Stress post-traumatique lié au cancer: symptômes, déclencheurs et traitement

Faits sur le stress post-traumatique lié au cancer

• Le stress post-traumatique (STP) lié au cancer ressemble beaucoup au trouble de stress post-traumatique (SSPT), mais il n’est pas aussi grave.
• Le PTS lié au cancer peut survenir à tout moment pendant ou après le traitement.
• Certains facteurs peuvent accroître la probabilité qu'un patient subisse un stress post-traumatique.
  • Facteurs physiques
  • Facteurs psychologiques, mentaux et sociaux
• Certains facteurs de protection peuvent réduire le risque qu'un patient développe un stress post-traumatique.
• Les symptômes du stress post-traumatique lié au cancer peuvent être déclenchés lorsque certaines odeurs, bruits et vues sont associés à la chimiothérapie ou à d'autres traitements.
• L'expérience du cancer est plus qu'un événement stressant.
• Les survivants du cancer et leurs familles ont besoin d'une surveillance à long terme du stress post-traumatique.
• Il existe de nombreux déclencheurs possibles du stress post-traumatique (PTS) lié au cancer chez les patients atteints du cancer.
• Les symptômes du stress post-traumatique lié au cancer ressemblent beaucoup aux symptômes d'autres troubles liés au stress.
• Les traitements utilisés pour le PTS peuvent être les mêmes que les traitements pour le SSPT.
• Les survivants du cancer souffrant de stress post-traumatique ont besoin d'un traitement précoce avec des méthodes utilisées pour traiter d'autres victimes de traumatismes.
• Les techniques d'intervention en cas de crise, l'entraînement à la relaxation et les groupes de soutien peuvent aider à atténuer les symptômes du stress post-traumatique.
• Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter les symptômes graves du stress post-traumatique.

Qu'est-ce que le PTS lié au cancer?

Le stress post-traumatique (STP) lié au cancer ressemble beaucoup au trouble de stress post-traumatique (SSPT), mais il n’est pas aussi grave. Les patients ont un éventail de réactions normales lorsqu'ils apprennent qu'ils ont un cancer. Ceux-ci inclus:

• Pensées effrayantes répétées.
• Être distrait ou surexcité.
• Troubles du sommeil.
• Se sentir détaché de soi-même ou de la réalité.

Les patients peuvent également éprouver des sentiments de choc, de peur, d’impuissance ou d’horreur. Ces sentiments peuvent entraîner un stress post-traumatique (STP) lié au cancer, qui ressemble beaucoup au trouble de stress post-traumatique (SSPT). Le SSPT est un groupe spécifique de symptômes qui affecte de nombreux survivants d'événements stressants. Ces événements impliquent généralement la menace de mort ou de blessure grave à soi-même ou à autrui. Les personnes qui ont survécu à des combats militaires, à des catastrophes naturelles, à des attaques personnelles violentes (telles que des viols) ou à un autre stress mettant leur vie en danger peuvent souffrir de TSPT. Les symptômes du SSP et du SSPT sont très semblables, mais la plupart des patients atteints de cancer sont capables de faire face et ne développent pas un SSPT complet. Les symptômes du SSP lié au cancer ne sont pas aussi graves et ne durent pas aussi longtemps que le SSPT.

Le PTS lié au cancer peut survenir à tout moment pendant ou après le traitement. Les patients atteints d'un cancer peuvent présenter des symptômes de stress post-traumatique à tout moment du diagnostic au traitement, après la fin du traitement ou au cours d'une éventuelle récidive du cancer. Les parents de survivants d'un cancer infantile peuvent également avoir un stress post-traumatique. Ce résumé concerne le stress post-traumatique lié au cancer chez l'adulte, ses symptômes et son traitement.

Quels sont les facteurs de risque pour les PTS liés au cancer?

