Premiers soins contre les morsures d'animaux: types, symptômes, traitement et photos

Que devrais-je savoir sur les morsures d'animaux?

• De nombreux types d'animaux, comme les chiens, les chats, les hamsters, les ratons laveurs, les furets et les écureuils, peuvent mordre les adultes et les enfants.
• Plusieurs fois, les morsures proviennent de l'animal de la famille.
• La plupart des États exigent que les morsures d'animaux soient signalées. Par conséquent, il sera demandé à la personne mordue de remplir un formulaire contenant des informations sur la morsure ou de poser des questions spécifiques aux fins de notification lorsque des soins médicaux sont demandés.
• En plus de la simple collecte de données, cela peut être important dans les cas de rage pour aider les fonctionnaires à localiser le (s) lieu (x) et à surveiller une éventuelle propagation de la maladie.

À quoi ressemble une morsure d'animal?

Des morsures d'animaux. Une blessure de type écrasement et déchirure résultant d'une morsure de chien.

Des morsures d'animaux. Même blessure (morsure de chien au doigt) sous un angle différent.

Qu'est-ce qui cause les animaux à mordre?

Les morsures d'animaux sont généralement provoquées ou non provoquées. Une morsure provoquée se produirait si une personne taquine un chien ou tente de lui enlever la nourriture pendant que le chien mange. Une morsure non provoquée peut survenir si la personne est assise dans sa cour et qu'un raton-laveur sort du bois et l'attaque sans raison connue. Un chien errant qui s'approche d'une personne et commence à la mordre serait considéré comme non provoqué. Ce type d’information est très important pour le professionnel de la santé qui prend soin de la piqûre, car chez certaines espèces animales, les piqûres "non provoquées" peuvent indiquer que l’animal est atteint de la rage et doit être capturé, mis en quarantaine ou surveillé de près.

Qu'est-ce que les premiers soins pour une morsure d'animal?

Les premiers soins devraient consister à s’éloigner de l’animal pour se rendre dans un endroit sûr. Ensuite, appliquez une pression sur les zones qui saignent et activez le système 911 ou rendez-vous à l'urgence si la blessure nécessite des soins.

Quels sont les symptômes d'une morsure d'animal?

Bien que la plupart des piqûres doivent être examinées par un médecin, si la personne qui a été mordue ne demande pas une attention immédiate après la morsure, surveillez attentivement les signes et les symptômes de l’infection. Ces symptômes peuvent indiquer une infection ou des débris encore présents dans la plaie (tels que des dents, des vêtements ou de la terre):

• Rougeur au ou autour du site de la morsure
• Gonflement
• Pus (épais) drainage de la plaie
• Douleur croissante
• Chaleur localisée au site de la morsure
• Rayures rouges s'éloignant du site de la morsure
• Fièvre

Quand devrais-je appeler le médecin à propos d'une morsure d'animal?

La plupart des morsures d'animaux doivent être évaluées dans un cabinet de médecin, dans une clinique sans rendez-vous ou aux urgences d'un hôpital pour les raisons suivantes:

• Le risque d'infection
• Des dents cassées ou incrustées (chats) ou tout autre corps étranger dans la plaie (pouvant provoquer une infection)
• Dommages possibles aux nerfs et aux vaisseaux sanguins
• Risque de tétanos si les vaccinations de la personne ne sont pas à jour
• La prise en compte du risque de rage, en fonction de l'animal et des circonstances de la morsure

Ces types de morsures présentent le risque d'infection le plus élevé et nécessitent par conséquent une évaluation rapide:

• Chien mord à cause du mécanisme écrasant de la morsure
• Le chat mord à cause du mécanisme de ponction de la morsure
• Morsures d'animaux sauvages (ratons laveurs, par exemple) et de chiens ou de chats (les animaux domestiques ont peut-être été mordus par des animaux errants) en raison du risque de contracter la rage

Certaines plaies à une morsure nécessitent une attention immédiate:

• Morsure causée par un animal sauvage, un chien ou un chat errant
• Possibilité de dents, de saleté ou d'autres matières dans la plaie
• Saignement excessif
• Faiblesse ou engourdissement de la région ou d'une autre région éloignée de la morsure
• Tout autre symptôme ou préoccupation que la personne mordue peut avoir concernant une plaie à la morsure

Comment diagnostiquer une morsure d'animal?

