Maladie cardiaque: causes d'une crise cardiaque

Qu'est-ce qu'une maladie cardiaque?

Les maladies cardiaques sont des affections impliquant le coeur, ses vaisseaux, ses muscles, ses valves ou les voies électriques internes responsables de la contraction musculaire. Les maladies cardiaques courantes comprennent:

• Maladie de l'artère coronaire
• Arrêt cardiaque
• Cardiomyopathie
• Maladie des valves cardiaques
• Arythmies

Qu'est-ce qu'une crise cardiaque?

Lorsqu'une artère coronaire est obstruée (généralement par un caillot sanguin), une région du tissu cardiaque perd son apport en sang. Cette réduction du sang peut rapidement endommager et / ou tuer le tissu cardiaque. Des traitements rapides dans un service d'urgence et / ou une suite de cathétérisme sont donc nécessaires pour réduire la perte de tissu cardiaque. Une perte de tissu cardiaque due à un blocage peut entraîner des symptômes tels que douleur thoracique, essoufflement, faiblesse et même la mort. Les traitements rapides ont réduit le nombre de décès dus à des crises cardiaques ces dernières années; Cependant, selon les CDC, environ 610 000 personnes meurent chaque année de maladies cardiaques aux États-Unis (1 sur 4).

Symptômes d'attaque cardiaque

Les signes avant-coureurs d'une crise cardiaque sont les suivants:

• Douleur à la poitrine (peut se propager au dos, au cou, aux bras et / ou à la mâchoire)
• Vertiges
• Nausées Vomissements
• Battements de coeur rapides ou irréguliers
• Essoufflement
• Certaines personnes peuvent présenter de l'anxiété, une indigestion et / ou des brûlures d'estomac (certaines femmes peuvent présenter ces symptômes comme symptômes prédominants au lieu de douleurs à la poitrine)
• La faiblesse

Symptômes d'attaque cardiaque chez les femmes

Bien que certaines femmes présentent des symptômes de douleur à la poitrine, un grand nombre de femmes ne présenteront pas de douleur à la poitrine. Au lieu de cela, les femmes ont généralement un ensemble différent de symptômes de crise cardiaque.

Connaître ces symptômes de crise cardiaque

• Arythmies
• La toux
• Brûlures d'estomac
• Perte d'appétit
• Malaise

Chez les femmes, ces symptômes entraînent des retards dans le diagnostic s'ils ne sont pas considérés comme des signes possibles de maladie cardiaque. Les retards dans le diagnostic peuvent causer des dommages supplémentaires au tissu cardiaque, voire la mort.

Symptômes de maladie coronarienne

La maladie coronarienne (CAD) survient lorsque la plaque, une substance collante, rétrécit ou obstrue partiellement les artères coronaires (comme un matériau collant bloquant une paille) et peut entraîner une réduction du flux sanguin. Cette réduction du flux sanguin peut provoquer une douleur thoracique (angine de poitrine), signe précurseur de problèmes cardiaques potentiels tels qu'une crise cardiaque. La plaque peut également piéger de petits caillots sanguins, bloquant complètement une artère coronaire soudainement, entraînant une crise cardiaque.

Comment la plaque et les caillots de sang peuvent causer une crise cardiaque

La plaque peut apparaître dans les artères coronaires et autres (par exemple, les artères carotides). Certaines plaques peuvent être dures ou fermes à l’extérieur, mais souples et molles ou collantes à l’intérieur. Si la zone ressemblant à une coquille dure se fissure, les composants sanguins tels que les plaquettes et les petits caillots sanguins forment un gros caillot et bloquent efficacement le flux sanguin à travers l'artère. Le tissu cardiaque en aval du caillot souffre alors d'un manque de sang et est endommagé ou meurt.

Symptômes d'attaque cardiaque? Appelez le 9-1-1

Si vous ou une personne développez les symptômes d'une crise cardiaque, ne tardez pas à obtenir de l'aide médicale. Appelez le 911 ou demandez à quelqu'un d'appeler pour vous. Ne conduisez pas vous-même ni les autres personnes vers un hôpital, car le personnel des services médicaux d'urgence 911 peut commencer le traitement de base immédiatement. Retarder les soins peut entraîner une augmentation des lésions cardiaques ou la mort.

