Épine osseuse causes, traitement, chirurgie et symptômes

Quels sont les éperons en os?

Un épine osseuse est une excroissance osseuse qui peut se produire sur les bords d'un os. On l'appelle aussi ostéophyte. Les éperons osseux peuvent se former dans n’importe quel os, mais se trouvent le plus souvent dans les articulations, où deux os ou plus se rejoignent. Ils se produisent également à l'endroit où des muscles, des ligaments ou des tendons s'attachent à l'os.

Le cou (colonne cervicale), le bas du dos (colonne lombaire), les épaules, les hanches, les genoux et le talon sont les parties du corps les plus touchées par les épines. D'autres zones peuvent également être touchées, notamment l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), les mains, les poignets et les pieds (le dessus du pied, la voûte plantaire ou les orteils).

Quelles sont les causes d' un éperon osseux?

Les éperons osseux sont généralement dus à un stress continu ou au frottement d'un os pendant une période prolongée. Cela peut être dû à l'arthrose ou à une inflammation telle qu'une tendinite. Normalement, il existe une couche de cartilage le long des os où ils se rejoignent pour former un joint. Avec l'arthrose, cette couche de cartilage s'use et les os peuvent frotter directement les uns contre les autres. De nouveaux os se forment en réponse au stress ou à l’inflammation. C'est la méthode de l'os qui consiste à essayer de se stabiliser ou de se protéger.

Il existe d'autres problèmes médicaux couramment associés aux éperons en os. Ceux-ci incluent une condition connue sous le nom de fasciite plantaire. Il s’agit d’une inflammation du fascia ou du tissu conjonctif au bas du pied, qui s’attache au talon ou au calcanéum. L'hyperostose squelettique idiopathique diffuse (DISH) et la spondylarthrite ankylosante sont deux troubles inflammatoires qui affectent les ligaments du corps et provoquent des éperons osseux dans la colonne vertébrale.

Quels sont les facteurs de risque pour les éperons en os?

Les facteurs de risque pour les épines osseuses comprennent les traumatismes à une articulation. Un accident qui blesse une articulation augmente le risque d'arthrose et d'épine osseuse dans cette articulation plus tard dans la vie. En outre, la surutilisation d'une articulation ou d'un tendon peut prédisposer une personne aux os.

La génétique est également un facteur de risque pour le développement d'épines osseuses. Les personnes comptant de nombreux membres de la famille avec des éperons en os sont plus susceptibles de développer des éperons en os

La spondylarthrite ankylosante et l'hyperostose squelettique idiopathique diffuse (DISH) exposent toutes les deux une personne à risque élevé d'épine osseuse dans la colonne vertébrale.

Le diabète est un facteur de risque de développement d'éperons osseux et d'arthrose. Le lien exact entre ceux-ci est inconnu.

Quels sont les signes et symptômes d'un éperon osseux?

Les éperons osseux ne provoquent pas toujours de symptômes. Beaucoup de gens ont des éperons en os mais ne le savent pas. Cependant, si les éperons en os frottent contre d'autres os ou avec des tissus mous à proximité, ils peuvent provoquer une douleur ou une perte du mouvement normal d'une articulation. Ceci est plus fréquent dans les hanches, les genoux, les épaules, les mains et les pieds.

Si les éperons osseux se frottent contre des tendons ou des ligaments, ils peuvent provoquer une douleur ou une déchirure. Il s’agit d’une complication fréquente de l’épaule pouvant entraîner une déchirure de la coiffe des rotateurs.

Si des éperons osseux apparaissent dans la colonne vertébrale, ils peuvent causer de la douleur et une perte de mobilité, mais ils peuvent également pincer les nerfs ou la moelle épinière. Lorsque les nerfs de la colonne vertébrale sont pincés, on parle de radiculopathie. Il peut provoquer des douleurs, des engourdissements, des picotements ou une faiblesse des bras ou des jambes. Si la moelle épinière est comprimée, on parle de myélopathie. Cela peut causer des problèmes d'équilibre, de faiblesse et de douleur.

Quand une personne devrait-elle demander des soins médicaux pour un éperon osseux?

Si vous avez des problèmes avec une douleur accrue aux articulations ou une perte de mouvement, vous pouvez avoir des éperons en os. D'autres conditions peuvent également causer ces symptômes. Si ces symptômes provoquent une douleur persistante importante, vous devez consulter un médecin pour le faire évaluer.

Quels spécialistes traitent les épines d'os?

Les internistes, les médecins de famille, les généralistes, les rhumatologues, les orthopédistes et les spécialistes de la médecine physique et de la réadaptation traitent les patients avec des éperons osseux. Les physiothérapeutes et les ergothérapeutes traitent également les patients avec des éperons en os.

Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils les éperons osseux?

