Au-delà Signes avant-coureurs de la spondylarthrite ankylosante

Est-ce juste un mal de dos - ou est-ce autre chose?

Le mal de dos est une plainte médicale majeure. C'est aussi une cause majeure de travail manqué. Selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, la quasi-totalité des adultes vont chercher l'attention pour le mal de dos à un moment donné dans leur vie. L'American Chiropractic Association rapporte que les Américains dépensent environ 50 milliards de dollars par an pour traiter les maux de dos.

Il existe de nombreuses causes possibles de douleurs lombaires. Habituellement, il est causé par un traumatisme causé par une tension soudaine sur la colonne vertébrale. Mais vous devez savoir que les maux de dos peuvent également signaler une affection plus grave appelée spondylarthrite ankylosante.

DéfinitionQuelle est la spondylarthrite ankylosante?

Contrairement aux douleurs lombaires, la spondylarthrite ankylosante (SA) n'est pas causée par un traumatisme physique de la colonne vertébrale. Au contraire, c'est une maladie chronique causée par une inflammation des vertèbres (les os de la colonne vertébrale). AS est une forme d'arthrite spinale.

Les symptômes les plus courants sont des poussées intermittentes de douleur et de raideur vertébrales. Cependant, la maladie peut également affecter d'autres articulations, ainsi que les yeux et les intestins. À l'état avancé, la croissance osseuse anormale dans les vertèbres peut provoquer la fusion des articulations. Cela peut sérieusement réduire la mobilité. Les personnes atteintes de SA peuvent également éprouver des problèmes de vision ou de l'inflammation dans d'autres articulations, telles que les genoux et les chevilles.

Signaux d'alerte Quels sont les signes avant-coureurs?

Signe # 1: Vous avez une douleur inexpliquée dans le bas du dos.

Le mal de dos typique se sent souvent mieux après le repos. AS est le contraire. La douleur et la raideur sont généralement pires au réveil. Bien que l'exercice puisse aggraver les douleurs dorsales, les symptômes de SA peuvent en fait se sentir mieux après l'effort.

La douleur au bas du dos sans raison apparente n'est pas typique chez les jeunes. Les adolescents et les jeunes adultes qui se plaignent de raideur ou de douleur dans le bas du dos ou les hanches doivent être évalués pour la SA par un médecin. La douleur est souvent localisée dans les articulations sacro-iliaques, où le bassin et la colonne vertébrale se rencontrent.

Signe # 2: Vous avez des antécédents familiaux de SA.

Les personnes atteintes de certains marqueurs génétiques sont sensibles à la SA. Mais ce ne sont pas toutes les personnes qui ont les gènes qui développent la maladie, pour des raisons qui restent floues. Si vous avez un parent atteint de SA, de rhumatisme psoriasique ou d'arthrite liée à une maladie inflammatoire de l'intestin, vous pourriez avoir hérité de gènes qui vous exposent à un risque accru de SA.

Signe # 3: Vous êtes jeune et vous avez des douleurs inexpliquées dans le (s) talon (s), les articulations ou la poitrine.

Au lieu de maux de dos, certains patients atteints de SA souffrent d'abord de douleurs au talon, ou de douleurs et de raideurs dans les articulations des poignets, des chevilles ou d'autres articulations.Les os des côtes de certains patients sont affectés, au point où ils rencontrent la colonne vertébrale. Cela peut provoquer une oppression dans la poitrine qui rend la respiration difficile. Parlez à votre médecin si l'une de ces conditions survient ou persiste.

Signe # 4: Votre douleur peut aller et venir, mais elle remonte graduellement le long de votre colonne vertébrale. Et ça devient pire.

L'AS est une maladie chronique évolutive. Bien que l'exercice ou les médicaments contre la douleur peuvent aider temporairement, la maladie peut s'aggraver progressivement. Les symptômes peuvent aller et venir, mais ils ne s'arrêteront pas complètement. Souvent, la douleur et l'inflammation se propagent à partir du bas de la colonne vertébrale. Si elles ne sont pas traitées, les vertèbres peuvent fusionner ensemble, provoquant une courbure vers l'avant de la colonne vertébrale, ou une apparence à bosse (cyphose).

Signe # 5: Vous obtenez un soulagement de vos symptômes en prenant des AINS.

Au début, les personnes atteintes de SA obtiendront un soulagement symptomatique des médicaments anti-inflammatoires courants en vente libre, comme l'ibuprofène ou le naproxène. Cependant, ces médicaments, appelés AINS, ne modifient pas le cours de la maladie.

Si vos médecins pensent que vous avez une AS, ils peuvent vous prescrire des médicaments plus avancés. Ces médicaments ciblent des parties spécifiques du système immunitaire. Les composants du système immunitaire appelés cytokines jouent un rôle central dans l'inflammation. Deux en particulier - le facteur de nécrose tumorale alpha et l'interleukine 10 - sont ciblés par les thérapies biologiques modernes. Ces médicaments peuvent en fait ralentir la progression de la maladie.

OccurrenceQui est généralement affecté par AS?

La SA est plus susceptible d'affecter les jeunes hommes, mais elle peut toucher aussi bien les hommes que les femmes. Les symptômes initiaux apparaissent habituellement à la fin de l'adolescence et au début de l'âge adulte. AS peut se développer à tout âge, cependant. La tendance à développer la maladie est héréditaire, mais tout le monde avec ces gènes marqueurs ne développera pas la maladie. On ne sait pas pourquoi certaines personnes obtiennent AS et d'autres pas. Une majorité de personnes caucasiennes avec la maladie portent un gène particulier appelé HLA-B27, mais pas toutes les personnes avec le gène développer AS. Jusqu'à 30 gènes ont été identifiés qui pourraient jouer un rôle.

DiagnosticComment AS est-il diagnostiqué?

Il n'y a pas de test unique pour AS. Le diagnostic implique un historique détaillé du patient et un examen physique. Votre médecin peut également commander des examens d'imagerie, tels que la tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la radiographie. Certains experts pensent que l'IRM devrait être utilisée pour diagnostiquer la SA dans les premiers stades de la maladie, avant qu'elle n'apparaisse sur les rayons X.