Démence Causes: génétique et autres facteurs

Aperçu

La démence a plusieurs formes et causes. Beaucoup de progrès ont été réalisés dans la recherche sur la démence, mais les scientifiques ne comprennent toujours pas toutes les causes de la démence. Voici ce que nous savons sur les causes possibles et les facteurs de risque dans les différents types de démence.

Alzheimer'sAlzheimer's disease

L'Alzheimer's Association estime que la maladie d'Alzheimer (MA) est responsable de 60 à 80% de la démence. La cause exacte de la MA n'est pas connue, mais plusieurs causes sont considérées comme possibles.

Accumulation anormale dans le cerveau

L'accumulation de deux structures anormales dans le cerveau, appelées plaques amyloïdes et enchevêtrements neurofibrillaires, est fréquente dans la MA. L'accumulation peut faire partie de la cause, bien que les scientifiques ne savent pas si ces résultats pourraient être le résultat de la maladie à la place.

Les plaques amyloïdes sont des amas de bêta-amyloïde, un fragment d'une protéine que l'on trouve dans le cerveau normal. Lorsque ces protéines bêta-amyloïdes s'agglutinent, elles forment des plaques qui peuvent perturber la communication entre les cellules nerveuses et provoquer une inflammation cérébrale. Les personnes atteintes de la MA ont une abondance de ces plaques dans l'hippocampe, la partie du cerveau impliquée dans la mémoire. Le transfert de souvenirs à court terme dans des souvenirs à long terme est souvent perturbé dans AD. En savoir plus sur les autres symptômes de la maladie d'Alzheimer

Les enchevêtrements neurofibrillaires sont des enchevêtrements fibreux d'une protéine anormale appelée tau. Tau est une protéine importante semblable à la fibre qui maintient les microtubules dans le cerveau stable. Les microtubules déplacent des nutriments, des molécules et des informations vers d'autres cellules. Lorsque la protéine tau est altérée, peut-être en raison d'une mutation génétique, les fibres se tordent ensemble. Cela rend les microtubules instables et les fait se désintégrer. Cet effet peut réduire tout le système de transport des neurones.

Mutations génétiques

Certaines personnes développent la maladie d'Alzheimer dès l'âge de 30 ou 40 ans. C'est ce qu'on appelle la maladie d'Alzheimer précoce. Il y a trois mutations génétiques connues qui font partie de la formation des plaques amyloïdes dans la MA précoce. Ces trois mutations génétiques ne jouent pas de rôle dans le type le plus commun de la maladie d'Alzheimer, parfois appelée maladie d'Alzheimer à déclenchement tardif.

Inclusions

La MA et d'autres démences sont associées à des structures anormales du cerveau appelées inclusions . Ces structures sont constituées de diverses protéines anormales. Il n'est pas clair si ces structures causent la maladie ou sont causées par la maladie.

Démence à corps de LewyDémence à corps de Lewy

La démence à corps de Lewy est un type courant de démence progressive.Les structures anormales dans le cerveau appelées corps de Lewy sont caractéristiques de cette maladie. Ils sont trouvés dans la couche externe du cerveau, appelée le cortex. Le cortex est responsable de la pensée, de la perception, de la production et de la compréhension du langage.

Les corps de Lewy sont aussi souvent localisés dans diverses parties du tronc cérébral et de la substance noire. Ici, les cellules nerveuses libèrent des neurotransmetteurs essentiels qui aident à contrôler les mouvements et la coordination.

Les corps de Lewy sont aussi fréquemment retrouvés dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

Démence vasculaireDémence vasculaire

Le cerveau a besoin d'oxygène constant dans le sang. Sans oxygène, les cellules du cerveau ne peuvent pas fonctionner correctement. Si le flux d'oxygène est interrompu assez longtemps, les cellules du cerveau peuvent mourir. Toute condition qui empêche le flux sanguin normal vers le cerveau peut provoquer une démence vasculaire.

Il existe plusieurs types de démence vasculaire. Les causes et les symptômes de chacun varient légèrement. Par exemple, la démence multi-infarctus (MID) est causée par de nombreux petits accidents vasculaires cérébraux dans le cerveau. La démence est plus fréquente lorsque l'AVC se produit dans l'hémisphère gauche du cerveau et lorsque l'AVC touche l'hippocampe.

Ce ne sont pas toutes les personnes qui ont un AVC qui développent une démence vasculaire.

Démence des lobes frontauxDémence des lobes frontaux

La démence des lobes frontaux est un groupe de maladies qui provoquent des changements significatifs dans le comportement ou la capacité du langage. Il est parfois connu comme la démence frontotemporale.

Ces maladies impliquent toutes la dégénérescence des cellules cérébrales situées dans les lobes frontal et temporal du cerveau. Les lobes frontal et temporal sont les zones du cerveau derrière les yeux et au-dessus des oreilles. Ces zones contrôlent la personnalité, le jugement, l'émotion et le langage.

