Tout sur la neuropathie diabétique autonome | DiabetesMine

Tout comme les créatures mythiques Cyclops pourraient voir l'heure de leur mort, toute personne atteinte de diabète peut regarder les statistiques de mortalité et savoir ce que la Faucheuse va probablement conduire quand il se présente à la porte .

En moyenne, ce n'est pas le diabète qui nous tue. C'est des crises cardiaques.

Ce n'est pas un gros titre. Tout le monde le sait. Même s'ils choisissent commodément de l'oublier. Mais voici le choc: Ce ne sont peut-être pas les maladies cardio-vasculaires de type variétal qui provoquent ces crises cardiaques. Au lieu de cela, il pourrait s'agir de la complication la plus répandue dont vous n'avez jamais entendu parler: la neuropathie diabétique autonome, ou DAN pour faire court. Medscape l'appelle «la complication la plus fréquente et la plus gênante du diabète. "

Vraiment? Alors pourquoi la plupart des diabétiques n'en ont-ils jamais entendu parler?

Yo, DAN!

La neuropathie en général est bien comprise par les D-gens. C'est une atteinte aux nerfs, généralement due à une glycémie élevée. Mais quand la plupart d'entre nous pensent à la neuropathie, nous avons tendance à penser à la neuropathie périphérique, le démon maudit qui peut soit enlever toute sensation des pieds et des mains ou court-circuiter les nerfs causant des douleurs fantômes horribles.

DAN est en fait un sous-ensemble de la neuropathie périphérique, mais qui endommage les cellules du système nerveux autonome du corps, le pilote automatique qui contrôle les choses comme la respiration normale, la digestion, le pompage du sang, Mesdames, c'est vraiment hors de notre contrôle), et même de la transpiration! Les cellules nerveuses du système nerveux autonome sont connectées à tous les principaux organes de votre corps, il ne faut donc pas beaucoup d'imagination pour voir comment leurs dommages peuvent entraîner des maux très répandus.

Symptômes

Dr. Aaron Vinik de Eastern Virginia Medical School et ses collègues rapportent sur DAN dans leurs séminaires en neurologie sur Medscape : "Bien que l'implication du système nerveux autonome est généralement diffuse, les symptômes peuvent se limiter à un seul organe ou système d'organe cible. "

Donc DAN est partout sous la surface, comme le côté obscur de la Force dans Star Wars, mais il tend à élever sa tête laide en un seul endroit.

Quels systèmes d'organes sont les «cibles» communes: le système cardio-vasculaire, le système digestif et le système génito-urinaire, vos organes urinaires sexuels, comment se révèlent les problèmes DAN possibles dans ces régions?

Les troubles digestifs se manifestent sous forme de constipation et de gastroparésie, et toute une série de problèmes de dysfonction sexuelle et d'urines peuvent également être attribués à DAN dans votre système cardiovasculaire. beaucoup de circonstances.

Je me suis posé des questions sur les poumons, car ils sont l'un des rares systèmes corporels qui fonctionnent sur le pilote automatique et peuvent également être contrôlés volontairement. Apparemment, DAN peut aussi enrouler ses tentacules autour de vos poumons et avoir un plus grand impact négatif que la cigarette. Ajoutez DAN à fumer, et vous avez vraiment des problèmes!

Dans de rares cas, il y a apparemment un «super DAN», impliquant l'ensemble du système nerveux autonome, affectant pratiquement tous les organes du corps!

Je ne peux même pas imaginer à quel point ça serait nul.

Quelle est la fréquence de DAN?

Je suis content que vous soyez assis, car les experts estiment qu'en moyenne, 20% des personnes atteintes de diabète souffrent de DAN. C'est assez effrayant, mais dans certains sous-groupes de notre population, les chiffres sont bien pires. Quatre-vingt-dix pour cent des receveurs potentiels d'une greffe du pancréas ont le cousin de DAN, ou neuropathie cardiovasculaire autonome. Mais avant d'écrire ce groupe comme désespérément mal contrôlé, considérez que 7,7% des personnes nouvellement diagnostiquées avec le type 1 ont déjà CAN.

Test de DAN

Comment diagnostiquer DAN? Cela dépend de quel système de votre corps vous donne des ennuis, mais généralement des tests sanguins sont effectués pour exclure d'autres problèmes de santé qui peuvent se faire passer pour DAN. Des images telles que les balayages SPECT et PET peuvent être utilisées pour vérifier la présence d'un dysfonctionnement cardiaque. Des tests de la table d'inclinaison sont effectués pour les études de réponse de la pression artérielle (rappelez-vous que le maintien de la pression artérielle est une fonction automatique). Qu'est-ce qu'un test de table inclinable? Vous êtes attaché à une table plate, qui est ensuite brusquement éclairée pour voir si vous vous évanouissez. Sérieusement. Je ne pouvais pas faire ce genre de choses.

Pour approfondir la fonction des organes, des études de stimulation électrique, des études de conduction nerveuse et d'électromyographie - dont je n'avais jamais entendu parler et que j'ai dû consulter ici Healthline - sont utilisées. Apparemment, l'électromyographie est une méthode pour mesurer électriquement la vitesse de la réponse nerveuse et musculaire.

Ensuite, il y a le test de transpiration thermorégulatrice ou TST. Apparemment, ils vous couvrent dans une poudre rouge faite d'alizarine, puis ils remontent le thermostat. L'alizarine passe du rouge au violet lorsqu'il est mouillé et les caméras sont utilisées pour cartographier les changements de couleur. Les zones qui restent rouges ne transpirent pas correctement, ce qui suggère DAN. Encore une fois, je ne pouvais pas faire ce genre de choses si j'essayais. Les sondes Doppler peuvent être utilisées pour étudier le flux sanguin. Le volume résiduel de l'urine peut être mesuré par "cathétérisme urétral après la miction. "

Aïe!

Et ça marche, chaque test est plus exotique et barbare que le précédent. Mais une fois que vous êtes diagnostiqué, alors quoi?

Que pouvez-vous faire?

Tout comme pour les autres neuropathies, il n'existe pas de remède curatif ou clé pour le DAN, bien que selon les problèmes que le DAN vous cause, les symptômes individuels peuvent parfois être traités et améliorés.

Alors, quel est notre message à retenir? Est-ce que nous lâchons nos mains et abandonnons?

Si jamais il y avait une condition qui déclenche un sentiment de désespoir, c'est une neuropathie. Et la neuropathie d'une partie de votre corps que vous ne pouvez pas contrôler en premier lieu … Cela semble être un double whammy.

Mais la Fondation pour la neuropathie périphérique souligne que près de 40 millions d'Américains souffrent d'une sorte de neuropathie périphérique, que les traitements évoluent constamment et qu'il y a toujours de l'espoir.

Même si cette forme de neuropathie peut ressembler à un iceberg qui se cache sous la surface, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas l'éviter et vous tenir à l'écart. Vous n'avez pas à finir comme le Titanic. Et pour couronner mes comparaisons, tout comme le mythique Cyclope, qui a perdu un œil pour avoir un aperçu de l'avenir, nous ne pouvons pas commencer à imaginer quels outils et traitements nous attendent dans le futur.

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