Quelle est la dégénérescence maculaire?
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On vient de me diagnostiquer une dégénérescence maculaire. Je suis encore relativement jeune - au début de la soixantaine - et je veux savoir combien de temps il me reste avant que je ne devienne aveugle. La dégénérescence maculaire est-elle curable?Réponse du docteur
La cécité légale (vision de 20/200 ou pire avec des lunettes) se développe chez une minorité de patients atteints de DMLA (moins de 5% au total); Cependant, quand cela se produit dans les deux yeux, cela a bien sûr un impact énorme sur le mode de vie.
Le pronostic de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est très variable. Le pronostic est généralement pire pour ceux qui ont de forts antécédents familiaux de DMLA et ceux qui développent une atrophie géographique ou une DMLA humide (voir ci-dessous pour des informations sur les types de DMLA). Environ 1% à 1, 5% de tous les patients atteints de DMLA sèche développent ensuite la forme humide.
Dans tous les cas, le taux de réussite du traitement dépend du moment choisi. Plus la maladie est traitée tôt, plus les chances de succès sont élevées. C'est pourquoi les examens réguliers avec un ophtalmologiste pour détecter la DMLA et une surveillance étroite de la vision une fois que la DMLA est détectée sont très importants.
Il existe deux types de dégénérescence maculaire liée à l’âge:
- Forme sèche : Ce type résulte de la dégradation progressive des cellules de la macula, ce qui peut entraîner un flou progressif de la vision centrale. Des petites taches rondes de couleur jaune-blanche, appelées drusen, s'accumulent sous la macula dans le type sec. Drusen peut être consulté par votre médecin à l'aide d'un appareil d'examen de la vue standard. Les drusen peuvent devenir visibles à tout âge, mais sont beaucoup plus fréquents chez les personnes âgées de plus de 55 ans. De nombreuses personnes avec uniquement des drusen ont une excellente vision et ne présentent aucun symptôme. Cependant, un petit pourcentage de personnes développera une forme avancée de DMLA sèche appelée atrophie géographique (AG), dans laquelle le tissu maculaire s'amincit progressivement. Lorsque cela se produit, il peut y avoir une perte de vision allant de légère à profonde.
- Forme humide (exsudative ou néovasculaire) : Dans la forme humide de la DMLA, des vaisseaux sanguins anormaux se développent sous la macula. Ces vaisseaux sanguins peuvent laisser échapper un liquide ou du sang, déformant ou diminuant la vision centrale. La DMLA humide commence habituellement dans un œil et peut affecter l’autre des yeux plus tard. Contrairement au type sec, la perte de vision peut être rapide.
- La dégénérescence maculaire humide ne concerne que 10% à 15% des personnes atteintes de DMLA, mais représente la majorité des personnes présentant une perte visuelle significative.
- Pour la DMLA sèche, y compris l'atrophie géographique, il n'existe actuellement aucun traitement standard, mais des recherches sont en cours et de nombreux traitements expérimentaux prometteurs sont en cours d'évaluation.
Pour la forme humide de DMLA, il existe des options de traitement. Votre ophtalmologiste vous dirigera vers un spécialiste de la rétine (un ophtalmologiste qui a suivi une formation spécialisée supplémentaire dans le traitement des maladies de la rétine). Une classe de médicaments appelée anti-VEGF (facteur de croissance endothélial anti-vasculaire) peut aider à rétrécir ou même éliminer les vaisseaux sanguins anormaux qui se forment sous la macula dans la DMLA humide. Il s'agit notamment du ranibizumab (Lucentis), du bevacizumab (Avastin) et de l'aflibercept (Eylea). Ils sont injectés directement dans les yeux et souvent plusieurs injections sont nécessaires au cours de mois ou d’années. La thérapie anti-VEGF a eu un taux de réussite élevé en stabilisant ou en renversant les vaisseaux anormaux, et de nombreux patients ont également une vision améliorée.
Pour plus d'informations, lisez notre article médical complet sur la dégénérescence maculaire
Dégénérescence maculaire : Symptômes, causes et traitements
Quels sont les premiers signes de la dégénérescence maculaire?
Il n'y a pas de signes visibles de la DMLA dans les yeux. Un ophtalmologiste sera en mesure de détecter les signes de DMLA en examinant la rétine avec un équipement spécial. Les signes peuvent inclure une pigmentation irrégulière, des dépôts jaunâtres et des liquides et / ou du sang dans ou sous la rétine.
Traitement des symptômes de la dégénérescence maculaire, causes et test
La dégénérescence maculaire est la principale cause de cécité légale. Consultez des informations sur les symptômes, le diagnostic, les médicaments, les statistiques, la prévention et le traitement.