Un médecin commencera probablement par un historique médical et un examen physique. Les antécédents médicaux consistent en une série de questions sur l'état d'une personne et en un examen de tout autre problème médical. L'examen physique comprendra des tests sur les articulations touchées afin de déterminer le nombre de mouvements d'une personne, la douleur ressentie lors des mouvements et une vérification de la force musculaire.

Sur la base des résultats des antécédents médicaux et physiques, un médecin peut vous recommander d’obtenir des examens d’imagerie pour diagnostiquer les éperons osseux. Cela commence souvent par des radiographies simples (rayons X). Celles-ci sont généralement en mesure de montrer si des éperons en os se sont formés et si l'articulation est affectée. S'il est question d'une déchirure possible d'un tendon telle qu'une déchirure de la coiffe des rotateurs, une IRM peut être commandée. Une IRM ou une tomodensitométrie peuvent également être ordonnées dans la colonne vertébrale pour évaluer une éventuelle compression du nerf ou de la moelle épinière.

Quelles sont les options de traitement pour un épine d'os?

Le traitement des éperons osseux dépend des symptômes rencontrés. La douleur est le symptôme le plus commun et est souvent traitée initialement avec des médicaments. Les médicaments anti-inflammatoires sont généralement utilisés en premier. Ceux-ci aident à la fois à soulager la douleur et à réduire l'inflammation causée par les éperons osseux.

Un médecin peut également recommander une thérapie physique pour aider à traiter les symptômes d'épine osseuse. La thérapie physique n'est pas capable d'éliminer les éperons osseux, mais elle peut aider à soulager certains des symptômes qui y sont liés. En cas de perte de mouvement dans une articulation causée par des éperons en os, la thérapie physique peut aider à renforcer les muscles environnants et à augmenter le mouvement des articulations. La thérapie physique peut inclure des compresses froides ou froides, des exercices d'étirement, des traitements par ultrasons ou des massages.

Dans certains cas, une injection de stéroïde, tel que la cortisone, dans l'articulation peut aider à réduire la douleur causée par les éperons osseux. Ces injections peuvent souvent être effectuées chez le médecin, en fonction de l'articulation impliquée. Si les hanches ou la colonne vertébrale sont impliquées, les injections sont généralement effectuées à l'aide d'un appareil à rayons X pour aider à guider le placement de l'injection.

Les médicaments anti-inflammatoires en vente libre peuvent être utilisés pour traiter la douleur. Un médecin ou un kinésithérapeute peut fournir à un patient des exercices d'étirement simples à effectuer à la maison. L'application de glace sur l'articulation touchée est un autre remède à la maison pour les éperons osseux.

Quels dispositifs médicaux traitent les épines d'os?

Si les éperons osseux affectent le pied ou le talon, un médecin peut vous recommander des coussinets ou des inserts spéciaux pour chaussures, appelés orthèses, afin de soulager les éperons osseux.

Quand la chirurgie est-elle appropriée pour les éperons osseux?

Dans certains cas, si les symptômes ne peuvent pas être contrôlés avec un traitement plus conservateur, la chirurgie peut être une option. Le but de la chirurgie est d’enlever les ergots pour permettre une articulation plus normale ou d’éliminer la pression exercée sur les muscles, les tendons, les ligaments ou les nerfs. La chirurgie peut simplement enlever les éperons osseux, mais dans d'autres cas, elle peut faire partie d'une chirurgie plus grande telle qu'une arthroplastie.

Un suivi est-il nécessaire après le traitement des éperons osseux?

Si l’on continue à avoir des problèmes d’aggravation dus aux éperons en os, consultez un médecin pour une évaluation plus poussée.

Est-il possible de prévenir un épine d'os?

Les éperons osseux sont généralement le résultat de l'arthrite, il n'y a donc aucun moyen spécifique de les prévenir. Maintenir un style de vie actif et être en bonne forme physique peuvent souvent aider à réduire les symptômes liés aux éperons en os. Le maintien d'un poids santé réduit la charge sur les articulations. Cela peut aider à prévenir la formation d'éperons osseux, en particulier au niveau des genoux.

Quel est le pronostic d'un éperon osseux?

Le pronostic pour le traitement des éperons osseux est bon. Il y a eu de nombreux progrès récents dans les médicaments pour le traitement de l'arthrite et d'autres causes d'éperons osseux. De plus, les nouvelles techniques chirurgicales moins invasives permettent une récupération plus rapide et un retour aux activités normales.

Pour plus d'informations sur les éperons en os

Pour plus de faits et d'informations sur les éperons osseux et l'arthrose, contactez les organisations suivantes.

Collège américain de rhumatologie
http://www.rheumatology.org

Fondation de l'arthrite
http://www.arthritis.org

Institut national de l'arthrite et des maladies de l'appareil locomoteur et de la peau (NIAMS), Instituts nationaux de la santé
http://www.niams.nih.gov