Cancer du canal biliaire: causes, symptômes et diagnostic

de cholangiocarcinome

Le cholangiocarcinome est un cancer rare et souvent mortel qui affecte les voies biliaires

Les canaux biliaires sont une série de tubes qui transportent les sucs digestifs appelés foie de votre foie, où il est fait, jusqu'à votre vésicule biliaire. De la vésicule biliaire, les conduits transportent la bile à votre intestin, où il aide à décomposer les graisses dans les aliments que vous mangez.

Dans la plupart des cas, le cholangiocarcinome survient dans ces régions. les voies biliaires qui se trouvent à l'extérieur du foie.Rarement, le cancer peut se développer dans les conduits qui sont situés dans le foie.

TypesTypes de cholangiome

Le plus souvent, les cholangiocarcinomes font partie de la famille des tumeurs connues sous le nom aden ocarcinomes, qui proviennent des tissus glandulaires.

Moins souvent, ce sont des carcinomes épidermoïdes qui se développent dans les cellules squameuses qui tapissent le tube digestif.

Les tumeurs qui se développent à l'extérieur du foie ont tendance à être plutôt petites, tandis que celles du foie peuvent être petites ou grandes.

Symptômes Quels sont les symptômes du cholangiocarcinome?

Vos symptômes peuvent varier en fonction de l'emplacement de votre tumeur, mais ils peuvent inclure ce qui suit:

• Le symptôme le plus commun est l'ictère, qui est le jaunissement de la peau. Cela peut se développer à un stade précoce ou tardif, selon le site de la tumeur.
• De l'urine foncée et des selles pâles peuvent se développer.
• Des démangeaisons peuvent survenir et peuvent être causées par un ictère ou par le cancer.
• Vous pouvez avoir mal dans votre abdomen qui pénètre dans votre dos. Cela a tendance à se produire à mesure que le cancer progresse.

D'autres effets indésirables rares mais graves peuvent inclure l'hypertrophie du foie, de la rate ou de la vésicule biliaire.

Vous pouvez également avoir des symptômes plus généraux, tels que:

• frissons
• fièvre
• perte d'appétit
• perte de poids
• fatigue

CausesQuelles sont les causes Cholangiocarcinome?

Les médecins ne comprennent pas pourquoi le cholangiocarcinome se développe, mais on pense que l'inflammation chronique des voies biliaires et les infections parasitaires chroniques peuvent jouer un rôle.

Facteurs de risque Qui est à risque de cholangiocarcinome?

Vous êtes plus susceptible de développer un cholangiocarcinome si vous êtes un homme ou si vous avez plus de 65 ans. Certaines conditions peuvent augmenter votre risque pour ce type de cancer, y compris:

• douve du foie, ou parasite plat, infections
• infections des voies biliaires ou inflammation chronique
• colite ulcéreuse
• exposition à des produits chimiques utilisés dans des industries telles que la fabrication d'avions
• des maladies rares, telles que la cholangite sclérosante primitive, l'hépatite, le syndrome de Lynch, la papillomatose biliaire

DiagnosticComment le cholangiocarcinome est-il diagnostiqué?

Votre médecin procédera à un examen physique et pourra prélever des échantillons de sang. Les tests sanguins peuvent vérifier dans quelle mesure votre foie fonctionne et peuvent être utilisés pour rechercher des substances appelées marqueurs tumoraux.Les niveaux de marqueurs tumoraux pourraient augmenter chez les personnes atteintes de cholangiocarcinome.

Vous pouvez également avoir besoin d'examens d'imagerie, tels qu'une échographie, un scanner et une IRM. Ceux-ci fournissent des images de vos voies biliaires et les zones autour d'eux, et ils peuvent révéler des tumeurs. Les scans d'imagerie peuvent également aider à guider les mouvements de votre chirurgien s'ils décident d'enlever un échantillon de tissu pour vérifier les cellules cancéreuses. C'est ce qu'on appelle une biopsie.

Une procédure connue sous le nom de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est parfois pratiquée. Votre chirurgien passera un long tube avec une caméra dans votre gorge et dans la partie de votre intestin où les canaux biliaires s'ouvrent. Votre chirurgien peut injecter du colorant dans les voies biliaires. Cela aide les conduits à apparaître clairement sur une radiographie, révélant tout blocage. Dans certains cas, ils vont également passer une sonde qui prend des photos échographiques dans la zone de vos voies biliaires. C'est ce qu'on appelle une échographie endoscopique.

Dans le test connu sous le nom de cholangiographie transhépatique percutanée (PTC), votre médecin prend des radiographies après injection de colorant dans le foie et les voies biliaires. Dans ce cas, ils injectent le colorant directement dans votre foie à travers la peau de votre abdomen.

TraitementsComment le cholangiocarcinome est-il traité?

Votre traitement variera en fonction de l'emplacement et de la taille de votre tumeur, qu'elle soit étendue ou métastasée, et de votre état de santé général.

Chirurgie

Le traitement chirurgical est la seule option qui offre une cure, surtout si votre cancer a été détecté tôt et ne s'est pas propagé au-delà de votre foie ou de vos voies biliaires. Parfois, si une tumeur est encore confinée dans les canaux biliaires, il se peut que vous ayez seulement besoin d'enlever les canaux. Si le cancer s'est propagé au-delà des canaux et dans le foie, une partie du foie, voire du foie entier, devra peut-être être enlevée. Si votre foie entier doit être retiré, vous aurez besoin d'une greffe du foie pour le remplacer.

Si votre cancer a envahi les organes avoisinants, une intervention de Whipple peut être pratiquée. Dans cette procédure, votre chirurgien enlèvera:

• les voies biliaires
• la vésicule biliaire
• les sections du pancréas
• de votre estomac et de votre intestin

Même si votre cancer ne peut être guéri, vous pouvez subir une intervention chirurgicale. Traitez les canaux biliaires bloqués et soulagez certains de vos symptômes. Typiquement, le chirurgien insère un tube pour maintenir le conduit ouvert ou crée une dérivation. Cela peut aider à traiter votre jaunisse. Une section bloquée de l'intestin peut également être traitée chirurgicalement.

Vous pourriez avoir besoin de recevoir des traitements de chimiothérapie ou de radiothérapie après votre chirurgie.

PerspectivesQuelles sont les perspectives à long terme pour les personnes atteintes de cholangiocarcinome?

S'il est possible d'enlever complètement votre tumeur, vous avez une chance d'être guéri. Votre perspective est généralement meilleure si la tumeur n'est pas dans votre foie.

Beaucoup de gens ne sont pas admissibles à la chirurgie pour enlever la tumeur en enlevant tout ou partie du foie ou de la voie biliaire. Cela peut être dû au fait que le cancer est trop avancé, qu'il a déjà métastasé ou qu'il est inutilisable.