhée sanglante avec mucus ou pus, crampes abdominales, urgence à déféquer (aller à la selle)
• Anus / rectum: défécation douloureuse, saignement rectal, douleur rectale
• Partie supérieure de l'intestin grêle: nausée, vomissements, douleurs abdominales, manque d'appétit

Les complications de la maladie de Crohn peuvent entraîner des problèmes plus graves, à la fois dans les intestins et ailleurs dans le corps. Ces complications provoquent souvent des symptômes.

• Sous-alimentation: Les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont souvent sous-alimentées. Cela se produit pour plusieurs raisons: manque d'appétit, éviter de manger à cause de la douleur ou de l'inconfort, et mauvaise absorption des nutriments par les intestins endommagés.
• Anémie: Les symptômes de l’anémie (faible nombre de globules rouges) incluent fatigue (sensation de fatigue), malaise (sensation de «bla»), essoufflement et peau pâle (pâleur). Les saignements intestinaux peuvent provoquer une anémie. Le fer, nécessaire à la fabrication des globules rouges, n'est pas non plus absorbé par les intestins endommagés.
• Dommages intestinaux: des dommages au mur intestinal peuvent entraîner le développement d'abcès (poches d'infection et de pus), de rétrécissements (rétrécissement), d'obstruction (blocage), de perforations (trous dans le mur) et de fistules (connexions anormales entre l'intestin et le patient). parties du corps ou entre deux parties de l'intestin). Les enfants développent parfois des abcès et des fistules autour de l'anus. Cela peut être le premier symptôme de la maladie de Crohn.
• Cancer du colon: Le risque de cancer du colon augmente légèrement chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Le cancer se développe généralement plusieurs années après l'apparition de la maladie de Crohn.

De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn présentent au moins une manifestation de la maladie en dehors de l'intestin.

• Problèmes de croissance et de développement: Un retard de croissance et un développement sexuel retardé, ou un retard de la puberté, sont des problèmes courants chez les enfants et les adolescents atteints de la maladie de Crohn. On pense que ces problèmes sont dus principalement à la sous-alimentation.
• Arthrite: Les douleurs articulaires sont la manifestation la plus courante de la maladie de Crohn en dehors des intestins. Il va et vient généralement et ne déforme pas les articulations. Il survient le plus souvent dans les grandes articulations des hanches et des jambes et dans la colonne vertébrale.
• Problèmes de peau: La manifestation cutanée la plus courante de la maladie de Crohn est l'érythème nodosum, constitué de bosses rouges et tendres surélevées, souvent au bas des jambes. Cette condition est moins fréquente chez les enfants que chez les adultes.
• Ulcères de la bouche : Des plaies de la bouche douloureuses peuvent survenir pendant les poussées de la maladie. Ils sont parfois le premier symptôme de la maladie.
• Problèmes oculaires: différentes parties des yeux peuvent devenir irritées, enflammées et douloureuses. Dans certains cas, cela peut altérer la vision.
• Problèmes urinaires: la maladie de Crohn peut causer des problèmes au niveau des reins (calculs), des uretères (infection des voies urinaires, par exemple) et de la vessie. Celles-ci résultent souvent de déséquilibres chimiques liés à une mauvaise nutrition et à une mauvaise absorption.
• Maladie du foie et de la vésicule biliaire: Divers problèmes de foie et de vésicule biliaire surviennent chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, notamment l'hépatite, la stéatose hépatique, les calculs biliaires et l'inflammation des voies biliaires. Dans certains cas, il s'agit d'effets secondaires du traitement plutôt que de la maladie elle-même.
• Coagulation sanguine anormale: Les personnes atteintes de la maladie de Crohn ont un risque accru de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.

Effets indésirables liés au traitement: Les médicaments puissants utilisés pour lutter contre la maladie de Crohn peuvent affecter de nombreux systèmes organiques, notamment le foie, la vésicule biliaire, le pancréas, les poumons, le cœur et le système nerveux. Les symptômes varient selon les médicaments.