Certains facteurs peuvent accroître la probabilité qu'un patient subisse un stress post-traumatique. Il n'est pas tout à fait clair qui a un risque accru de stress post-traumatique lié au cancer. Certains facteurs physiques et mentaux liés au PTS ou au SSPT ont été rapportés dans certaines études:

Facteurs physiques

• Le cancer qui récidive (revient) augmente les symptômes de stress chez les patients.
• Les survivants du cancer du sein qui avaient un cancer plus avancé ou qui avaient subi une longue intervention chirurgicale, ou des antécédents de traumatisme ou de troubles anxieux, étaient plus susceptibles de recevoir un diagnostic de SSPT.
• Chez les survivants d'un cancer infantile, les symptômes de stress post-traumatique sont apparus plus souvent lorsque la durée du traitement était plus longue.

Facteurs psychologiques, mentaux et sociaux

• Traumatisme précédent.
• Niveau élevé de stress général.
• Les facteurs génétiques et les facteurs biologiques (tels que les troubles hormonaux) qui affectent la mémoire et l'apprentissage.
• Le montant du soutien social disponible.
• Menace pour la vie et le corps.
• Avoir le SSPT ou d'autres problèmes psychologiques avant le diagnostic de cancer.
• L'utilisation de l'évitement pour faire face au stress.

Certains facteurs de protection peuvent réduire le risque qu'un patient développe un stress post-traumatique. Les patients cancéreux peuvent avoir un risque plus faible de stress post-traumatique s'ils présentent les caractéristiques suivantes:

• Bon soutien social.
• Des informations claires sur le stade de leur cancer.
• Une relation ouverte avec leurs fournisseurs de soins de santé.

Quels sont les déclencheurs et les symptômes du stress post-traumatique lié au cancer?

Les symptômes du stress post-traumatique lié au cancer peuvent être déclenchés lorsque certaines odeurs, bruits et vues sont associés à la chimiothérapie ou à d'autres traitements.

Les symptômes de stress post-traumatique se développent par conditionnement.

Le conditionnement survient lorsque certains déclencheurs sont liés à un événement perturbant. Les déclencheurs neutres (tels que les odeurs, les sons et les images) qui se produisent en même temps que des déclencheurs perturbants (tels que la chimiothérapie ou des traitements douloureux) provoquent plus tard de l'anxiété, du stress et de la peur, même lorsqu'ils se produisent seuls, après la fin du traumatisme.

Les symptômes du stress post-traumatique lié au cancer ressemblent beaucoup aux symptômes d'autres troubles liés au stress. Le syndrome de stress post-traumatique présente bon nombre des mêmes symptômes que la dépression, les troubles anxieux, les phobies et le trouble panique. Certains des symptômes qui peuvent être vus dans le stress post-traumatique et dans d'autres conditions incluent:

• Se sentir défensif, irritable ou craintif.
• Être incapable de penser clairement.
• Problèmes de sommeil.
• Éviter d'autres personnes.
• Perte d'intérêt dans la vie.

Comment les médecins diagnostiquent-ils les personnes atteintes de PTS liée au cancer?

L'expérience du cancer est plus qu'un événement stressant. Le cancer peut impliquer des événements stressants qui se répètent ou se poursuivent avec le temps. Le patient peut souffrir de symptômes de stress post-traumatique à tout moment depuis le diagnostic jusqu’à l’achèvement du traitement et jusqu’à une éventuelle récidive du cancer; un dépistage peut donc être nécessaire plus d’une fois. Différentes méthodes de dépistage peuvent être utilisées pour déterminer si le patient présente des symptômes de PTS ou de SSPT.

Chez les patients ayant des antécédents de SSPT suite à un traumatisme antérieur, les symptômes peuvent recommencer par certains déclencheurs au cours de leur traitement contre le cancer (par exemple, être à l'intérieur d'une IRM ou d'un scanner). Ces patients peuvent également avoir des problèmes d'adaptation au cancer et au traitement du cancer. Les survivants du cancer et leurs familles ont besoin d'une surveillance à long terme du stress post-traumatique.

Les symptômes du stress post-traumatique apparaissent généralement dans les 3 mois suivant le traumatisme, mais ils n'apparaissent parfois que plusieurs mois, voire plusieurs années plus tard. Par conséquent, les survivants du cancer et leurs familles ont besoin d'un suivi à long terme.

