Qu'est-ce que la cervicite? causes (stds, hpv), symptômes et traitement

Qu'est-ce que la cervicite?

• La cervicite est une inflammation du col de l'utérus (c'est-à-dire la partie de l'utérus qui fait saillie vers le bas dans le vagin).
• L'inflammation peut être causée par certaines maladies sexuellement transmissibles (MST), une lésion du col utérin par un corps étranger inséré dans le vagin (par exemple, des dispositifs de contrôle des naissances comme la cape cervicale ou le diaphragme) ou un cancer du col utérin.
• De nombreuses femmes ont une cervicite, mais elles ne savent pas qu'elles sont infectées parce qu'elles ne présentent aucun symptôme.
• Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:
  • Douleur dans le bas du dos
  • Douleur abdominale
  • Douleur pendant les rapports sexuels
  • Démangeaisons vaginales
  • Brûlure pendant la miction
• La cervicite est une affection très courante. En fait, plus de la moitié des femmes peuvent développer une cervicite au cours de leur vie adulte.
• Les facteurs de risque de développement de la cervicite comprennent le début précoce de l'activité sexuelle, des antécédents de maladies sexuellement transmissibles, de multiples partenaires sexuels et d'autres comportements sexuels à haut risque.
• Les schémas thérapeutiques pour la cervicite peuvent inclure des antibiotiques et une chirurgie.
• La cervicite infectieuse peut évoluer en maladie inflammatoire pelvienne, infertilité, grossesse extra-utérine, douleur pelvienne chronique, avortement spontané, cancer du col de l'utérus ou complications liées à l'accouchement.

Quelles sont les causes de la cervicite?

La cervicite est plus souvent due à une infection qu'à des causes non infectieuses, et il existe diverses causes et facteurs de risque de cervicite, notamment:

• Infections vaginales
• Maladies sexuellement transmissibles (MST) (par exemple, la gonorrhée, la chlamydia et les trichomonas)
• Infection par le VIH
• Infection par le virus de l'herpès (herpès génital)
• Infection à papillomavirus humain (VPH, verrues génitales)
• Initiation à l'activité sexuelle à un jeune âge
• Multiples partenaires sexuels
• Antécédents de maladie sexuellement transmissible
• Lésion ou irritation du col de l'utérus
• L'irritation du col utérin peut être due à des produits chimiques contenus dans les douches, ainsi qu'à des corps étrangers intravaginaux oubliés, tels que des tampons.
• L'irritation du col utérin peut rendre le col de l'utérus plus susceptible aux infections.
• Allergies aux ingrédients contenus dans les spermicides contraceptifs ou au latex dans les préservatifs

Quels sont les symptômes et les signes de cervicite?

La cervicite clinique ne présente souvent aucun signe ni symptôme.

Les signes les plus courants de cervicite sont les pertes vaginales, qui sont souvent plus lourdes après la menstruation. Autres signes de cervicite comprennent:

1. Saignements vaginaux
2. Démangeaisons vaginales
3. Irritation des organes génitaux externes.
4. Douleur pendant les rapports sexuels.
5. Saignements ou saignements après un rapport sexuel ou entre les règles.
6. Une sensation de brûlure pendant la miction
7. Douleurs abdominales ou au bas du dos, parfois ressenties uniquement pendant les rapports sexuels
8. Un cas plus grave de cervicite peut provoquer un écoulement abondant, semblable à du pus (purulent), avec une odeur désagréable, accompagné de démangeaisons vaginales intenses ou de douleurs abdominales.
9. Si l'infection se propage à d'autres organes, de la fièvre, des nausées et des douleurs abdominales peuvent être associées.

Une femme peut-elle contracter la cervicite d'un partenaire sexuel masculin présentant une infection urinaire?

Si l'urétrite (infection des voies urinaires) est diagnostiquée chez le partenaire sexuel masculin de la femme ou s'il présente des symptômes de cette affection (douleur ou sensation de brûlure en urinant, écoulement du pénis ou coloration du sous-vêtement), l'homme doit immédiatement consulter un médecin. Si un partenaire infecté n'est pas traité, une femme peut facilement être réinfectée.

Existe-t-il un test permettant de diagnostiquer la cervicite?

Histoire du patient

Lorsqu'un diagnostic possible de cervicite est envisagé, un professionnel de la santé obtiendra des antécédents médicaux et se concentrera sur des symptômes spécifiques. Ces problèmes comprendront l'utilisation récente de contraceptifs, des antécédents sexuels et des antécédents de grossesse et d'accouchement antérieurs.

Examen pelvien

Un examen pelvien sera généralement effectué.