Arrêt cardiaque soudain

Une crise cardiaque peut causer d’autres anomalies en plus de bloquer le flux sanguin. Par exemple, une mort cardiaque subite peut survenir lorsque les signaux électriques du cœur deviennent erratiques (arythmies). Lorsque le tissu cardiaque responsable de la stimulation électrique régulière des contractions du muscle cardiaque est endommagé, le cœur cesse de pomper efficacement le sang. La mort survient généralement quelques minutes après que le cœur cesse de pomper du sang. Par conséquent, une réanimation pulmonaire coronaire rapide (RCP) et une restauration de l'activité électrique organisée (généralement effectuée par choc électrique avec un défibrillateur) peuvent rétablir l'efficacité du pompage du sang. Cela peut sauver des vies pour certaines personnes.

Rythme cardiaque irrégulier (arythmie)

Les patients qui remarquent que leurs battements cardiaques sont anormalement rapides, lents ou irréguliers peuvent ressentir des impulsions électriques irrégulières appelées arythmies. Ils peuvent également présenter des symptômes de faiblesse, d’essoufflement et d’anxiété. Les arythmies peuvent altérer, ralentir ou même empêcher le cœur de pomper du sang. Par conséquent, les personnes souffrant d’arythmie devraient consulter un médecin d’urgence, en particulier si l’arythmie est persistante ou si elle provoque des symptômes liés à des symptômes de crise cardiaque, tels que des douleurs à la poitrine.

Cardiomyopathie

La cardiomyopathie est une affection indiquée par un muscle cardiaque anormal. Des muscles anormaux rendent difficile pour votre cœur de pomper du sang vers le reste du corps.

Principaux types de cardiomyopathie

• Dilaté (muscle tendu et aminci)
• Hypertrophique (muscle cardiaque épaissi)
• Restrictif (problème rare dans lequel le muscle cardiaque ne s'étire pas normalement, de sorte que les chambres ne se remplissent pas de sang correctement)

Signes et symptômes de la cardiomyopathie

• Essoufflement
• Fatigue
• Gonflement des pieds, des chevilles et / ou des jambes
• Tousser en position couchée
• Vertiges
• Douleur de poitrine
• Battements de coeur irréguliers

Arrêt cardiaque

L'insuffisance cardiaque (également appelée insuffisance cardiaque congestive) signifie que l'action de pompage du cœur ne peut pas satisfaire la demande de sang du corps; cela ne signifie pas que le cœur ne pompe pas, cela signifie une défaillance d'un aspect de la capacité du cœur à remplir une fonction normalement normale. Les symptômes et les signes sont presque identiques à ceux de la cardiomyopathie.

Défaut cardiaque congénital

Une malformation cardiaque congénitale est une anomalie dans le développement du cœur en tant qu'organe, qui est généralement décelée pour la première fois à la naissance, bien que certaines ne se manifestent pas avant l'âge adulte. Il existe de nombreux types de malformations cardiaques congénitales et quelques-unes ne nécessitent aucun traitement, mais d'autres peuvent nécessiter une réparation chirurgicale. L'American Heart Association recense au moins 18 types de malformations cardiaques congénitales, dont beaucoup présentent des variations anatomiques supplémentaires.

Les cardiopathies congénitales exposent ces patients à un risque plus élevé de développer des arythmies, une insuffisance cardiaque, des infections aux valves cardiaques et d’autres problèmes. Un cardiologue (souvent un cardiologue pédiatrique) doit être consulté sur la manière de traiter ces anomalies. Des progrès récents ont permis aux chirurgiens de réparer bon nombre de ces défauts afin que le patient puisse se développer normalement.

Tests de maladies cardiaques: ECG (électrocardiogramme)

L'activité électrique du coeur peut être vue avec un électrocardiogramme (également appelé ECG ou électrocardiogramme). Les ECG sont des tests qui fournissent au médecin des informations importantes sur le rythme cardiaque, une lésion du coeur ou une crise cardiaque, et peuvent fournir plusieurs autres informations ou indices importants sur l'état du patient. En outre, les ECG peuvent être comparés aux ECG passés et futurs pour observer les changements de l'activité électrique du cœur au fil du temps ou après les traitements.

