e-sfar 2018 - Neuropathie cardiaque autonome et impact périopératoire
Table des matières:
- Qu'est-ce que la neuropathie autonome (AN)?
- CausesQuelle est la cause de la neuropathie autonome?
- Facteurs de risqueQuels sont les facteurs de risque de la neuropathie autonome?
- Symptômes Quels sont les symptômes de la neuropathie autonome?
- DiagnosticComment la neuropathie autonome est-elle diagnostiquée?
- TraitementsQuels sont les traitements de la neuropathie autonome?
- Maintenez votre glycémie stable si vous êtes diabétique. Manger un régime faible en sucre et riche en fibres pourrait aider à réguler le diabète.
Qu'est-ce que la neuropathie autonome (AN)?
Les dommages aux nerfs qui aident les organes et les organes à fonctionner peuvent causer une maladie appelée neuropathie autonome (AN). Cette lésion nerveuse perturbe le traitement du signal entre le système nerveux autonome et le cerveau. Les nerfs autonomes lésés peuvent affecter:
- la pression artérielle
- la fréquence cardiaque
- les profils de transpiration
- les selles
- la vidange de la vessie
- la digestion
L'AN est souvent associée à d'autres pathologies et maladies et à certains médicaments. Vos symptômes peuvent varier selon la cause de votre neuropathie et l'emplacement de vos lésions nerveuses.
CausesQuelle est la cause de la neuropathie autonome?
Les facteurs qui pourraient causer des lésions aux nerfs autonomes incluent:
- alcoolisme
- diabète
- maladies chroniques, telles que le VIH ou la maladie de Parkinson
- médicaments, tels que les médicaments chimiothérapeutiques
- comme une ecchymose, brûler, ou couper
- une accumulation inhabituelle de protéines dans vos organes
- des troubles auto-immunes, tels que le lupus
- des troubles dégénératifs, tels que l'atrophie du système multiple
Facteurs de risqueQuels sont les facteurs de risque de la neuropathie autonome?
Les personnes suivantes présentent un risque accru d'AN:
- personnes âgées
- personnes hypertendues
- personnes ayant un taux de cholestérol élevé
- personnes en surpoids
Autres facteurs susceptibles d'augmenter le risque de AN comprennent:
- diabète
- alcoolisme
- lupus
- VIH
- maladie de Parkinson
- botulisme
- cancer
Symptômes Quels sont les symptômes de la neuropathie autonome?
L'AN peut affecter de nombreux organes et provoquer une série de symptômes. Les symptômes précoces de l'AN comprennent des étourdissements ou des évanouissements en se levant ou debout, et des vomissements ou des nausées lorsqu'on mange. Vous pouvez également avoir des troubles dans les mouvements de l'intestin, le contrôle de la vessie, ou le fonctionnement sexuel.
D'autres symptômes peuvent affecter le fonctionnement d'organes et de systèmes organiques spécifiques:
Vessie
Les symptômes affectant votre vessie peuvent inclure des infections urinaires fréquentes et l'incontinence urinaire ou une incapacité à vider votre vessie.
Système digestif
Les symptômes de l'AN qui affectent votre système digestif peuvent inclure:
- indigestions fréquentes ou brûlures d'estomac
- vomissements aliments non digérés
- diarrhée
- abdomen gonflé
- constipation
- plein après avoir mangé une petite quantité de nourriture
- appétit pauvre
Organes reproducteurs
Les symptômes de l'AN affectant les organes reproducteurs peuvent inclure:
- dysfonction érectile
- éjaculation précoce
- chez les femmes, difficulté atteindre un orgasme
- sécheresse vaginale
Cœur et vaisseaux sanguins
Les symptômes de l'AN affectant le cœur et les vaisseaux sanguins peuvent inclure:
- vertiges en se levant ou debout
- évanouissement
- difficulté à respirer exercice
- fréquence cardiaque rapide au repos
- crise cardiaque sans signe avant-coureur
Yeux
Les symptômes de l'AN qui affectent les yeux peuvent inclure un lent ajustement des pupilles de l'obscurité à la lumière et des difficultés à conduire la nuit.
Glandes sudoripares
Les symptômes de l'AN affectant les glandes sudoripares peuvent inclure une peau sèche sur vos pieds et une transpiration excessive ou un manque de transpiration.