Le médecin évaluera le risque d'infection, recherchera d'autres blessures et essaiera de minimiser les cicatrices ou les déformations causées par une morsure d'animal. Des questions supplémentaires aideront à préciser si le patient a besoin d'une vaccination antitétanique et s'il existe un risque d'exposition à la rage.

Inspection: La plaie sera examinée à fond pour rechercher tout débris tel que de la saleté, de l'herbe, des dents, des vêtements ou tout autre objet susceptible d'avoir été incrusté dans la zone de la morsure. Laisser l'un de ces éléments augmenterait considérablement le risque d'infections. Parfois, la plaie sera engourdie avec de la lidocaïne pour diminuer la douleur pendant que le médecin procède à une inspection complète de la région. Ce n'est pas toujours nécessaire et dépend de l'étendue de la blessure.

Rayons X: le médecin peut ordonner aux rayons X de rechercher des fractures des os ou de s'assurer que rien ne reste dans la plaie. Bien que certains objets tels que le métal apparaissent toujours sur les rayons X, d’autres objets tels que la poussière et l’herbe n’apparaissent généralement pas. C'est pourquoi une inspection minutieuse et le nettoyage de la plaie sont essentiels à des soins appropriés. Malgré tous les efforts, il y a toujours un risque que des matières étrangères soient oubliées et puissent se trouver dans la plaie.

Irrigation: Ceci est très important pour prévenir les infections car cela aide à nettoyer la plaie des débris. Plusieurs techniques sont utilisées mais l’idée est la même. Le professionnel de la santé vaporisera une solution d'irrigation (généralement une solution saline ou de l'eau du robinet) dans la plaie à l'aide d'un dispositif d'irrigation ou d'une seringue (sans aiguille) afin d'éliminer tout ce qui pourrait contaminer la plaie. Malgré tous les efforts et les meilleures intentions, des infections peuvent survenir et surviennent encore lors de morsures d’animaux.

Débridement (enlèvement de tissu): Les morsures de chien sont connues pour être des blessures par écrasement. Cela va macérer et déchirer la peau et les tissus chez l'homme. Il en résulte que les déchirures cutanées ne sont souvent pas réparables en raison de l'ampleur des dommages ou du mécanisme d'écrasement important. Ces zones ne sont généralement pas alimentées en sang ou diminuent et ne peuvent pas survivre. Elles sont considérées comme des tissus morts à éliminer. Le risque d'infection augmente considérablement dans ces types de blessures par écrasement.

• Dans certains cas, il peut être nécessaire que le médecin enlève ou débride la peau. Cela implique d'engourdir la plaie avec de la lidocaïne, puis de couper la peau à l'aide de petits ciseaux ou d'un scalpel pour éliminer le tissu.
• Cela réduira non seulement le risque d'infection, mais favorisera également une guérison plus rapide et permettra même au médecin d'obtenir une meilleure fermeture de la plaie.

Fermeture: Toutes les morsures d'animaux ne doivent pas nécessairement être ou peuvent être fermées avec des points de suture. Certaines plaies sont suturées (cousues) immédiatement après leur apparition (on parle de fermeture primaire). Certains sont réparés quelques jours plus tard (on parle de fermeture retardée). Certaines morsures d'animaux ne sont jamais suturées.