Test de maladie cardiaque: Test de stress

Un test d'effort mesure la capacité du cœur d'une personne à répondre à la demande du corps pour plus de sang en cas de stress (exercice ou travail). Une mesure continue de l'activité électrique du cœur (un ECG continu ou une bande de rythme) est enregistrée, ainsi que du rythme cardiaque et de la tension artérielle, le stress d'une personne (exercice) étant progressivement augmenté sur un tapis roulant. Les informations aident à montrer dans quelle mesure le cœur répond bien aux demandes du corps et peuvent fournir des informations permettant de diagnostiquer et de traiter des problèmes. Il peut également être utilisé pour voir les effets du traitement sur le coeur.

Test de maladie cardiaque: Holter Monitor

De nombreuses personnes présentent des symptômes intermittents tels qu'une douleur thoracique intermittente ou des sensations occasionnelles de battements cardiaques plus rapides ou irréguliers. Cependant, leur ECG ne montre aucun changement. Pour détecter ces changements intermittents, un appareil appelé moniteur Holter peut être porté pendant plusieurs jours pour enregistrer la fonction électrique du cœur.

Un moniteur Holter est similaire à un test d'effort, mais il est porté pendant 1 ou 2 jours et permet un enregistrement continu, comme un électrocardiogramme, de l'activité électrique du cœur pendant ces jours. La plupart des médecins demandent au patient de conserver un journal de bord indiquant l'heure à laquelle il effectue certaines activités (par exemple, parcourir un kilomètre et demi à partir de 7h20 pour se terminer à 7h40) et répertorier les symptômes éventuels (par exemple, respiration rapide ou irrégulière à 7h35 "). Les enregistrements du moniteur Holter peuvent ensuite être examinés en fonction de l'apparition de certains symptômes.

Tests de maladies cardiaques: Radiographie thoracique

Les radiographies thoraciques peuvent fournir des informations limitées sur l'état du cœur. Les radiographies thoraciques sont utilisées pour fournir au médecin une vue du cœur et des poumons afin de déterminer si des anomalies sont présentes. Ces deux radiographies montrent un coeur relativement normal à gauche. Dans la radiographie droite, un coeur élargi (principalement le ventricule gauche) est facilement visible et suggère que la chambre de pompage principale du coeur ne fonctionne pas normalement. De plus, les rayons X peuvent montrer une accumulation de liquide dans les poumons, probablement due à une insuffisance cardiaque.

Test de maladie cardiaque: échocardiogramme

Un échocardiogramme est une image en mouvement en temps réel d'un cœur en bon état, réalisée en utilisant des ondes sonores (ultrasons) pour générer des images. Les échocardiogrammes utilisent la même technologie non invasive que celle utilisée pour examiner le fœtus pendant la grossesse. Il peut montrer le bon fonctionnement des cavités cardiaques et des valves cardiaques (par exemple, action de pompage efficace ou insuffisante, circulation sanguine à travers les valves), avant et après les traitements, ainsi que d'autres caractéristiques.

Test de maladie cardiaque: tomodensitométrie cardiaque

Les tomodensitomètres spécialisés (CT) peuvent fournir des images 3D détaillées du cœur. Les images peuvent être manipulées pour rechercher une accumulation de calcium (plaque) dans les artères coronaires ou fournir des images de ces structures internes du cœur telles que des valves ou l'épaisseur de la paroi. Les CT peuvent également être utilisés pour examiner une anatomie cardiaque normale ou des anomalies congénitales. Les informations d'un scanner peuvent donner un aperçu de plusieurs problèmes de maladie cardiaque.

Test de maladie cardiaque: cathétérisme cardiaque

La plaque dans les artères cardiaques peut être un problème grave, voire mortel, chez certains patients. Le diagnostic du blocage de la plaque des artères coronaires et le traitement de ces blocages ont amélioré la vie de nombreux patients atteints de maladie coronarienne. Le cathétérisme cardiaque est une technique qui peut fournir à la fois des informations de diagnostic et une méthodologie thérapeutique en une seule procédure. La technique est invasive.