Certaines personnes qui ont eu un événement bouleversant peuvent présenter des symptômes précoces mais ne présentent pas un TSPT complet. Cependant, les patients présentant ces symptômes précoces développent souvent un ESPT plus tard. Ces patients et les membres de leur famille doivent faire l’objet d’un dépistage répété et d’un suivi à long terme. Il existe de nombreux déclencheurs possibles du stress post-traumatique (PTS) lié au cancer chez les patients atteints du cancer.

Pour un patient aux prises avec le cancer, le traumatisme spécifique qui déclenche le stress post-traumatique lié au cancer n'est pas toujours connu. Étant donné que l'expérience du cancer implique de nombreux événements bouleversants, il est beaucoup plus difficile de connaître la cause exacte du stress que pour d'autres traumatismes, tels que les catastrophes naturelles ou le viol.

Les déclencheurs au cours de l'expérience du cancer peuvent inclure ce qui suit:

• Être diagnostiqué avec une maladie mortelle.
• Recevoir un traitement.
• En attente des résultats du test.
• L'apprentissage du cancer a récidivé.

Il est important de connaître les déclencheurs pour obtenir un traitement.

Quel est le traitement du stress post-traumatique lié au cancer?

Les traitements utilisés pour le PTS peuvent être les mêmes que les traitements pour le SSPT. Bien qu'il n'existe pas de traitement spécifique pour le stress post-traumatique chez les patients atteints de cancer, les traitements utilisés pour les personnes souffrant de stress post-traumatique peuvent être utiles pour soulager la détresse des patients atteints de cancer et des survivants. Les survivants du cancer souffrant de stress post-traumatique ont besoin d'un traitement précoce avec des méthodes utilisées pour traiter d'autres victimes de traumatismes.

Les effets du stress post-traumatique sont durables et graves. Cela peut affecter la capacité du patient à mener une vie normale et peut affecter les relations personnelles, l'éducation et l'emploi. Parce qu'éviter des lieux et des personnes liés au cancer fait partie du stress post-traumatique, le patient peut éviter de recevoir des soins professionnels.

Il est important que les survivants du cancer soient conscients de la détresse mentale possible de la vie avec le cancer et de la nécessité d'un traitement précoce du stress post-traumatique. Plus d'un type de traitement peut être utilisé.

Les techniques d'intervention en cas de crise, l'entraînement à la relaxation et les groupes de soutien peuvent aider à atténuer les symptômes du stress post-traumatique.

La méthode d'intervention en situation de crise vise à soulager la détresse et à aider le patient à reprendre ses activités normales. Cette méthode est axée sur la résolution de problèmes, l’enseignement de techniques d’adaptation et l’aide apportée au patient.

Certains patients sont aidés par des méthodes qui leur apprennent à modifier leurs comportements en modifiant leurs modes de pensée. Grâce à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), les patients peuvent être aidés à:

• Comprenez leurs symptômes.
• Apprenez des moyens de gérer et de gérer le stress (comme un entraînement à la relaxation).
• Prenez conscience des schémas de pensée qui causent de la détresse et remplacez-les par des modes de pensée plus équilibrés et utiles.
• Devenir moins sensible aux déclencheurs de perturbation.

Les groupes de soutien peuvent également aider les personnes présentant des symptômes de stress post-traumatique. En groupe, les patients peuvent obtenir un soutien émotionnel, rencontrer d'autres personnes ayant des expériences et des symptômes similaires et acquérir des compétences pour faire face à la situation et à la gestion.

Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter les symptômes graves du stress post-traumatique. Des médicaments peuvent être utilisés pour les patients présentant des symptômes graves de stress post-traumatique. Par exemple:

• Les antidépresseurs tricycliques et inhibiteurs de la monoamine-oxydase (MOA) sont utilisés, en particulier lorsque le stress post-traumatique survient en même temps que la dépression.
• Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine, peuvent réduire le stress résultant du "syndrome de combat ou de fuite".
• Les médicaments anxiolytiques peuvent aider à réduire les symptômes d'anxiété. Dans certains cas, les antipsychotiques peuvent réduire les retours en arrière graves.