Quand demander des soins médicaux pour la maladie de Crohn chez les enfants et les adolescents

• Les saignements rectaux ou les douleurs sévères dans l'abdomen ou le rectum nécessitent des soins médicaux immédiats.
• Une diarrhée persistante ou fréquente, des douleurs abdominales ou des vomissements justifient une visite rapide chez le professionnel de la santé.
• Un enfant présentant une perte de poids inexpliquée, de la fatigue, des douleurs articulaires, un retard de croissance, un retard de la puberté ou toute autre affection inhabituelle chez un enfant doit être évalué par un professionnel de la santé.

Comment diagnostique-t-on la maladie de Crohn chez les enfants et les adolescents?

L'évaluation de l'enfant commencera par un entretien médical et un examen physique. On posera aux parents ou aux gardiens des questions sur l'enfant:

• symptômes et comment ils ont commencé,
• problèmes médicaux actuels et ceux du passé,
• les médicaments actuels et ceux du passé,
• problèmes médicaux familiaux,
• régime,
• habitudes, et
• mode de vie.

L’examen physique inclura des contacts soigneux de l’abdomen et éventuellement du rectum. La croissance physique et le développement sexuel de l'enfant seront évalués. À tout moment au cours de l'évaluation, l'enfant peut être référé à un gastro-entérologue (un médecin spécialisé dans les maladies du tube digestif).

Tests de laboratoire

Aucun test de laboratoire ne peut absolument confirmer qu'un enfant est atteint de la maladie de Crohn. Des analyses de sang peuvent être effectuées pour rechercher des signes évidents de la maladie, tels qu'une inflammation, une anémie ou des carences nutritionnelles. Un échantillon de selles peut être prélevé pour rechercher du sang ou des signes d'infection.

Études d'imagerie

L'enfant peut être soumis à des examens d'imagerie pour détecter l'étendue de la maladie et les complications éventuelles.

• Études de contraste au baryum: Il s'agit d'une série de radiographies prises après que l'enfant a bu un produit de contraste contenant une substance crayeuse appelée baryum. Le baryum permet à l'intestin de mieux apparaître que sur une simple radiographie. Les études sur le baryum sont très utiles pour définir la nature, la répartition et la gravité de la maladie. Les études sur le baryum peuvent inclure une "série gastro-intestinale supérieure" (rayons X de la partie supérieure du système digestif) et un "suivi de l'intestin grêle" (rayons X de l'intestin grêle).
• Enema au baryum: Cela fonctionne sur le même principe que les études de contraste au baryum du système digestif supérieur, mais le baryum est introduit dans le tube digestif inférieur par le rectum. Ce test est parfois effectué pour voir si le côlon et le rectum sont impliqués et dans quelle mesure.
• Une tomodensitométrie ou, dans certains cas, une échographie sont utiles pour évaluer les complications en dehors de l'intestin, telles que les fistules, un abcès ou des anomalies du foie, des voies biliaires ou des reins. L'IRM peut être utilisé à la place.
• L'analyse des globules blancs par marquage aux radionucléides peut être très utile pour définir l'emplacement et l'étendue de la maladie.

L'endoscopie est toujours nécessaire pour poser un diagnostic précis.

• L'endoscopie consiste à insérer un fin tube avec une lumière et une minuscule caméra à son extrémité dans une cavité ou un organe du corps. La caméra transmet des images de l'intérieur de l'organe afin que le médecin puisse voir une inflammation, des saignements ou d'autres signes de maladie.
• Les parties supérieure et inférieure du tube digestif peuvent être examinées par endoscopie. L'endoscopie de la partie inférieure du tube digestif est appelée coloscopie. L'endoscopie du tube digestif supérieur est généralement appelée endoscopie supérieure.
• Dans les deux cas, le médecin peut utiliser l’endoscope pour effectuer une biopsie. Une biopsie est un échantillon minuscule de tissu prélevé sur la muqueuse superficielle située à l'intérieur du tube digestif. Ces pathologies sont examinées au microscope par un pathologiste (médecin spécialisé dans le diagnostic de maladies en examinant ainsi les tissus et les cellules).

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est utile à la fois pour le diagnostic et le traitement chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn du pancréas ou des voies biliaires.