La démence frontale des lobes implique rarement des plaques amyloïdes mais souvent des enchevêtrements neurofibrillaires. Il peut fonctionner dans les familles, suggérant que la génétique peut être un facteur causal important.

La maladie de Pick est un type de démence du lobe frontal avec une forte composante génétique. Avec cette maladie, votre cerveau a des structures anormales appelées corps de Pick, faites principalement de la protéine tau , à l'intérieur des neurones. Les cellules du cerveau chargées de corps Pick ont ​​tendance à gonfler en taille puis à mourir. Cela conduit à la rétraction caractéristique, ou atrophie, dans les régions frontotemporales du cerveau.

Il n'existe actuellement aucun traitement spécifique pour la démence frontale.

Causes réversiblesConditions potentiellement réversibles

De nombreuses causes de démence et de symptômes de démence peuvent être traitées . Ils peuvent être réversibles s'ils sont détectés suffisamment tôt et si un traitement approprié est administré. Certaines conditions réversibles communes incluent:

Carences nutritionnelles

Les carences en thiamine (vitamine B-1) résultent souvent d'un alcoolisme chronique et peuvent sérieusement altérer les capacités mentales, en particulier les souvenirs d'événements récents.

Les carences en vitamine B <699> peuvent entraîner une maladie multisystémique, appelée pellagre, pouvant inclure la démence. Dans certains cas, les carences en vitamine B12 ont été associées à la démence.

Empoisonnement

L'exposition au plomb, à d'autres métaux lourds ou à d'autres substances toxiques peut entraîner des symptômes de démence. Ces symptômes peuvent ou non se résorber après le traitement, en fonction de la détérioration du cerveau.

Les personnes qui ont abusé de substances telles que l'alcool et les drogues récréatives présentent parfois des signes de démence même après la fin de la consommation. Ceci est connu sous le nom de

démence persistante induite par une substance. Problèmes métaboliques et anomalies endocriniennes

Les problèmes de thyroïde peuvent mener à l'apathie, à la dépression ou à des symptômes ressemblant à la démence.

L'hypoglycémie, un état dans lequel il n'y a pas assez de sucre dans le sang, peut provoquer une confusion ou des changements de personnalité.

Trop peu ou trop de sodium ou de calcium peuvent déclencher des changements mentaux.

Certaines personnes ont une capacité réduite à absorber la vitamine B-12. Cela crée une condition appelée anémie pernicieuse qui peut provoquer des changements de personnalité, l'irritabilité ou la dépression.

Effets du médicament

Les médicaments prescrits peuvent parfois entraîner des réactions ou des effets secondaires appelés délire qui imitent la démence. Ces effets semblables à la démence peuvent se produire en réaction à un seul médicament ou ils peuvent résulter d'interactions médicamenteuses. Ils peuvent avoir un début rapide ou ils peuvent se développer lentement au fil du temps.

La consommation de drogues illicites peut également entraîner un délire semblable à la démence.

Problèmes cardiaques et pulmonaires

Le cerveau a besoin de beaucoup d'oxygène pour remplir ses fonctions normales. Des affections telles qu'une maladie pulmonaire chronique ou des problèmes cardiaques qui empêchent le cerveau de recevoir suffisamment d'oxygène peuvent affamer les cellules du cerveau et conduire aux symptômes du délire qui imitent la démence.

Infections

De nombreuses infections peuvent causer des symptômes neurologiques, y compris la confusion ou le délire, en raison de la fièvre ou d'autres effets secondaires de la lutte du corps pour vaincre l'infection.

La méningite et l'encéphalite, qui sont des infections du cerveau ou de la membrane qui la recouvre, peuvent causer de la confusion, altérer le jugement ou la perte de mémoire.

La syphilis non traitée peut endommager le système nerveux et provoquer la démence.

Dans de rares cas, la maladie de Lyme peut causer des troubles de la mémoire ou de la pensée.

Les personnes aux stades avancés du SIDA peuvent développer une forme de démence. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles atteintes de leucémie ou de SIDA, peuvent développer une infection appelée leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP). La LEMP est causée par un polyomavirus humain commun appelé virus JC. Il conduit à l'endommagement ou à la destruction de la gaine de myéline qui recouvre les cellules nerveuses. La LEMP peut mener à la confusion, à la difficulté de penser ou de parler et à d'autres problèmes mentaux.

Autres causesAutres causes

Hématomes sous-duraux

Les hématomes sous-duraux, ou saignements entre la surface du cerveau et son enveloppe externe (la dure-mère), peuvent provoquer des symptômes démentiels et des modifications de la fonction mentale.

Anoxie

L'anoxie survient lorsque le cerveau est privé d'oxygène. Il peut être causé par de nombreux problèmes différents. Ceux-ci comprennent:

crise cardiaque

• chirurgie cardiaque
• asthme sévère
• inhalation de fumée ou de monoxyde de carbone
• strangulation
• surdose d'anesthésie
• La récupération dépend de la durée de la privation d'oxygène.

