Options de traitement de la dermatite atopique

La dermatite atopique (DA) est une affection cutanée chronique qui touche près de 18 millions de personnes, caractérisée par une peau sèche et une démangeaison persistante, un type courant d'eczéma.

Trouver un bien La prévention et le plan de traitement de la MA sont essentiels pour la prise en charge des symptômes.La MA non traitée continuera de démanger et de causer plus de griffure Une fois que vous commencez à gratter, vous courez un plus grand risque d'infection

< Un traitement efficace peut vous aider à maintenir une meilleure qualité de vie et à améliorer votre sommeil, deux éléments essentiels pour réduire le stress, ce qui peut entraîner une recrudescence des poussées.

Bien qu'il n'existe pas de remède pour la MA les options de traitement, y compris les produits en vente libre, les médicaments sur ordonnance et la photothérapie.

Produits en vente libre

Bon nombre des options de traitement pour AD sont disponibles sans ordonnance.

Hydratants

Hydrater la peau est l'un des traitements anti-AD les plus simples et les plus efficaces. Pour soulager la peau sèche causée par la MA, vous devez ajouter de l'humidité à la peau. La meilleure façon de faire est d'appliquer un hydratant immédiatement après le bain, alors que la peau est encore humide.

Les hydratants OTC sont une bonne solution de traitement à long terme. Il existe trois types d'hydratants différents:

Lotions

Les lotions sont les hydratants les plus légers. La lotion est un mélange d'eau et d'huile que vous pouvez facilement répandre sur la peau. Cependant, l'eau dans la lotion s'évapore rapidement, donc ce n'est peut-être pas le meilleur choix pour la MA sévère.

Crèmes

Une crème est un mélange semi-solide d'huile et d'eau. La teneur en huile est plus élevée dans la crème que dans la lotion. Les crèmes sont plus émollientes que les lotions, ce qui signifie qu'elles hydratent mieux la peau. Les crèmes sont une excellente option d'hydratation quotidienne pour les peaux chroniquement sèches.

Onguents

Les onguents sont des graisses semi-solides à très haute teneur en huile et beaucoup moins d'eau que les lotions et les crèmes. Les pommades sont très hydratantes et ne devraient contenir que quelques ingrédients. La pommade la plus simple est la gelée de pétrole, qui n'a qu'un seul ingrédient.

Avoir très peu d'ingrédients fait des onguents une bonne option pour ceux qui ont la peau sensible. Parce que ces formulations sont grasses sur la peau, il est préférable de les appliquer avant de se coucher.

Stéroïdes topiques

Pour le traitement à court terme, les corticostéroïdes topiques peu puissants sont disponibles sans ordonnance. Crèmes d'hydrocortisone à faible résistance (Cortaid, Nutracort) sont disponibles dans la plupart des pharmacies et épiceries.

Vous pouvez appliquer l'hydrocortisone immédiatement après avoir hydraté votre peau. C'est le plus efficace pour traiter une poussée.

L'American Academy of Dermatology (AAD) recommande de traiter la zone touchée deux fois par jour. Les corticostéroïdes topiques ne sont pas destinés à un usage à long terme. Au lieu de cela, l'AAD recommande une utilisation préventive occasionnelle. Parlez à votre médecin de la possibilité d'utiliser l'hydrocortisone une à deux fois par semaine dans les zones sujettes aux poussées.

Antihistaminiques oraux

Les antihistaminiques oraux OTC peuvent compléter le traitement topique de la MA. Selon l'AAD, les études sur l'efficacité des antihistaminiques sont mitigées. Les antihistaminiques ne sont généralement pas recommandés comme traitement autonome.

Cependant, les antihistaminiques comme la diphenhydramine (Benadryl) peuvent aider à gérer le cycle démangeaison-grattage. Le léger effet sédatif peut également aider si vos démangeaisons vous empêche de dormir la nuit.

Médicaments sur ordonnance

Si vous êtes toujours en train de vous battre contre des poussées avec des options OTC, votre médecin pourrait vous écrire une ordonnance. Il existe différents types de médicaments sur ordonnance utilisés pour traiter la MA.

Steroides topiques prescrits

La plupart des stéroïdes topiques sont disponibles uniquement sur ordonnance. Les stéroïdes topiques sont regroupés par activité. Ils vont de la classe 1 (la plus forte) à la classe 7 (la moins puissante). La plupart des stéroïdes topiques plus puissants ne conviennent pas aux enfants, alors consultez toujours le médecin de votre enfant en premier.

Les stéroïdes topiques peuvent être préparés sous forme de lotions, de crèmes ou d'onguents appliqués sur la peau. Comme avec les crèmes hydratantes, les onguents pourraient être la meilleure option si les crèmes ont tendance à causer des brûlures ou des picotements.

Inhibiteurs topiques de la calcineurine

Les inhibiteurs topiques de la calcineurine (TCI) sont une classe relativement nouvelle de médicaments anti-inflammatoires. Ils ne contiennent pas de stéroïdes. Pourtant, ils sont efficaces dans le traitement des éruptions cutanées et des démangeaisons causées par la MA.

Il existe aujourd'hui sur le marché deux TCI délivrés sur ordonnance: le pimécrolimus (Elidel) et le tacrolimus (Protopic).

En 2006, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a ajouté une étiquette d'avertissement de boîte noire à l'emballage de ces deux médicaments. L'avertissement alerte les consommateurs d'un lien possible entre TCI et le cancer.

La FDA admet qu'il faudra des décennies de recherche pour déterminer s'il existe un risque avéré réel. En attendant, la FDA recommande que ces médicaments ne soient utilisés que comme traitement de deuxième intention.

Si votre médecin détermine que votre DA ne répond pas à d'autres traitements, il peut envisager un traitement à court terme avec des ITC.

Anti-inflammatoires injectables

Un autre nouveau médicament a été approuvé en 2017 par la FDA. Dupilumab (Dupixent), un anti-inflammatoire injectable, peut être utilisé à côté des corticostéroïdes.

Médicaments oraux

Les prescriptions topiques sont le traitement le plus commun et le plus étudié de la MA. À l'occasion, votre médecin peut vous prescrire des médicaments oraux tels que:

corticostéroïdes oraux pour la ciclosporine disséminée, sévère et résistante AD

ou l'interféron pour les antibiotiques sévères

• si vous développez une infection cutanée bactérienne
• Photothérapie < La photothérapie fait référence au traitement par la lumière. Le traitement par lumière ultraviolette B à bande étroite (NB-UVB) est la forme la plus courante de photothérapie pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. Le traitement avec NB-UVB élimine les risques de détérioration cutanée de la lumière ultraviolette A (UVA) provenant de l'exposition au soleil.
• La photothérapie est une bonne option de deuxième ligne si vous ne répondez pas à un traitement plus standard. Il peut également être utilisé pour le traitement d'entretien.

Le coût et l'accessibilité sont deux des plus grands détracteurs. Vous auriez besoin d'avoir accès à un traitement de photothérapie deux à trois fois par semaine. Cela peut nécessiter beaucoup de temps et de coûts de déplacement.

À emporter

Avec toutes ces options de traitement, vous devriez être optimiste quant à la façon de gérer vos symptômes. Discutez avec votre médecin de la création du meilleur plan de traitement de la MA pour vous. Si votre médecin vous écrit une nouvelle ordonnance, assurez-vous de poser des questions sur l'utilisation appropriée.