• Un instrument appelé spéculum sera inséré dans le vagin pour maintenir les parois vaginales séparées, permettant ainsi une inspection du col de l'utérus et des parois vaginales pour y déceler rougeur, irritation, écoulement inhabituel ou plaie.
• Le médecin prélèvera un échantillon de frottis en frottant le col de l’utérus. Le médecin prélèvera également des échantillons pour tester la gonorrhée et la chlamydia. Il peut également collecter des pertes vaginales pour un examen microscopique afin d'éliminer d'autres infections. Le frottis est utilisé pour exclure les modifications précancéreuses ou malignes du col de l'utérus.
• Les organes pelviens seront ensuite évalués manuellement avec les deux mains. Le médecin insérera deux doigts de sa main dans le vagin avec les doigts de l’autre main en appuyant sur la paroi abdominale. Cette procédure permet au médecin de déterminer la taille et l'emplacement de l'utérus et du col de l'utérus, ainsi que de vérifier la douleur, la sensibilité ou toute autre irrégularité. Cette partie de l'examen crée une pression dans le bas de l'abdomen et dans la région pelvienne. Bien que la perception de la pression soit normale, la douleur franche devrait être absente. Si une douleur est ressentie, le médecin doit en être informé. La douleur peut être ressentie lorsque le col de l'utérus est déplacé d'un côté à l'autre de la cervicite.

Procédures

• Si le col semble anormal, une biopsie ou un échantillon de tissu peut être prélevé.
• La colposcopie est une procédure qui utilise un instrument de type binoculaire pour obtenir une vue agrandie de la surface du col de l'utérus afin de délimiter des anomalies qui pourraient ne pas être visibles à l'œil nu.

Quel est le traitement de la cervicite?

Le traitement de la cervicite dépend de la cause.

• Les causes infectieuses de la cervicite due à la gonorrhée et à la chlamydia sont traitées avec des antibiotiques prescrits.
• L'herpès génital est généralement traité avec des agents antiviraux oraux ou topiques, par exemple l'acyclovir (Zovirax).
• Si la cervicite bactérienne ou virale entraîne des signes et symptômes graves, une hospitalisation peut être nécessaire pour les agents antimicrobiens par voie intraveineuse et les soins de soutien.

Combien de temps faut-il pour guérir la cervicite?

Les patients sont priés de ne pas avoir de rapports sexuels tant que le traitement n'est pas terminé et que tous les symptômes ne disparaissent pas depuis au moins 7 jours.

• Chez certaines personnes, il a été démontré qu'une seule dose de médicament, pouvant inclure une injection, pouvait éradiquer la maladie. Chez d'autres personnes, le professionnel de la santé peut prescrire un traitement médicamenteux plus long qui peut être nécessaire pour guérir.
• Si l'infection provient d'une MST, le partenaire doit également être traité.
• Les rapports sexuels ne doivent pas être repris avant que les deux partenaires aient été traités, et les tests de suivi des deux partenaires sont négatifs.

La cervicite, si elle est retrouvée chez un jeune ou un enfant, indique fréquemment une agression sexuelle.

Quand consulter un médecin pour une cervicite chronique

Si l'un de ces symptômes se développe, consultez un professionnel de la santé.

• Un écoulement vaginal purulent ou anormal associé à une douleur ou à des démangeaisons.
• Miction difficile ou douloureuse.
• Augmentation de la fréquence urinaire.
• Douleur pelvienne
• Saignements ou saignements après un rapport sexuel ou entre les règles.
• Douleur abdominale basse parfois constatée uniquement pendant ou après un rapport sexuel.
• Les signes d'une urgence pelvienne potentielle comprennent des pertes vaginales abondantes, de la fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales intenses et des vertiges. Ceux-ci nécessitent une évaluation urgente.

Quelles sont les complications de la cervicite chronique?

La cervicite microbienne non traitée peut se propager à l'ensemble du tractus génital, infectant la muqueuse de l'utérus (endométrite) et les trompes de Fallope (salpingite). De telles infections généralisées peuvent conduire à la stérilité. La propagation aux organes pelviens peut causer une maladie inflammatoire pelvienne, une infection grave touchant le tractus génital supérieur entraînant la formation d'adhérences et le blocage des trompes. Si une cervicite due à une IST est présente pendant la grossesse, le nourrisson peut être infecté au moment de l'accouchement, entraînant une infection oculaire du nouveau-né pouvant finalement conduire à la cécité. Moins fréquemment, le nourrisson peut développer une pneumonie causée par une infection à Chlamydia présente dans le col de l'utérus au moment de l'accouchement.

Peut-on prévenir la cervicite?

Les causes infectieuses de la cervicite peuvent être prévenues en utilisant des pratiques sexuelles sans risque et de bon sens. Une femme devrait:

• Limitez le nombre de ses contacts sexuels et soyez au courant des antécédents sexuels de ses partenaires.
• Les préservatifs doivent être utilisés régulièrement pour prévenir les MST.
• Outre les préservatifs, les spermicides peuvent également contribuer à la prévention de la cervicite.
• Demander un traitement immédiat en cas d'infection vaginale présumée avant l'infection du col de l'utérus.
• Faites passer des examens physiques et des frottis PAP régulièrement, qu'il y ait ou non des symptômes d'infection, en particulier si vous êtes sexuellement actif.
• Recommander que son partenaire soit examiné périodiquement pour les MST.
• Évitez les irritants chimiques du vagin (généralement présents dans les tampons, les douches ou les aérosols désodorisés).