Mise en scène

Les professionnels de la santé qui s’occupent de personnes atteintes de la maladie de Crohn utilisent divers systèmes pour suivre les symptômes et les réactions au traitement au fil du temps. L'indice d'activité de la maladie de Crohn de l'enfant (PCDAI) a été développé pour les enfants et les adolescents en 1990 à partir d'une échelle similaire à celle utilisée pour les adultes. Le professionnel de la santé de l'enfant peut utiliser cette échelle pour trouver des modèles de gravité de la maladie et ajuster le traitement.

Symptômes, causes et traitements de la maladie de Crohn

Quel est le traitement de la maladie de Crohn chez les enfants et les adolescents?

Les objectifs généraux du traitement des enfants atteints de la maladie de Crohn sont les suivants: (1) obtenir le meilleur contrôle possible de la maladie avec les effets secondaires du traitement les moins nombreux et les plus légers, (2) promouvoir la croissance par une nutrition adéquate, et (3) permettre à l'enfant de vivre "une vie normale" d'école, de sport et d'autres activités.

Un enfant atteint de la maladie de Crohn doit être traité par une équipe d’experts composée d’un professionnel de la santé, d’un gastro-entérologue, d’un nutritionniste, d’un travailleur social, d’infirmières, d’un psychologue / conseiller et d’autres professionnels, selon les besoins. Un facteur critique dans la gestion réussie de cette maladie est la volonté de la famille de participer et de coopérer avec l’équipe.

Quelles mesures et mesures peuvent être prises à la maison pour aider à gérer les symptômes de la maladie de Crohn chez les enfants et les adolescents?

Tout régime de soins personnels devrait être basé sur les instructions données par l'équipe médicale. Les parents et les gardiens peuvent aider au mieux un enfant en s’informant sur la maladie de Crohn, en expliquant comment la maladie l’affecte, et en apportant soutien, encouragement et réconfort à l’enfant. Les enfants suffisamment âgés devraient être encouragés à en apprendre davantage sur leur maladie et à participer aux décisions concernant leurs soins. Les parents et les personnes qui s'occupent de l'enfant jouent également un rôle important en s'assurant que l'enfant suit tous les traitements médicaux prescrits et reçoive une nutrition adéquate.

Aucun régime spécial n'est requis pour les enfants atteints de la maladie de Crohn. La seule règle est d'éviter tout aliment qui aggrave les symptômes. Cela varie d'une personne à l'autre, mais les aliments qui causent des problèmes à de nombreuses personnes sont le lait et d'autres produits laitiers, les aliments épicés et les aliments riches en fibres. Les patients doivent éviter les aliments difficiles à digérer, tels que les légumes non cuits, le maïs soufflé, les graines et les noix, car ils peuvent bloquer l'intestin.

Les enfants et les adolescents atteints de la maladie de Crohn devraient rester aussi actifs que possible. Il n'est pas nécessaire de limiter l'activité physique d'un enfant. La seule exception concerne les enfants qui développent des os fragiles ou de l'ostéoporose à la suite d'une utilisation prolongée de stéroïdes. Parce que leurs os peuvent se casser plus facilement que d'habitude, ils doivent éviter les sports de contact.

Ne donnez pas à un enfant des suppléments de vitamines et de minéraux sans l'accord préalable de son professionnel de la santé. Demandez à donner à l'enfant des médicaments en vente libre tels que des remèdes contre la diarrhée, des analgésiques, des analgésiques, des médicaments contre le rhume et la toux.

Quels médicaments et traitements traitent de la maladie de Crohn chez les enfants et les adolescents?

À l'heure actuelle, il n'existe aucun traitement curatif contre la maladie de Crohn. L'objectif du traitement est de contrôler la maladie en (1) minimisant le nombre et la gravité des poussées, (2) en induisant et en maintenant une rémission et (3) en prévenant les complications. Les thérapies médicamenteuses, biologiques et nutritionnelles sont les fondements du traitement, mais la thérapie doit être adaptée à chaque enfant. Les médicaments suivants sont le plus largement utilisés chez les enfants atteints de la maladie de Crohn. Malheureusement, beaucoup d’entre eux n’ont pas été formulés spécialement pour les enfants et l’ajustement de la posologie et de la posologie pour chaque enfant peut prendre un certain temps.

