4 Symptômes de bras cassés, remèdes et médicaments pour soulager la douleur

Faits sur le bras cassé

Un bras cassé (fracturé) signifie qu'un ou plusieurs os du bras sont fissurés. C'est une blessure courante chez les enfants et les adultes. Chez l'adulte, les fractures du bras représentent près de la moitié des fractures. Chez les enfants, les fractures de l'avant-bras ne sont en second lieu que les fractures de la clavicule.

Anatomie de base: Le bras est composé de trois os principaux. L'humérus va de l'épaule au coude. C'est ce qu'on appelle le bras supérieur ou simplement le bras. Au coude, l'humérus se connecte avec deux os: le radius et le cubitus. Ces os vont du coude au poignet et sont considérés comme l'avant-bras.

Termes importants liés à un bras cassé

• Alignement: Relation entre la manière dont les parties cassées de l'os se rejoignent. Cela indique à quel point un os est brisé.
• Angulation: L'angle formé par les morceaux d'os cassés. Une autre mesure du sérieux de la pause.
• Fracture fermée: os cassé sans plaie cutanée ouverte
• Fracture comminutive: os cassé en plusieurs morceaux
• Luxation: os sortant d'une articulation
• Fracture déplacée: os cassé dont les parties ne sont pas alignées.
• Fracture: Une fissure dans l'os. Ceci est un autre mot pour un os cassé.
• Fracture-luxation: un os cassé qui est également sorti d'une articulation
• Fracture de Greenstick: fracture incomplète observée chez des enfants où un seul côté de l'os est cassé
• Malunion: Cicatrisation de l'os dans une position non satisfaisante
• Non union: échec de la guérison des morceaux d'os
• Fracture occulte: os cassé n'apparaissant pas initialement sur les rayons X
• Fracture ouverte (fracture composée): fracture présentant une lacération de la peau recouvrant la fracture ou une fracture avec un morceau d'os collant à travers la peau.
• Fracture pathologique: os cassé dû à une faiblesse de l'os lui-même causé par une autre maladie.

Causes du bras cassé

Presque toutes les blessures au bras qui entraînent une fracture sont causées de deux manières: chutes et traumatismes directs.

• La chute typique qui produit une fracture se produit lorsqu'une personne tombe sur une main tendue. La fracture peut être localisée du poignet à l'épaule en fonction de la direction de la chute, de l'âge de la personne et d'autres facteurs modifiant les contraintes appliquées à l'os.
• Un traumatisme direct peut provenir d'un objet, tel qu'une chauve-souris, d'un traumatisme lors d'un accident de voiture ou de tout autre accident entraînant l'application directe d'une force sur une partie du bras.

Symptômes de bras cassé

La plupart des bras cassés présentent les symptômes suivants:

• Une grande quantité de douleur et une douleur accrue lors du mouvement du bras
• Gonflement
• Peut-être une déformation évidente par rapport à l'autre bras
• Possible plaie ouverte provenant de l'os perforant la peau ou de la peau coupée pendant la blessure
• Diminution de la sensation ou incapacité de bouger le membre, ce qui peut indiquer des lésions nerveuses

Quand demander des soins médicaux pour un bras cassé

Appelez un médecin après un accident si l’un de ces signes est présent:

• Douleur importante non soulagée par la glace et les médicaments à la maison comme l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Motrin)
• Gonflement important ou légère déformation du bras par rapport au bras opposé
• Douleur importante lors de l'utilisation ou utilisation limitée du bras affecté
• Douleur dans une partie spécifique du bras quand il est pressé

Le médecin peut conseiller au patient de se rendre directement au service des urgences d'un hôpital. Dans les conditions suivantes, rendez-vous directement à l'hôpital pour des soins d'urgence:

• Os visible sortant de la peau
• Saignement abondant d'une plaie ouverte
• Absence totale de mouvement ou sensation d'une partie du bras
• Déformation évidente qui semble radicalement différente de l'apparence habituelle
• Perte de conscience
• Beaucoup d'autres blessures

Diagnostic du bras cassé

L'évaluation initiale par un médecin, au bureau ou à l'urgence, commence par un historique complet et un examen physique. En découvrant les détails de l'accident, le médecin est en mesure de déterminer quel dommage a été causé en fonction du mécanisme du traumatisme.

Après avoir pris ses antécédents, le médecin procédera à un examen physique complet en mettant l’accent sur les zones douloureuses. Le médecin recherche des signes de fracture (tels qu'un gonflement ou une déformation) et recherche d'éventuels dommages aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins.

Les rayons X sont généralement le test utilisé pour évaluer les fractures. Au moins deux vues du bras sont prises. Initialement, la plupart des os fracturés présenteront une fracture apparente ou une autre anomalie sur la radiographie. Certaines fractures ne sont pas toujours visibles sur le premier ensemble de rayons X. Dans ces cas, une tomodensitométrie ou une IRM peuvent être effectuées immédiatement pour une évaluation plus poussée, ou des radiographies de suivi peuvent être obtenues à une date ultérieure.

