Douleurs abdominales chez l’enfant : quand s’inquiéter ?
Table des matières:
- Que devrais-je savoir sur la douleur abdominale chez les enfants?
- Quelles sont les causes de la douleur abdominale chez les enfants?
- Quels sont les symptômes de la douleur abdominale chez les enfants?
- Comment diagnostique-t-on la douleur abdominale chez l'enfant?
- Quel est le traitement de la douleur abdominale chez les enfants?
- Quels sont les remèdes à la maison pour la douleur abdominale chez les enfants?
- Quel est le traitement médical pour la douleur abdominale chez les enfants?
- Quel est le pronostic pour la douleur abdominale chez les enfants?
Que devrais-je savoir sur la douleur abdominale chez les enfants?
- La douleur abdominale est l’une des raisons les plus courantes invoquées par un parent pour faire soigner son enfant.
Qu'est-ce qui ferait mal à l'estomac d'un enfant?
- L'évaluation d'un «mal de ventre» peut être un défi pour les parents et le médecin.
- Les causes possibles de la douleur abdominale chez un enfant peuvent être insignifiantes ou mettre la vie en danger, les plaintes de l'enfant étant peu différentes.
Quand devrais-je me préoccuper des maux d'estomac?
- Heureusement, les douleurs abdominales chez un enfant disparaissent généralement rapidement.
- Chaque parent ou fournisseur de soins est confronté à la difficulté de décider si une plainte nécessite des soins d'urgence ou non.
Quelles sont les causes de la douleur abdominale chez les enfants?
- Infections: Les virus ou les bactéries peuvent causer des douleurs abdominales, généralement dues à la grippe intestinale ou à la grippe intestinale (appelée gastro-entérite). Les infections virales ont tendance à disparaître rapidement, tandis que les infections bactériennes peuvent nécessiter un antibiotique pour s’améliorer.
- En ce qui concerne les aliments : intoxication alimentaire (qui présente des symptômes tels que ceux de la grippe intestinale / intestinale), des allergies alimentaires, une consommation excessive d'aliments ou la production de gaz - l'un de ces effets peut provoquer des ballonnements et une gêne temporaire. Habituellement, le début est rapide après avoir mangé.
- Empoisonnement : cela peut aller de problèmes simples (comme manger du savon) à des problèmes plus graves tels qu'avaler des pilules de fer, des aimants, des pièces de monnaie, le botulisme provoqué par des aliments gâtés ou une surdose de médicaments (comme un empoisonnement à l'acétaminophène).
- Problèmes chirurgicaux: ceux-ci incluent une appendicite ou un blocage des intestins.
- Causes médicales: Des choses en dehors de l'abdomen peuvent causer des douleurs abdominales. Par exemple, un enfant peut avoir des douleurs abdominales dues à des complications du diabète ou à une morsure d'araignée de veuve noire.
Quels sont les symptômes de la douleur abdominale chez les enfants?
Un parent ou un fournisseur de soins peut généralement remarquer une douleur dans l'abdomen d'un enfant. Les nourrissons et les très jeunes enfants peuvent pleurer, exprimer leur douleur au visage et se recroqueviller. Les jeunes enfants sont généralement prompts à vous dire ce qui ne va pas. Certains adolescents peuvent être réticents à signaler la douleur et vous devez essayer d'obtenir une explication claire de ce qu'ils ressentent. Posez des questions sur ces conditions:
- Durée de la douleur: La plupart des causes simples de douleur abdominale ne durent pas longtemps. La plupart d'entre nous ont ressenti des douleurs dues aux gaz ou à la grippe intestinale / de l'estomac et nous rappelons que la douleur avait généralement disparu dans les 24 heures. Toute douleur abdominale qui dure plus de 24 heures doit être évaluée par un médecin.
- Localisation de la douleur: La plupart des douleurs simples se situent au centre de l'abdomen. L'enfant va frotter son nombril. La douleur ressentie dans d'autres domaines est plus préoccupante. Cela est particulièrement vrai pour les douleurs situées bas et bas du côté droit de l'abdomen. La douleur dans cette zone doit être considérée comme une appendicite jusqu'à preuve du contraire.