Comment fonctionne le cathétérisme cardiaque

• Un mince tube est placé dans un vaisseau sanguin dans la jambe ou le bras et est enfilé dans le cœur et dans l'ouverture d'une artère coronaire.
• Le colorant est mis dans le tube et va dans l'artère.
• Une machine à rayons X spéciale permet d'enregistrer le colorant en montrant le rétrécissement ou le blocage de l'artère.
• Le même tube peut être utilisé avec des embouts spéciaux pour ouvrir l'artère coronaire par angioplastie (petit ballon gonflé) ou pour placer un treillis métallique (stent) qui se dilate pour maintenir l'artère ouverte.

Vivre avec une maladie cardiaque

La plupart des maladies cardiaques sont chroniques mais progressent lentement, comme l’insuffisance cardiaque ou la cardiomyopathie. Ils commencent par des symptômes mineurs qui s'aggravent lentement et qui nécessitent un traitement médical prolongé.

Symptômes pouvant résister au traitement

• Gonflement des chevilles
• Fatigue
• La rétention d'eau
• Essoufflement

Des changements de mode de vie peuvent devenir nécessaires (par exemple, oxygène à la maison, activité limitée

Traitement des maladies cardiaques: médicaments

Les progrès dans les médicaments qui peuvent aider à réduire les symptômes et à ralentir les dommages causés par une maladie cardiaque ont aidé la majorité des patients atteints de maladie cardiaque. Les médicaments sont disponibles pour faire ce qui suit:

• Abaissement de la pression artérielle (antihypertenseurs)
• Taux de battement de coeur plus bas (bêta-bloquants)
• Abaisser le taux de cholestérol pour réduire la plaque (régime, statines)
• Aide à stabiliser les rythmes cardiaques anormaux (ablation, pacers cardiaques)
• Réduit ou prévient la coagulation dans les artères coronaires (anticoagulants)
• Améliorer la capacité de pompage du cœur d'une personne souffrant d'une maladie cardiaque (agents inotropes)

Traitement des maladies du coeur: angioplastie

D'autres traitements pour les maladies cardiaques impliquent des techniques spéciales telles que l'angioplastie et la pose de stent.

L'angioplastie étape par étape

• Un cathéter mince ou un tube (endoprothèse vasculaire) est placé dans une artère coronaire et est enfilé dans un obstacle comme un caillot.
• Un ballon est gonflé et écarte l'obstruction.
• Le ballon est ensuite dégonflé, laissant l’artère dégagée, permettant ainsi une bonne circulation sanguine.
• Souvent, après une angioplastie, un tube à mailles dilatable est ensuite inséré et dilaté, renforçant ainsi l'artère pour l'empêcher de s'effondrer.

Traitement des maladies cardiaques: chirurgie de pontage

Les artères coronaires de certains patients ne sont pas de bons candidats pour l'angioplastie et / ou les endoprothèses. Ces patients peuvent bénéficier d'une autre technique de traitement appelée pontage. La chirurgie de pontage a lieu lorsqu'un chirurgien retire un vaisseau sanguin d'une partie du corps (poitrine, bras ou bras) et l'utilise pour connecter une partie ouverte d'une artère coronaire à une autre partie ouverte, contournant ainsi la zone qui a bloqué la circulation sanguine. . Souvent, le chirurgien peut avoir besoin de contourner plus d’une artère.

La décision d'essayer d'endommager une artère coronaire par rapport à un pontage est habituellement recommandée au patient par son cardiologue et son chirurgien cardiaque. Le pontage est habituellement pratiqué si les artères coronaires sont rétrécies ou bloquées à plusieurs endroits.

Qui est à risque de maladie cardiaque?

Les problèmes de santé, le mode de vie, l'âge et les antécédents familiaux peuvent augmenter votre risque de maladie cardiaque. Même si les hommes, même à un plus jeune âge, ont un risque plus élevé de cardiopathie que les femmes, cette dernière demeure la principale cause de mortalité chez les deux sexes (environ 611 000 décès par an). Les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie cardiaque, qui fument et qui sont obèses ont un risque plus élevé de développer une maladie cardiaque. Environ la moitié des Américains (47%) ont au moins l’un des trois principaux facteurs de risque de maladie cardiaque, notamment l’hypertension, le cholestérol élevé et le tabagisme.