Autres symptômes
D'autres symptômes de l'AN peuvent inclure une perte de poids inexpliquée et une hypoglycémie sans signaux d'avertissement, tels que des tremblements.
DiagnosticComment la neuropathie autonome est-elle diagnostiquée?
Consultez votre médecin si vous présentez des symptômes d'AN. Un diagnostic précoce peut améliorer vos perspectives.
Votre médecin établira un diagnostic en fonction de vos facteurs de risque, des observations lors d'un examen physique et des résultats du test. Votre médecin peut effectuer les tests suivants:
- tests respiratoires pour évaluer la tension artérielle et fréquence cardiaque
- tests de vidange gastrique pour évaluer votre motilité gastrique et votre activité musculaire
- un test quantitatif de réflexe axonal sudomoteur (QSART) pour évaluer les réactions nerveuses associé à des glandes sudoripares
- un test de pression artérielle en position debout et assise
- un test de la table inclinée pour surveiller la tension artérielle pendant les changements de posture
- un test thermorégulateur pour observer les changements de température
- tests pour évaluer votre fonctionnement de la vessie
- une échographie de la vessie pour examiner votre structure de la vessie
- radiographies abdominales pour examiner votre tube digestif
TraitementsQuels sont les traitements de la neuropathie autonome?
Les traitements pour AN ciblent les nerfs endommagés et toute affection sous-jacente causant des lésions aux nerfs. Différents traitements sont disponibles en fonction de vos symptômes.
Les traitements digestifs et gastro-intestinaux comprennent:
- prendre des médicaments sur ordonnance pour faciliter la digestion
- prendre des laxatifs pour la constipation
- consommer de petits repas fréquents
- augmenter votre apport en fibres et en liquides
- en prenant des antidépresseurs tricycliques douleurs abdominales ou selles molles
Les traitements de la vessie et des voies urinaires comprennent:
- prendre des médicaments sur ordonnance pour vider la vessie
- prendre des médicaments sur ordonnance pour réduire les symptômes de vessie hyperactive
- > enfiler un cathéter dans l'urètre pour drainer la vessie
- Les traitements pour dysfonctionnement sexuel comprennent:
prendre une médication pour provoquer une érection
- en utilisant une pompe à vide pour forcer le sang à pénétrer dans le pénis
- utiliser des lubrifiants vaginaux pour lutter contre la sécheresse
- Les traitements du cœur et de la pression artérielle comprennent:
un régime riche en sodium et en liquides pour maintenir la tension artérielle
- des médicaments sur ordonnance pour réduire les verti n des médicaments sur ordonnance pour augmenter ou diminuer la pression artérielle afin de lutter contre la faiblesse
- les bêta-bloquants pour réguler votre fréquence cardiaque avec différents niveaux d'activité
- changements de posture, flexion des pieds et ralentissement de la vitesse pour diminuer les vertiges
- dormir avec la tête élevée pour réduire les vertiges
- Un traitement antirides anormal comprend:
- prendre des médicaments sur ordonnance pour réduire la transpiration excessive
PréventionComment puis-je prévenir la neuropathie autonome?
- La prise en charge des pathologies pouvant entraîner une neuropathie peut aider à prévenir son développement.Voici quelques suggestions:
Maintenez votre glycémie stable si vous êtes diabétique. Manger un régime faible en sucre et riche en fibres pourrait aider à réguler le diabète.
Arrêtez de fumer des cigarettes. Parlez à votre médecin des traitements qui peuvent vous aider à cesser de fumer.
- Arrêtez de boire de l'alcool. Chercher les services d'un conseiller peut être utile.
- Faites de l'exercice tous les jours pour aider à gérer certains problèmes de santé et perdre du poids si nécessaire.
- Prévenez l'hypertension en buvant beaucoup de liquides, en faisant de l'exercice régulièrement et en éliminant les facteurs de stress.
- PerspectivesQuelles sont les perspectives à long terme?
- Vos perspectives varient en fonction de la cause de vos lésions nerveuses et de la façon dont elles peuvent être traitées. Dans certains cas, les nerfs peuvent se réparer eux-mêmes. Dans d'autres, les symptômes restent les mêmes ou même s'aggravent malgré le traitement.
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