Biopsie du cerveau | Définition et éducation des patients

Qu'est-ce qu'une biopsie cérébrale?

Une biopsie cérébrale est utilisée pour diagnostiquer la maladie. Dans la procédure, une tumeur ou un morceau de tissu est retiré du cerveau pour examen au microscope. Types de biopsies cérébrales:

• biopsie à l'aiguille
• biopsie stéréotaxique
• biopsie ouverte

Dans une biopsie à l'aiguille, un petit trou est percé dans le crâne et une aiguille creuse étroite est placée dans l'incision pour extraire une petite partie de la tumeur ou du tissu.

Une biopsie stéréotaxique utilise la technologie d'imagerie 3D, ainsi que des données issues de tomodensitogrammes et d'IRM, pour examiner une tumeur ou une partie du cerveau. La biopsie stéréotaxique est une procédure peu invasive.

Les biopsies ouvertes sont la forme la plus courante de biopsie cérébrale et la plus invasive. Pendant la procédure, votre chirurgien va retirer un morceau d'os de votre crâne pendant que vous êtes sous anesthésie générale. Cela permet à la tumeur d'être exposée et retirée. Ceci est plus risqué que d'autres méthodes de biopsie cérébrale et le temps de récupération est plus long.

ObjectifQue fait une biopsie cérébrale?

Une biopsie cérébrale peut aider les médecins à diagnostiquer les maladies cérébrales, leur permettant d'élaborer des plans de traitement. Les médecins commandent habituellement des biopsies cérébrales pour déterminer si une tumeur est cancéreuse ou bénigne. Il peut également être commandé pour confirmer le diagnostic de la maladie de Creutzfeldt-Jakob, une maladie liée à la démence. Les troubles inflammatoires et les infections peuvent également être identifiés par une biopsie cérébrale.

Une biopsie cérébrale est considérée comme un dernier recours pour le diagnostic d'une maladie et est réalisée après que les techniques d'imagerie se sont avérées non concluantes. Dans le cas de la démence, le rôle de la biopsie cérébrale est parfois utilisé pour le diagnostic, mais la pratique demeure incertaine. La recherche montre que la procédure peut devenir plus utile pour le diagnostic de la démence à mesure que de nouvelles thérapies sont découvertes. Mais pour l'instant, les maladies telles que la maladie d'Alzheimer sont généralement diagnostiquées cliniquement et à travers des tests d'imagerie.

Risques Quels sont les risques d'une biopsie cérébrale?

La chirurgie du cerveau est toujours risquée, mais les biopsies à l'aiguille et stéréotaxiques sont moins invasives que les biopsies à ciel ouvert. Ils ont aussi moins de complications.

Passer sous anesthésie représente toujours un risque pour les personnes âgées et les personnes atteintes de démence. Tous les types de biopsies cérébrales peuvent entraîner un gonflement ou des saignements dans le cerveau. Ils peuvent également conduire à:

• infection
• saisie
• accident vasculaire cérébral
• coma

Parfois, les tests sur le tissu prélevé ne sont pas concluants et la procédure doit être répétée. Les risques ont été réduits avec la technologie moderne telle que l'équipement stéréotaxique.

PréparationComment vous préparez-vous pour une biopsie cérébrale?

Des travaux de laboratoire et un tomodensitogramme ou une IRM peuvent être demandés avant votre chirurgie. Votre médecin peut vous demander d'arrêter d'utiliser des anticoagulants et de l'aspirine. Vous devrez peut-être laver vos cheveux avec un shampooing spécial la nuit avant la chirurgie.

ProcédureComment une biopsie cérébrale est-elle administrée?

Les biopsies cérébrales sont pratiquées dans les salles d'opération des hôpitaux. Votre chirurgien peut placer une bague de tête sur vous, qui est maintenue en place avec des épingles. Dans certains cas, une tomodensitométrie ou une IRM est réalisée en même temps que la biopsie, souvent avec l'anneau de tête en place. Dans d'autres cas, le scanner ou l'IRM est prélevé avant la biopsie et les résultats sont téléchargés dans l'équipement chirurgical. Cela élimine le besoin d'un anneau de tête.

Dans les biopsies à l'aiguille ou stéréotaxiques, une petite incision de quelques millimètres est faite. Après un petit trou dans le crâne, une petite aiguille est placée dans le cerveau et la biopsie est obtenue. Si la biopsie est contrôlée à distance, votre médecin peut diriger l'aiguille pendant la chirurgie en regardant un moniteur.

Après la chirurgie, l'incision est agrafée ou suturée. Dans le cas de biopsies ouvertes, le volet osseux est remplacé par des plaques ou des fils. S'il y a un gonflement ou une infection, le volet ne sera pas remplacé. C'est ce qu'on appelle une craniectomie.

PerspectivesQuelles sont les perspectives après une biopsie cérébrale?

Votre médecin examinera avec vous les résultats de la biopsie et élaborera un plan de traitement si nécessaire. Dans certains cas, en particulier avec des biopsies stéréotaxiques et à l'aiguille, vous pouvez rentrer à la maison le même jour. Bien qu'un séjour d'un jour à l'hôpital soit habituellement requis. Le séjour à l'hôpital peut être plus long selon votre état de santé et si des complications surviennent pendant la chirurgie.