• Les plaies relativement propres ou celles qui peuvent être facilement nettoyées peuvent être cousues immédiatement. Les piqûres sur les zones cosmétiques (telles que le visage) sont généralement suturées immédiatement. Le professionnel de la santé du patient discutera des avantages et des risques de la fermeture primaire avec le patient.
• Une fermeture retardée ou aucune fermeture du tout sera probablement utilisée pour toute plaie sur un bras ou une jambe en raison d'une diminution du flux sanguin et d'un risque accru d'infection. En outre, la fermeture tardive est plus probable si la plaie est fortement contaminée (sale) ou si elle présente une quantité importante de lésion tissulaire ou de tissu écrasé. Il est important de noter que les morsures d'animaux à la main présentent un risque d'infection très élevé, de sorte qu'elles ne sont généralement pas suturées immédiatement. Les morsures aux mains sont d'excellents candidats pour la fermeture différée.
• N'oubliez pas que le potentiel de cicatrices est accru lorsqu'une plaie ou une morsure n'est pas fermée ou suturée au moment de l'événement. Malheureusement, cela doit être le cas dans certains contextes, car le risque d'infection est trop élevé pour permettre au professionnel de la santé de suturer la plaie. Parfois, le professionnel de la santé suture la plaie, mais discute en détail avec le patient des risques d’infection et des signes et symptômes à surveiller en cas de survenue de l’infection, et sur les mesures à prendre dans cette situation.

Quel est le traitement pour les morsures d'animaux?

Le traitement des morsures d'animaux, après l'inspection initiale, l'irrigation, le débridement et éventuellement la fermeture, dépend de nombreux facteurs, de l'expérience du médecin, des préférences, du type de plaie et de l'emplacement de la plaie.

Rage Cause, traitement et prévention

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), le taux de mortalité chez la rage est l’un des plus élevés de toutes les maladies infectieuses. La rage est une encéphalite aiguë (inflammation du cerveau) causée par un virus. Un animal infecté par le virus peut afficher un comportement anormal, des convulsions, ne pas manger, des problèmes de déglutition, une perte des mouvements musculaires, une anomalie de la démarche et une paralysie. Le virus peut pénétrer dans l'homme par une morsure, car il se trouve dans la salive de l'animal. Un examen rapide des morsures d'animaux est important pour identifier la nécessité d'un traitement immédiat et pour sécuriser l'animal, le cas échéant.

La vaccination des animaux domestiques est une étape importante de la prévention car la rage est rare chez les animaux vaccinés. Les animaux errants doivent être confinés pendant au moins trois jours afin de déterminer si une exposition humaine a eu lieu et si le propriétaire peut être trouvé. Les méthodes utilisées dans le contrôle de la rage comprennent les étiquettes d'identification, l'autorisation d'exercer, la prospection, les citations, le contrôle des animaux et l'éducation du public.

La rage chez les animaux sauvages est cependant difficile à contrôler, aussi la surveillance et les variantes de typage sont-elles des composantes essentielles des programmes de contrôle. Chaque animal soumis à un test de dépistage de la rage doit être signalé au CDC, afin que l’agence puisse suivre les tendances.

Le traitement de la rage après une suspicion de morsure s'appelle une prophylaxie post-exposition. Il est administré immédiatement par injection d'immunoglobuline si l'animal était connu pour être enragé ou s'il commençait à montrer des signes de la maladie. Les morsures à la tête ou au cou comportent un risque plus élevé, car la période d'incubation sera plus courte en raison de la proximité du système nerveux central. L'immunoglobuline antirabique (RIG) fournit des anticorps neutralisants immédiats jusqu'à ce que la personne puisse développer ses propres anticorps en réponse à l'administration d'un vaccin antirabique. L'OMS recommande que le vaccin antirabique soit administré selon un calendrier d'injections intramusculaires à quatre doses.

Quels sont les remèdes à la maison pour les morsures d'animaux?

Nettoyez soigneusement la plaie en la lavant avec du savon et de l’eau du robinet dès que possible. Ne jamais utiliser d'alcool ou de peroxyde d'hydrogène sur une plaie. Bien que le peroxyde d'hydrogène ait été utilisé pendant des années, des études médicales ont montré qu'il est nocif pour la plaie et ralentit ou inhibe le processus de guérison. Un léger frottement devrait avoir lieu pendant le lavage. Ensuite, mettez un pansement propre et sec sur la zone. Ce traitement ne doit pas remplacer une évaluation appropriée par un médecin.

Les antibiotiques sont-ils utilisés pour le traitement des morsures d'animaux?

