Douleur thoracique dans un avion: symptômes de crise cardiaque et traitement

Douleur thoracique dans un avion

À 35 000 pieds au-dessus de l'Atlantique, le concept de «routine» n'existe pas pour les urgences médicales. Mon vol a quitté l'Europe en milieu d'après-midi pour rentrer chez nous aux États-Unis. À mi-parcours, je regardais le film en vol lorsque l'annonce a été faite. La rangée 21 avait besoin d’une aide médicale. Une infirmière de l’USI et moi-même avons répondu qu’une femme au début de la cinquantaine, allongée sur son siège, semblait plutôt malade. Elle était pâle et en sueur et se plaignait d'une douleur à la poitrine irradiant le long de son bras gauche, associée à un essoufflement.

Les agents de bord avaient commencé à se déplacer. La femme avait reçu de l'aspirine et un masque à oxygène était placé sur son visage. Les passagers à proximité ont été relocalisés; deux grands sacs de matériel médical étaient déjà dans l'allée.

Diagnostic d'urgence de crise cardiaque

Les premières choses d'abord; L' ABC de la réanimation. Elle avait de bonnes voies respiratoires et n'avait pas du mal à respirer. Malheureusement, C pour la circulation n'était pas si bon; sa tension artérielle était basse à 80/50. Un appareil ECG portatif a montré que cette femme était en train de subir une crise cardiaque. Sur le terrain, les EMS et le 911 seraient activés, une visite aux urgences serait suivie d'une visite encore plus rapide pour un cathétérisme cardiaque afin de rechercher l'artère bloquée, l'ouvrir avec un ballon et rétablir l'apport sanguin au muscle cardiaque affamé. pour l'oxygène. Mais les tests de laboratoire de haute technologie et les rayons X n'existent pas dans l'air. Le pilote a accepté de dériver et l'avion s'est dirigé vers un endroit situé à 30 minutes.

Les soins de crise cardiaque impliquent plusieurs choses. Premièrement, la nitroglycérine est utilisée pour dilater les vaisseaux sanguins rétrécis et ramener une partie du sang dans le cœur. L'aspirine est utilisée pour rendre les plaquettes moins collantes, de sorte que le sang puisse passer à travers les artères rétrécies. De l'oxygène est fourni de sorte que chaque globule rouge qui le fait traverser un vaisseau rétréci soit rempli d'une molécule d'oxygène pour le délivrer au tissu cardiaque. Les tensiomètres et les tensiomètres contrôlent en permanence l'état du patient et ses signes vitaux. Dans un avion, le moniteur surveillait ma pression artérielle et l'infirmière sentait constamment le pouls au poignet.

L'espace était restreint et le patient était étendu à plat sur quatre sièges. Une perfusion intraveineuse a été instaurée afin de lui donner du liquide pour soutenir sa tension artérielle. Pas de poteaux IV; un agent de bord a tenu le sac haut au-dessus de la femme. La nitroglycérine a été vaporisée à plusieurs reprises sous sa langue, s'assurant que sa pression artérielle ne baissait pas. Un défibrillateur automatique (DEA) était attaché à sa poitrine juste au cas où cela serait nécessaire. La fibrillation ventriculaire, un rythme cardiaque anormal qui ne permet pas un rythme cardiaque normal, est la cause la plus fréquente de mort subite au cours d'une crise cardiaque. Le DEA serait en mesure de la traiter en délivrant un choc électrique.

Stabiliser un patient cardiaque en cas d'urgence

Lorsque l'avion s'est posé, la femme a commencé à se détendre alors que sa douleur disparaissait et que sa pression artérielle commençait à se normaliser. En quelques minutes, les ambulanciers paramédicaux sont montés à bord et ont pris en charge ses soins. Quand ils sont partis pour l'hôpital, j'ai parlé avec le médecin d'urgence. Le laboratoire de cathétérisme a commencé à préparer l'arrivée du patient. Comme je l'ai appris plus tard, la femme a subi un cathétérisme cardiaque, y compris une angioplastie par ballonnet pour ouvrir un vaisseau bloqué et un stent placé pour le maintenir ouvert. Elle se reposait confortablement dans le CCU. Au début de la douleur à la résolution de la crise cardiaque, il a fallu un peu plus de 2 heures. Pas mal vu la situation.

Malgré toute la mauvaise presse des pilotes et des agents de bord, on me rappelle qu’ils ont très bien fait leur travail en cas de besoin. Le mantra des agents de bord est qu’ils sont là pour la sécurité des passagers. L’équipage du vol Nord-Ouest s’est comporté comme un pro. Et pour toute la technologie qui existe en médecine, je me souviens que le rôle important au chevet du patient a toujours son rôle.