Hotline de batterie avalée, symptômes, gestion, complications

Hotline et faits sur l'ingestion de batterie

• Alors que les jouets et gadgets électroniques sont de plus en plus miniaturisés, une nouvelle génération de piles compactes et performantes répond à leurs besoins en énergie. Ces batteries de disque sont de petits appareils en forme de pilules ou de pièces de monnaie contenant des métaux lourds tels que le zinc, le mercure, l'argent, le nickel, le cadmium et le lithium. Ils contiennent également des solutions concentrées d'électrolytes caustiques, généralement de l'hydroxyde de potassium ou de sodium. Leur taille compacte et leur apparence inoffensive cachent leur véritable danger.
• Le danger vient du fait que des enfants (et parfois des adultes) mettent sciemment ou par erreur ces minuscules piles à la bouche et les avalent.
• La plupart des piles avalées ne posent aucun problème.
• Les piles logées dans l'œsophage (tuyau d'alimentation entre la bouche et l'estomac) doivent être retirées immédiatement. Ils causent des dommages par leur pression contre la paroi de l'œsophage, par une fuite d'alcali caustique et par le courant électrique qu'ils génèrent. Une blessure peut survenir en une heure à peine. Des brûlures sur toute l'épaisseur peuvent se produire en quatre heures. Les piles qui traversent l'œsophage passent généralement sans incident dans tout le tube digestif.
• Appelez la ligne d’assistance pour l’ingestion de piles par le bouton national, au 800 498-8666, à contacter pour l’identification de la pile et les instructions d’urgence. Si on vous le demande, amenez la personne au service d'urgence le plus proche pour des soins médicaux. Si vous ne trouvez pas la batterie ingérée par l'appareil, apportez-la au service des urgences.
• Ne donnez pas d'antiacides à la personne ni d'ipéca.

Symptômes d'ingestion de la batterie

L'ingestion de la batterie peut ne pas être évidente ou symptomatique jusqu'à ce que des conditions néfastes se développent. Ainsi, les antécédents médicaux et les résultats de radiographie deviennent extrêmement importants pour le diagnostic.

La personne qui a avalé une batterie de disque peut présenter un ou plusieurs symptômes.

• Vomissement
• Haut-le-cœur (bâillonnement)
• Douleur abdominale
• Fièvre de bas grade
• Irritabilité
• Bave persistant
• Difficulté à respirer si la batterie bloque les voies respiratoires
• Éruption provoquée par une allergie au nickel métal
• Selles foncées ou sanglantes

Bien que les cellules contenant du mercure aient tendance à se fragmenter, aucun cas clinique d'intoxication au mercure n'a été rapporté. Les signes d’empoisonnement au mercure sont la léthargie, l’excitation, des éruptions cutanées dans la région périnéale / de la couche, ou des tremblements.

Diagnostic d'ingestion de batterie

• Des études radiographiques de tout le système digestif peuvent être prises. Les piles de disque ont une ombre caractéristique à double densité (deux couches) sur les rayons X. Latéralement, leurs arêtes sont arrondies et elles contiennent une jonction progressive aux bornes positive et négative. Cela peut aider à les distinguer des pièces et des boutons.
• Si une pile est située dans l'œsophage (tuyau d'alimentation), un retrait immédiat est nécessaire.

Traitement d'urgence en cas d'ingestion de batterie

Le traitement à domicile le plus prudent pour une personne ayant avalé une pile à disque consiste à ne rien lui donner par la bouche et à se rendre au service des urgences de l'hôpital le plus proche. Si cela ne tarde pas à aller au service des urgences, apportez un échantillon de la batterie ingérée. Toutes les batteries de disque contiennent un code imprimé qui peut être utilisé pour identifier le fabricant, la taille réelle de la batterie et son contenu.

• Si aucune batterie ne peut être trouvée, apportez l'appareil dont vous avez retiré la batterie.
• Appelez la ligne d’assistance pour l’ingestion de piles par le bouton national (800) 498-8666 pour l’identification de la pile et les instructions d’urgence.
• Bien que les antiacides aient aidé à empêcher les piles de disque de couler dans les modèles animaux, le dosage requis chez les enfants serait trop.
• Évitez les médicaments comme l'ipéca, qui favorisent les vomissements. Les piles qui ont pénétré dans l'estomac en toute sécurité peuvent être forcées dans l'œsophage.

Traitement médical par ingestion de batterie

Le retrait immédiat de la batterie peut être indiqué dans les cas suivants:

• Si les rayons X montrent que la pile est située dans l'œsophage (tuyau d'alimentation)
• Si la personne présente des symptômes tels que douleurs abdominales ou vomissements de sang. Des changements mineurs dans la couleur des selles ou des vomissements mineurs ne sont pas des indications pour le retrait.
• Si la pile est grosse (15, 6 mm ou plus) et si l'enfant a moins de 6 ans et si la pile ne traverse pas l'estomac dans les 48 heures

Le retrait de la batterie sera probablement effectué avec un endoscope. Un endoscope est une lunette de visée à fibre optique flexible avec des ports permettant de saisir des dispositifs. Cette portée est passée par la bouche et dans l'œsophage et l'estomac.

• L'endoscopie permet de retirer la pile et d'inspecter visuellement l'œsophage afin de détecter les lésions éventuelles. Si un endoscope n'est pas disponible, vous pouvez tenter de le retirer par d'autres moyens.
• Le temps de transit des batteries de disques dans le tube digestif varie de 12 heures à 14 jours. La majorité des cellules passent dans les selles dans les 72 heures. À la maison, filtrer les selles pour le passage de la batterie.
• Des radiographies abdominales peu fréquentes doivent être effectuées pour confirmer la progression de la pile.
• Si la batterie contient du mercure fragmenté (visualisé par une radiographie), des concentrations de mercure dans le sang et dans l'urine seront commandées. Les médicaments pour abaisser les niveaux de mercure ne doivent être utilisés que lorsque des niveaux anormaux sont trouvés.

Complications et pronostic d'ingestion de la batterie

Pour la majorité des cas d'ingestion de batterie de disque, un traitement conservateur suffit. La batterie passera d'elle-même.

• Une batterie de disque logée dans l'œsophage est rare. Seuls deux cas sur 2382 étudiés ont eu une issue majeure. Tous deux étaient de jeunes enfants avec une grande cellule (20-23 mm) logée dans l'œsophage.
• Lorsqu'une pile rétrécit ou bloque l'œsophage, des saignements abondants ou des passages anormaux de l'œsophage à d'autres organes peuvent survenir. Tous peuvent être aidés par la chirurgie, mais les résultats peuvent être graves.
• L'intoxication par les métaux lourds, bien que théoriquement possible, n'a pas été cliniquement rapportée.

Prévention de l'ingestion de batterie

• Les piles doivent être stockées dans des conteneurs à l'épreuve des enfants. Dans la majorité des cas d'ingestion de batterie impliquant des enfants, la batterie est retrouvée desserrée.
• Les compartiments de batterie des jouets et des gadgets doivent être correctement fermés et fermés avec du ruban adhésif. Un tiers des incidents d'ingestion chez les enfants sont survenus après que celui-ci eut retiré les piles d'un produit de consommation.
• Les personnes âgées ne doivent jamais stocker les piles de disques dans des boîtes à pilules ni les mettre avec des médicaments. Leur forme et leur taille les rendent facilement confondus avec les médicaments.
• Lorsque vous remplacez une pile, ne gardez jamais les piles dans la bouche.

Photos d'ingestion de batterie

Un endoscope.

Plusieurs batteries de disque avec un sou pour la référence de taille.