Risques cardiaques contrôlables

Souvent, les facteurs de risque de maladie cardiaque peuvent être gérés ou réduits par des méthodes simples. Les facteurs de risque les plus courants de maladie cardiaque sont les suivants:

Maladies cardiaques Risques que vous pouvez contrôler

• Diabète
• Taux de cholestérol élevé
• Hypertension artérielle
• Manque d'activité physique
• Arrêter de fumer

Ces facteurs de risque peuvent être réduits simplement en faisant des choix de vie sains et en prenant des médicaments. Votre médecin de famille peut vous aider avec vos choix et vos médicaments.

Le tabagisme augmente le risque de maladie cardiaque

De nombreux chercheurs suggèrent qu'une des meilleures choses qu'une personne puisse faire pour réduire le risque de maladie cardiaque est de cesser de fumer. Le tabagisme augmente le risque de maladie cardiaque d'une personne de 2 à 4 fois plus élevé que celui des non-fumeurs. Fumer peut endommager le muscle cardiaque, ses vaisseaux sanguins, augmenter la pression artérielle, augmenter les niveaux de monoxyde de carbone et réduire l'oxygène disponible pour les tissus cardiaques.

Les personnes qui ne fument pas mais qui sont exposées à la fumée secondaire courent un plus grand risque de maladie cardiaque que celles qui ne sont pas exposées à la fumée secondaire. Bien que plus de 135 000 personnes meurent chaque année de maladies cardiaques liées au tabagisme, il n’est jamais trop tard pour cesser de fumer car, une fois que vous cessez de fumer, votre risque de maladie cardiaque commence à diminuer presque immédiatement.

La vie après une crise cardiaque

N'abandonnez pas vos activités si vous avez une crise cardiaque. Si une personne souffre d'une crise cardiaque, il est toujours possible de développer un mode de vie sain. De nombreux médecins recommandent à leurs patients de participer à un programme de réadaptation cardiaque et d'apprendre à éviter la cigarette, à adopter un régime alimentaire sain et à devenir plus actifs. Tous ces changements peuvent aider le cœur d'une personne à récupérer et à mieux fonctionner et à réduire les risques de problèmes cardiaques supplémentaires.

Prévenir les maladies du coeur

La prévention des maladies cardiaques et la réduction des risques sont possibles en adoptant un mode de vie sain. Les composantes de base d'un mode de vie sain pour le cœur comprennent:

• Ne jamais fumer ou arrêter de fumer (et d'utiliser d'autres produits du tabac)
• Manger un régime alimentaire nutritif (beaucoup de fruits et légumes, moins de matières grasses, de sucres et de viandes)
• Faites au moins 30 minutes d'exercice presque tous les jours
• Évitez l’alcool ou ne consommez pas plus d’un verre par jour pour les femmes et pas plus de deux verres par jour pour les hommes
• Si nécessaire, contrôle médical du diabète, de l'hypertension et du cholestérol
• Encouragez les amis et la famille à vous aider. Peut-être qu'ils pourraient bénéficier de votre bon exemple!

Maladie cardiaque et régime alimentaire

Un régime alimentaire sain pour le cœur est un élément clé pour prévenir, guérir et ralentir les maladies cardiaques. La plupart des médecins du coeur recommandent les aliments suivants.

Aliments sains pour le coeur

• Fruits
• Les légumineuses
• Des légumes
• Grains entiers

Les aliments qui peuvent aider à réduire les niveaux de cholestérol

• Des noisettes
• Huiles végétales
• Des graines

Manger du poisson environ deux fois par semaine est une bonne source de protéines sans les matières grasses présentes dans la viande rouge. Certains chercheurs ont suggéré qu'un régime plus végétarien pourrait en fait renverser certains aspects de la maladie coronarienne, comme la taille de la plaque.

Bien que de nombreuses méthodes permettent de traiter une maladie cardiaque, la prévention ou la guérison en adoptant un mode de vie raisonnable semble être l’un des meilleurs moyens de réduire ce problème de santé généralisé.