- Apparence de l'enfant: En règle générale, si l'enfant a l'air très malade en plus de la douleur, vous devriez demander l'aide d'un médecin. Souvent, le soignant "sait juste" que l'enfant est très malade. Lorsque la douleur abdominale survient, les éléments clés à surveiller sont l’apparence pâle, la transpiration, la somnolence ou l’apathie. Le plus inquiétant est qu’un enfant ne puisse pas être distrait de la douleur liée au jeu ou refuse de boire ou de manger pendant plusieurs heures.
- Vomissements: Les enfants vomissent souvent avec des douleurs abdominales, mais les vomissements n'indiquent pas toujours un problème grave. Cependant, comme pour la durée de la douleur, la plupart des causes simples de vomissements disparaissent très rapidement. La règle encore est que vomir pendant plus de 24 heures est un motif légitime pour appeler le médecin.
- Nature des vomissements: Chez les nourrissons et les très jeunes enfants, les vomissements verts ou jaunes sont une raison pour appeler le médecin. À tout âge, les vomissements qui semblent contenir du sang ou un matériau plus foncé sont une raison pour demander des soins d’urgence.
- Diarrhée: La diarrhée est également commune avec les douleurs abdominales et indique généralement que le virus est la cause. Cela peut durer plusieurs jours mais ne dure généralement que moins de 72 heures (trois jours). Tout le sang dans les selles est une raison de demander des soins médicaux.
- Fièvre: La présence de fièvre n'indique pas toujours un problème grave. En effet, une température normale peut être observée avec les causes les plus graves de douleur abdominale.
- Douleur à l'aine: Un problème grave qu'un garçon peut qualifier de douleur abdominale vient d'ailleurs. C'est une torsion testiculaire, une condition dans laquelle un testicule se tord sur lui-même et coupe son propre apport de sang. L’enfant peut être gêné de mentionner l’endroit, vous devriez donc lui demander s’il ya une douleur «en bas». Un problème testiculaire est généralement facile à résoudre s’il est traité suffisamment tôt. Ainsi, si un enfant se plaint de douleurs à l'aine ou aux testicules, consultez un médecin d'urgence.
- Problèmes urinaires: une douleur abdominale associée à une difficulté à uriner, telle qu'une miction douloureuse ou fréquente, peut indiquer une infection et constitue un motif pour obtenir des soins médicaux.
- Eruption cutanée: Une nouvelle éruption cutanée peut également être à l'origine de douleurs abdominales graves. La combinaison d'une éruption cutanée avec une douleur abdominale est une raison pour contacter votre médecin.
Comment diagnostique-t-on la douleur abdominale chez l'enfant?
Les douleurs abdominales chez les enfants ont plusieurs causes potentielles, affectant plusieurs systèmes d'organes, chacune nécessitant un ensemble unique de tests de diagnostic. Le médecin obtiendra des antécédents approfondis et examinera l'enfant, ce qui comprendra probablement un examen rectal pour évaluer la présence de sang. À partir de ces informations, le médecin peut ordonner des tests supplémentaires.
- Le sang sera probablement prélevé et envoyé à un laboratoire pour la numération globulaire (numération globulaire complète, CBC), les tests de la fonction hépatique, les hémocultures, les taux d'amylase / lipase et / ou de plomb. Un échantillon d'urine peut être obtenu et envoyé pour analyse d'urine et culture.
- Un échantillon de selles peut être obtenu pour rechercher du sang, des bactéries ou des parasites.
- Des études d'imagerie (radiographies et études connexes) peuvent être prises pour évaluer l'abdomen. D'autres tests peuvent inclure:
- Échographie de l'abdomen / testicules
- TDM de l'abdomen
- Des tests spéciaux peuvent être commandés en fonction de l'état de l'enfant, y compris un lavement baryté ou une hirondelle, une manométrie anale ou un examen pelvien.
- Un spécialiste tel qu'un gastro-entérologue, un chirurgien généraliste ou un chirurgien pédiatrique peut être consulté.
Quel est le traitement de la douleur abdominale chez les enfants?
Les douleurs abdominales chez les enfants peuvent souvent être traitées avec des soins à domicile. Assurez-vous que l'enfant se repose suffisamment, faites boire des liquides pour éviter la déshydratation, évitez les aliments solides, l'aspirine, les antibiotiques (sauf sur ordonnance du médecin) et les suppléments à base de plantes. De l'acétaminophène (Tylenol) peut être administré si l'enfant a une fièvre légère. Un traitement médical doit être recherché si l'enfant fait une forte fièvre, a une diarrhée de plus de 24 heures ou vomit depuis plus de 24 heures.