• Aminosalicylates: Il s'agit d'un groupe de médicaments contenant de l'acide 5-aminosalicylique (5-ASA). Ces médicaments sont liés à l'aspirine et ont des effets anti-inflammatoires similaires. Ils soulagent les symptômes et maintiennent la rémission dans de nombreux cas de maladie de Crohn légère ou modérée. Ils constituent généralement le premier choix de traitement en raison de leurs effets secondaires relativement légers. Certaines formes plus récentes de ces médicaments sont conçues pour fonctionner uniquement dans l'intestin grêle. Cela permet au médicament de ne cibler que le tissu endommagé, en évitant les tissus sains et en réduisant les effets secondaires. Des formes de lavement et de suppositoire sont disponibles pour les enfants atteints d'une maladie du bas côlon et du rectum. Les exemples incluent la mésalamine (Asacol, Pentasa, Canasa, Rowasa), le balsalazide (Colazal), la sulfasalazine (Azulfidine) et l'olsalazine (Dipentum).
• Antibiotiques: le traitement par certains antibiotiques est utile chez certains enfants atteints d'une maladie de Crohn légère à modérée, en particulier ceux atteints d'une maladie du côlon inférieur, du rectum et / ou de l'anus. Les exemples incluent le métronidazole (Flagyl) et la ciprofloxacine (Cipro).
• Corticostéroïdes: Ce sont des médicaments puissants qui suppriment le système immunitaire et réduisent l'inflammation. Ils ne constituent généralement pas le premier choix de traitement car ils ont de nombreux effets secondaires, notamment une suppression de la croissance. Ils sont réservés aux cas modérément graves à graves de la maladie. Chez les enfants, ils sont généralement donnés sur une courte période pour contrôler une poussée sévère. Ils sont généralement donnés en plus d'un aminosalicylate et non à la place de celui-ci. Dans certains cas, seuls les corticostéroïdes peuvent contrôler la maladie. Les enfants atteints d'une maladie "stéroïdo-dépendante" doivent prendre ces médicaments régulièrement, à petites doses. Les exemples incluent la prednisone (Deltasone, Orasone), la méthylprednisolone (Medrol, Solu-Medrol), le budésonide (Entocort) et les lavements rectaux à l'hydrocortisone (Cortenema).
• Immunomodulateurs: Ces médicaments interfèrent avec le système immunitaire et inhibent les réponses immunitaires. Ils ne constituent généralement pas le traitement de premier choix en raison de leurs effets secondaires, mais ils sont préférés aux stéroïdes chez les enfants et les adolescents atteints d'une maladie moyennement grave ou grave. Ils sont souvent utilisés pour traiter les maladies dépendantes des stéroïdes et les maladies qui ne s'améliorent pas avec les stéroïdes. Ils peuvent réduire les symptômes, maintenir la rémission et améliorer la croissance. Les exemples incluent la 6-mercaptopurine (Purinethol), l'azathioprine (Imuran) et le méthotrexate (Folex PFS, Rheumatrex).
• Les thérapies biologiques dupliquent ou améliorent les processus naturels dans le corps pour combattre les maladies. Les scientifiques trouvent des moyens d'exploiter le système immunitaire naturel du corps pour lutter contre l'inflammation causée par la maladie de Crohn. Une nouvelle thérapie importante combat l'action d'un facteur immunitaire appelé facteur de nécrose tumorale alpha, qui peut favoriser l'inflammation dans la maladie de Crohn. Ces agents sont utilisés pour traiter les maladies actives et les fistules. Ceux-ci ont généralement été administrés par voie intraveineuse, bien qu'un nouveau médicament puisse être administré par voie sous-cutanée à la maison. Les exemples incluent infliximab (Remicade) et adalimumab (Humira).
• La thérapie nutritionnelle est un autre élément important du traitement de la maladie de Crohn. Les enfants qui reçoivent un traitement médical approprié et une nutrition adéquate subissent souvent une inversion spectaculaire des symptômes et une croissance accrue. Le traitement exact des carences nutritionnelles dépend de la situation et doit être adapté à chaque enfant. Le professionnel de la santé de l'enfant peut faire des recommandations. Les parents et les éducateurs peuvent vouloir consulter un nutritionniste pour élaborer un plan visant à répondre aux besoins nutritionnels de l'enfant. Une alimentation riche en calories et bien équilibrée est l'idéal, mais de nombreux enfants atteints de la maladie de Crohn ne peuvent pas manger suffisamment pour couvrir tous leurs besoins nutritionnels.
• Les autres options thérapeutiques incluent des formules hypercaloriques et d’autres suppléments; et alimentation continue toute la nuit par sonde nasogastrique (qui passe du nez à l'estomac), sonde de gastrostomie (qui traverse la peau jusqu'à l'estomac) ou, plus rarement, par voie intraveineuse (alimentation intraveineuse ou parentérale). Dans certains cas, une alimentation continue toute la nuit peut être mise en place comme traitement efficace de la maladie de Crohn, entraînant une diminution de l'inflammation, une diminution de l'activité de la maladie et une amélioration de la croissance.