Si des antibiotiques sont prescrits, il est important de reconnaître qu'ils ne sont pas utilisés pour traiter une infection. Ils sont utilisés pour essayer de prévenir l’infection. La tendance à prescrire et à utiliser moins d'antibiotiques se poursuit et, par conséquent, le patient pourrait ne pas recevoir d'antibiotiques, mais plutôt surveiller de près la plaie pour détecter tout signe ou symptôme d'infection.

• Les morsures qui justifient généralement des antibiotiques sont les suivantes:
  • Le chat mord avec une ponction profonde
  • Une plaie qui a nécessité un prélèvement de tissu (débridement)
  • Une plaie fortement contaminée
  • Morsures à la main
  • Morsures d'un humain
  • Morsures chez les personnes âgées
  • Morsures chez les personnes atteintes de maladies chroniques sous-jacentes (telles que le diabète)
• Les piqûres dans les zones bien irriguées par le sang (le visage) ne nécessitent généralement pas d'antibiotiques.
• Les antibiotiques les plus couramment prescrits sont l'amoxicilline / clavulanate (Augmentin) ou une association de deux médicaments, l'amoxicilline et la céphalexine (Keflex). L'érythromycine, le co-trimoxazole (Bactrim) et l'azithromycine (Zithromax) sont d'autres antibiotiques utilisés.
• Une antibiothérapie de cinq jours est généralement adéquate si elle est utilisée au cours de la période initiale, bien que certains ne recommandent que trois ou sept jours. Ces règles changent si vous traitez activement une infection ou si la morsure était particulièrement sale ou contaminée.

La plupart des plaies à la morsure sont traitées avec des analgésiques en vente libre tels que l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Motrin). Parfois, le médecin peut vous prescrire un analgésique plus puissant pour le contrôle à court terme de la douleur provoquée par la morsure.

Quel est le traitement médical pour les morsures d'animaux?

En fonction de l'état de la plaie, les soins locaux varient.

Si la plaie a été suturée lors de la première visite, elle devrait être maintenue propre et sèche. Les douches sont autorisées, mais la zone doit être séchée en tapotant doucement pour éviter de perturber les points de suture. Aucun bain ni aucune immersion d'une plaie suturée ne doivent avoir lieu tant que les points de suture n'ont pas été enlevés et que le patient à qui il a été dit ne le permet pas.

Si la plaie est restée ouverte, le médecin peut alors recommander des bains quotidiens ou d'autres traitements.

Quel est le suivi des morsures d'animaux?

Lorsque le patient sort du service des urgences ou quitte le cabinet du médecin, il devrait recevoir des instructions sur la façon de prendre soin de la plaie mordue.

La plupart des médecins recommandent une réévaluation des piqûres dans les 48 heures pour rechercher une infection.

Si la plaie a été suturée (points de suture), le médecin informera le patient du moment où les points de suture devront être retirés.

• En général, les points de suture sur le visage sont enlevés en 3 à 5 jours.
• Les points de suture sur les principales articulations restent entre 10 et 14 jours.
• Les points de suture des autres zones sont enlevés au bout de 7 à 10 jours.

Comment prévenir les morsures d'animaux?

Avec du bon sens, une personne peut réduire le risque d'être mordu par un animal:

• Évitez le contact et l'interaction avec des animaux inconnus. Même les animaux qui semblent sympathiques peuvent mordre s'ils sont provoqués.
• Ne pas nourrir ou essayer d'attraper ou de jouer avec des animaux sauvages tels que les écureuils, les ratons laveurs ou les rats.
• Ne dérangez pas un animal pendant qu'il nourrit ou prend soin de ses petits.
• Faites très attention lorsque vous jouez "agressivement" avec un animal. Même le chien de la famille peut mordre son propriétaire par accident.
• Ne collez pas vos doigts dans les cages des animaux (par exemple, à l'animalerie, au zoo ou à l'exposition canine).

Quel est le pronostic pour les morsures d'animaux?

La majorité des morsures d'animaux guérissent rapidement sans complications graves.