Quels sont les remèdes à la maison pour la douleur abdominale chez les enfants?
Un parent ou un responsable doit être attentif et doit contacter l’assistance appropriée au moment opportun. Surveillez particulièrement un enfant pendant son rétablissement jusqu'à ce qu'il aille mieux. Un adolescent peut ne pas vouloir être dérangé mais doit quand même être surveillé.
- Repos: Un enfant souffrant de douleurs abdominales actives aura souvent intérêt à se reposer. La position couchée sur le ventre peut aider à soulager la douleur liée aux gaz, mais la position optimale est celle qui convient le mieux à l'enfant.
- Régime alimentaire: Les gens peuvent survivre longtemps sans nourriture solide, mais ils ont besoin de beaucoup de liquides. La déshydratation prend du temps à se développer, de sorte que forcer les fluides n'est pas toujours nécessaire. Un enfant qui vomit activement ne sera pas en mesure de retenir une grande quantité de liquide. Les médecins recommandent de donner de petites quantités (1 à 2 onces) à la fois (généralement toutes les 15 à 20 minutes) jusqu'à ce que l'enfant puisse en supporter davantage. Évitez les liquides teintés, carbonatés, contenant de la caféine, gras, excessivement salés ou sucrés (tels que les sodas, le thé, le café, le lait, les boissons pour sportifs et les jus de fruits).
- Fluides à administrer: Ne donnez pas d’eau ni de lait bouilli aux nourrissons, car cela pourrait entraîner de graves problèmes de salinité. En outre, le lait est plus difficile à digérer pour un estomac malade. Les médecins recommandent divers liquides de déshydratation. Par exemple, Pedialyte peut être acheté sans ordonnance. Essayez de ramener le bébé aux repas habituels dès que possible. Les bons choix pour les enfants plus âgés incluent le soda au gingembre ou un simple bouillon de soupe. Évitez le lait, les jus de fruits, les boissons fortement gazeuses, le café et les boissons pour sportifs (comme le Gatorade) chez les patients souffrant de diarrhée, car leur estomac pourrait ne pas tolérer ces liquides. Si un enfant plus âgé demande des boissons gazeuses, évitez ceux qui boivent de la caféine. Le fait de secouer les boissons gazeuses peut les rendre plus tolérables pour un enfant malade.
- Aliments solides: L’enfant vous fera savoir quand il sera temps de reprendre des aliments solides. Commencez-les lentement, essayez d’abord des toasts ou des craquelins, puis passez à des aliments ordinaires en tolérant les repas. La banane, la compote de pommes, le pain grillé ou le riz cuit sont également des aliments appropriés pour une introduction après un régime entièrement liquide.
- Médicaments: Vous pouvez utiliser de l'acétaminophène (sans aspirine, Silapap pour enfants, Panadol, Liquiprin ou Tylenol) pour contrôler la fièvre. La plupart des médecins évitent encore l'aspirine chez les enfants. Évitez les antibiotiques sauf sur prescription d'un médecin. Les médecins ne recommandent ni médicaments à base de plantes ni autres remèdes à la maison. Si vous les utilisez et consultez ensuite un médecin, assurez-vous de lui dire exactement ce que vous avez donné à l'enfant, car ce matériel pourrait avoir une incidence sur les recommandations de traitement.
Quel est le traitement médical pour la douleur abdominale chez les enfants?
Le traitement sera prescrit en fonction des antécédents, de l'examen physique, des résultats des tests et de chaque enfant. Le traitement peut être aussi simple que de renvoyer l’enfant à la maison avec des instructions pour se reposer, encourager la prise de liquides et avoir un régime alimentaire fade. Dans le cas d'affections graves, le traitement peut être aussi étendu que l'hospitalisation et la chirurgie.
Quel est le pronostic pour la douleur abdominale chez les enfants?
Le pronostic des douleurs abdominales chez les enfants est aussi varié que les causes elles-mêmes. Les douleurs abdominales laissées identifiées et traitées précocement ont un bon pronostic; Cependant, une douleur non diagnostiquée et non traitée peut mettre la vie en danger. Par conséquent, au début de la maladie de l'enfant, un parent ou un tuteur devrait travailler avec le pédiatre et l'hôpital pour s'assurer que l'enfant reçoive les soins appropriés.
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