Soins auto-administrés au bras cassé à la maison

• L'aspect le plus important des premiers secours consiste à stabiliser le bras. Pour ce faire, utilisez une serviette comme une élingue. Placez-le sous le bras, puis autour du cou. Une autre approche pour empêcher le bras de bouger consiste à positionner un papier journal roulé et collé le long de la zone enflée et à le coller avec du ruban adhésif.
• Appliquez de la glace sur la région blessée. Cela peut aider à réduire la douleur et le gonflement. Placez la glace dans un sac et laissez-la sur le bras pendant 20-30 minutes à la fois. Il peut être utile de placer une serviette autour du sac de glace ou entre le sac et la peau pour éviter que la peau ne devienne trop froide. Ne mettez jamais de glace directement sur la peau.

Traitement du bras cassé

L'aspect le plus important du traitement des fractures est de déterminer quelles fractures peuvent être traitées avec des soins ambulatoires et qui nécessitent une admission à l'hôpital.

Dans la plupart des cas, le bras cassé pourra être traité au service des urgences.

• Pour la plupart des fractures, il faudra appliquer une attelle ou une fonte partielle pour stabiliser les os brisés. Certaines fractures, en particulier dans le haut du bras et de l'épaule, peuvent nécessiter une immobilisation dans une élingue.
• En plus d'attacher le bras cassé, le médecin vous prescrira des médicaments contre la douleur et de la glace pour réduire l'enflure.
• Les blessures qui justifient une hospitalisation sont généralement les suivantes:
  • Os qui ont traversé la peau ou présentent des lacérations au niveau de la zone brisée
  • Fractures associées à des lésions nerveuses
  • Fractures associées à des dommages aux vaisseaux sanguins
  • Fractures compliquées comportant de multiples fractures, impliquant des articulations ou incapables de se stabiliser au service des urgences ou au cabinet du médecin

Bras cassé suivi

La plupart des bras cassés n'auront pas besoin d'être admis à l'hôpital. Pour toutes les autres fractures, le médecin traitant suggérera au patient de faire un suivi auprès d'un médecin orthopédiste (spécialiste des os). À ce moment-là, l'orthopédiste déterminera quels soins supplémentaires (attelle continue, moulage ou chirurgie) sont nécessaires en fonction du type de fracture.

Les instructions de suivi supplémentaires pour les fractures sont les suivantes:

• Portez tout dispositif de soutien (attelle, élingue, attelle, par exemple) jusqu'à ce que le patient voie son médecin pour un suivi.
• Gardez l'attelle ou la fonte propre et sèche.
• Appliquez de la glace sur la région blessée pendant 20 à 30 minutes 4 à 5 fois par jour.
• Gardez le bras au-dessus du cœur autant que possible pour réduire l'enflure. Utilisez des oreillers pour soutenir le bras au lit ou assis sur une chaise.
• Prenez des médicaments contre la douleur tels que prescrits. Ne buvez pas et ne conduisez pas si vous prenez des analgésiques narcotiques.
• Appelez le médecin en cas de douleur accrue, de perte de sensation ou si les doigts ou la main deviennent froids ou bleus.

Prévention des bras cassés

Il existe deux moyens principaux de prévenir un bras cassé.

• Portez un équipement de sécurité personnel approprié comme protection. Le port de la ceinture de sécurité, l’utilisation de protège-poignets pour le patin à roues alignées et la planche à roulettes et le port de coussins appropriés pour les sports de contact sont tous de bons moyens de prévenir les fractures osseuses.
• Prévenir et traiter l'ostéoporose - la maladie causant la perte osseuse, en particulier chez les femmes âgées. Ces femmes ont tendance à avoir plus de fractures avec l'âge. Dans ce groupe, l’utilisation de suppléments de calcium et le remplacement d’œstrogènes contribueraient à réduire le nombre de fractures résultant d’une fragilisation des os. Le meilleur traitement contre l'ostéoporose est la prévention. Cela se fait tôt dans la vie en renforçant les os grâce à une bonne alimentation et à de l'exercice. Les femmes de tous âges devraient discuter avec leur médecin des techniques de prévention et de traitement de l'ostéoporose en cours.

Pronostic du bras cassé

La majorité des fractures guérissent et le mouvement normal des bras est restauré.

Bon nombre de ces facteurs, basés sur la blessure individuelle et les antécédents médicaux, peuvent déterminer l'issue finale d'un os cassé:

• Un traitement précoce améliore généralement les résultats.
• Les fractures chez les jeunes enfants et les adolescents ont tendance à mieux guérir.
• Les fractures comportant de multiples fractures, impliquant une articulation, des plaies ouvertes ou une infection peuvent entraîner des complications de cicatrisation.
• Les personnes âgées ont plus de risques de perdre certaines capacités ou mouvements dans le bras cassé.
• Les maladies chroniques telles que l'ostéoporose et le diabète peuvent ralentir le processus de guérison.

Photos du bras cassé

Fracture de l'avant-bras des deux os (radius et cubitus). Photos avec l'aimable autorisation de Courtney Bethel, MD et Anthony Dean, MD. Cliquez pour agrandir l'image.

Fracture de l'avant-bras avec plusieurs fragments Cliquez pour agrandir l'image.

Fracture du bras après coulée Cliquez pour agrandir l'image.

Fracture de l'avant-bras (ulna) après application d'une attelle Cliquez pour agrandir l'image.

Epaule cassée (humérus). Cliquez pour agrandir l'image.
Rayons X Fracture de l'avant-bras chez un enfant. Cliquez pour agrandir l'image.