Utilisant des anticonvulsivants pour traiter le trouble bipolaire | Healthline

Les anticonvulsivants, également connus sous le nom de médicaments anti-épileptiques, sont principalement utilisés pour traiter des troubles comme l'épilepsie, mais beaucoup ont été trouvés pour être efficaces dans la régulation des sautes d'humeur qui viennent avec le trouble bipolaire.

Il existe des anticonvulsivants considérés comme bons comme le lithium, qui est l'un des traitements les plus anciens et les plus efficaces pour les personnes bipolaires. Ces médicaments anti-épileptiques peuvent servir de traitement de substitution si le lithium n'est pas le médicament le mieux adapté à un patient particulier.

Certains de ces médicaments semblent avoir des avantages par rapport au lithium, mais, comme la plupart des médicaments, il existe un risque d'effets secondaires, dont certains sont dangereux.

Les anticonvulsivants couramment utilisés pour stabiliser l'humeur comprennent l'acide valproïque (considéré comme l'un des plus efficaces), la carbamazépine, la lamotrigine, le topiramate et la gabapentine.

Où les anticonvulsivants s'adaptent

Les anticonvulsivants peuvent être des stabilisateurs de l'humeur efficaces et peuvent être utilisés comme substitut du lithium quand ce n'est pas une option.

Comment fonctionnent les anticonvulsivants

Les stabilisateurs de l'humeur agissent en affectant le système nerveux et la façon dont il communique. En stimulant ou en inhibant des aspects particuliers du système nerveux, un stabilisateur de l'humeur peut calmer les oscillations entre les phases maniaques et dépressives du trouble bipolaire, permettant une fonction plus normale.

Comme c'est le cas pour le lithium, de nombreux médicaments anti-épileptiques doivent atteindre un niveau optimal dans le système pour être efficaces, bien que la rapidité avec laquelle ils atteignent ce niveau varie. L'acide valproïque est censé être capable de le faire plus rapidement que le lithium. Pour plusieurs de ces médicaments, s'assurer qu'ils atteignent et restent à des niveaux sûrs et efficaces peut exiger des tests sanguins réguliers.

Qui peut prendre des anticonvulsivants

Ces médicaments sont couramment prescrits aux personnes atteintes d'un trouble bipolaire, mais il existe des conditions que votre médecin devrait connaître avant de commencer à utiliser cette classe de médicaments.

Les affections courantes comprennent les maladies cardiaques, rénales ou hépatiques; grossesse ou projette de devenir enceinte; les mères qui allaitent; cirrhose du foie, comportement suicidaire ou pensées; et les maladies cardiaques ou les irrégularités.

Assurez-vous de parler à votre médecin de toutes les conditions que vous devez réduire les risques de complications liées à votre traitement.

Effets secondaires

Les anticonvulsivants peuvent entraîner des effets indésirables spécifiques et souvent graves. Ce sont aussi, heureusement, parmi les effets secondaires les plus rares.

Ceux-ci peuvent inclure:

• dommages au foie
• kystes de l'ovaire
• calculs rénaux
• baisse des plaquettes sanguines (aider le caillot sanguin) ou des globules blancs
• inflammation du pancréas
• potentiellement éruptions cutanées mortelles connues sous le nom de syndrome de Stevens-Johnson (également appelé érythème bulleux bulleux) et nécrolyse épidermique toxique.

En 2009, la Food and Drug Administration des États-Unis a également émis un avertissement indiquant que ces médicaments avaient été associés à un risque accru d'activité suicidaire.

Des précautions doivent également être prises lors du mélange de ces médicaments avec d'autres traitements car ils peuvent potentiellement affaiblir ou renforcer les effets les uns des autres ou provoquer d'autres réactions indésirables.

D'autres effets secondaires de ces médicaments peuvent inclure:

• prise de poids
• perte de poids
• somnolence
• insomnie
• perte de concentration
• vision floue
• perte de coordination
• tremblements

Disponibilité

Les anticonvulsivants sont largement disponibles et se présentent généralement sous forme de gélules ou de comprimés. Il y a des formulations liquides et même certaines qui entrent dans les granules qui peuvent être saupoudrés dans la nourriture.

Ces médicaments peuvent être trouvés sous les marques suivantes:

• acide valproïque: Depacon, Depakene et Stavzor.
• sodium divalproex (une variante de l'acide valproïque): Depakote, Depakote ER, et Depakote Sprinkles.
• carbamazépine: Tegretol XR, Tegretol, Equetro, Epitol et Carbatrol.
• lamotrigine: Lamictal, Orange Lamictal, Bleu Lamictal et Vert Lamictal.
• topiramate: Topamax Sprinkle et Topamax
• gabapentine: Neurontin et Gabarone.

Faits saillants

Les anticonvulsivants sont un traitement efficace de stabilisation de l'humeur pour les troubles bipolaires.

Certains sont considérés comme des traitements de première intention, ou des alternatives au lithium, le traitement le plus largement utilisé et le plus efficace pour les bipolaires.

Il existe des effets secondaires potentiellement dangereux, bien que rares, notamment une influence néfaste sur le foie, une inflammation du pancréas et des éruptions cutanées potentiellement mortelles.

Ce que dit l'expert

«… les médicaments antiseprésents peuvent avoir de graves effets toxiques et hépatiques et des difficultés s'ils sont combinés à d'autres médicaments, mais peuvent avoir moins d'effets secondaires à long terme», a déclaré le Dr Soroya Bacchus, psychiatre. pratiquant à Los Angeles.