Tumeurs cérébrales

Les tumeurs cérébrales peuvent endommager le tissu cérébral ou créer une pression dans le crâne. Cela peut limiter le fonctionnement normal de votre cerveau. Les dommages ou l'interruption des fonctions du cerveau peuvent potentiellement causer la démence.

Accident vasculaire cérébral

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque le flux sanguin vers le cerveau est bloqué. Cela peut presque doubler votre risque de développer certains types de démence, en particulier la démence vasculaire. Les facteurs de risque tels que l'âge, le sexe et les antécédents familiaux contribuent tous à votre risque de développer une démence après un AVC.

Blessures cérébrales traumatiques

Les traumatismes cérébraux traumatiques peuvent résulter de tout impact majeur sur votre crâne. Ces blessures peuvent entraîner une anomalie des protéines dans le cerveau, y compris les protéines bêta-amyloïdes et tau, et nuire à votre cerveau. Cela pourrait potentiellement causer la démence.

Tomber et se frapper la tête à la maison est l'une des lésions cérébrales traumatiques les plus courantes. Frapper votre tête dans un accident de voiture, en particulier contre le pare-brise dans une collision, est une autre cause sérieuse de démence. Vous pourriez avoir jusqu'à cinq fois plus de risques de développer une démence si vous souffrez d'une lésion cérébrale traumatique.

Les personnes qui ont subi de multiples lésions cérébrales traumatiques sont encore plus à risque de développer une démence. Ils sont à risque d'une maladie connue sous le nom d'encéphalopathie traumatique chronique, qui est un type de démence.

Il existe trois types de lésions cérébrales traumatiques, mesurées par leur niveau de gravité:

Légères:

• Elles ne vous font pas perdre conscience ou ne causent une perte de conscience que pendant moins d'une demi-heure . La désorientation, les maux de tête, les vertiges ou l'incapacité à parler correctement durent au plus quelques semaines ou quelques mois. Le risque d'une lésion cérébrale traumatique légère causant la démence est faible. Modéré:
• Ces vous font perdre conscience pendant une demi-heure ou plus. Beaucoup des mêmes symptômes se produisent comme dans une blessure légère, mais ils peuvent durer des mois ou plus et être beaucoup plus graves. Le risque d'une lésion cérébrale modérée causant la démence est beaucoup plus élevé.Sévère:
• Cela peut vous faire perdre conscience pendant 24 heures ou plus. Les symptômes d'une lésion cérébrale grave peuvent être débilitants. Autres types de démence Autres types de démence

Les autres affections qui contribuent à la démence comprennent:

Démence mixte:

• Cela se produit lorsque plusieurs états contribuent à votre démence. La maladie d'Alzheimer, les états corporels de Lewy et les conditions vasculaires peuvent tous être présents dans un cas de démence mixte. Maladie de Huntington
• : Cette maladie génétique endommage les cellules nerveuses de la colonne vertébrale et du cerveau. Vous pouvez commencer à remarquer des symptômes de démence et de déclin cognitif après l'âge de 30 ans si vous l'avez. Maladie de Parkinson:
• Les dommages causés aux nerfs par la maladie de Parkinson peuvent causer la démence. Maladie de Creutzfeldt-Jakob
• : On pense que cette maladie cérébrale est causée par des problèmes de protéines cérébrales ou par le contact avec le cerveau ou le tissu nerveux porteur d'une maladie.Les symptômes n'apparaissent souvent qu'après l'âge de 60 ans. Ces conditions sont souvent causées par une combinaison de facteurs de risque, y compris des antécédents familiaux et des choix de vie. La maladie de Huntington ne peut être transmise à travers les familles et ne peut être développée si vous n'avez pas les gènes pour cela.

Facteurs de risque Facteurs de risque de démence

Certains facteurs de risque de démence ne peuvent être contrôlés, notamment:

votre âge, car votre risque augmente après que vous atteignez l'âge de 65 ans

• . > Le syndrome de Down, qui cause souvent une démence précoce
• , les antécédents familiaux de démence peuvent augmenter le risque de développer une démence
• D'autres facteurs de risque peuvent répondre aux changements de mode de vie ou au traitement. Ceux-ci comprennent:
• boire beaucoup d'alcool

fumer fortement

• des problèmes cardiaques qui résultent d'une mauvaise alimentation ou de l'obésité
• diabète, surtout si vous n'obtenez pas de traitement ou si vous contrôlez
• la dépression, surtout quand il se développe plus tard dans votre vie et vous n'avez pas d'antécédents de troubles mentaux connexes
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• La démence peut être dévastatrice pour vous et votre famille lorsque vous perdez votre fonction cognitive et votre mémoire. Cherchez un traitement si vous commencez à remarquer des symptômes de toute forme de démence. Obtenez de l'aide médicale après une blessure ou un événement qui cause des dommages à votre cerveau. La démence est une maladie évolutive, de sorte qu'un traitement préventif ou un traitement systématique des causes et des symptômes est important. Cela peut aider à limiter les complications que vous éprouvez ou à atténuer vos symptômes.