Qu'en est-il de la chirurgie pour la maladie de Crohn chez les enfants et les adolescents?

La chirurgie est généralement envisagée lorsque le traitement médical a échoué et que des complications se développent. Dans de tels cas, un retard de croissance, une obstruction, un abcès, une fistule, une hémorragie et une perforation sont des indications chirurgicales. L'opération habituelle consiste à retirer une partie de l'intestin (résection) ou à élargir le segment étroit de l'intestin (stricturoplastie). Une telle "résection" n'est toutefois pas un traitement curatif, car la maladie de Crohn récidive souvent après une intervention chirurgicale.

Peut-on prévenir la maladie de Crohn?

Il n'existe aucun moyen connu de prévenir la maladie de Crohn.

Quelles sont les perspectives pour un enfant ou un adolescent atteint de la maladie de Crohn?

L'enfant ou l'adolescent atteint de la maladie de Crohn devrait avoir des visites régulières avec son équipe soignante. Le but de ces visites est de réduire les symptômes, d’obtenir ou de maintenir une rémission et de prévenir les complications. Ces visites permettent à l’équipe de surveiller les symptômes, de rechercher les effets secondaires et d’adapter le traitement si nécessaire. Ces visites permettent également aux parents de signaler tout problème à l'équipe de soins de l'enfant. Tout problème émotionnel ou comportemental doit être signalé, ainsi que tout problème physique.

La maladie de Crohn peut généralement être prise en charge en ambulatoire. Les enfants et les adolescents atteints de la maladie ne sont pas systématiquement admis à l'hôpital. L'hospitalisation est justifiée en cas de suggestion d'une complication grave (obstruction, perforation, abcès, hémorragie) ou de la nécessité de prendre un médicament par voie intraveineuse lors d'une poussée sévère.

La maladie de Crohn est une maladie grave qui peut avoir un impact important sur la vie d'un enfant ou d'un adolescent. Mais ce n’est généralement pas une maladie mortelle et, avec un traitement et un soutien appropriés, la plupart des enfants se débrouillent très bien et peuvent aller à l’école et participer à des activités sportives et quotidiennes.

Où puis-je obtenir des informations sur les groupes de soutien pour mon enfant et ma famille?

Vivre avec les effets de la maladie de Crohn peut être difficile. Parfois, vous ou votre enfant pouvez ressentir de la frustration, voire de la colère ou du ressentiment. Souvent, il est utile d’avoir quelqu'un à qui parler de leur situation.

Les groupes de soutien sont composés de personnes se trouvant dans une situation similaire. Ils rassurent, motivent et inspirent. Ils vous aident à voir que votre situation n’est pas unique et que cela vous donne du pouvoir. Ils fournissent également des conseils pratiques pour faire face à ce trouble. Les groupes de soutien sont précieux pour les parents, les frères et soeurs et les enfants touchés, en particulier les adolescents.

Les groupes de soutien se rencontrent en personne, par téléphone ou par Internet. Pour trouver un groupe de soutien qui travaille pour vous, adressez-vous à votre fournisseur de soins de santé ou contactez les organisations suivantes ou consultez-les sur Internet. Si vous n'avez pas accès à Internet, allez dans une bibliothèque publique.

• Fondation de Crohn et de la colite d'Amérique, Inc. - (800) 932-2423 ou (212) 685-3440
• Reach Out pour les jeunes atteints d'iléite et de colite inc. - (631) 293-3102