Fistulotomie: à quoi s'attendre

Qu'est-ce qu'une fistule?

Une fistulotomie est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter une fistule, une fistule se produit lorsque deux de vos organes ou vaisseaux forment une connexion anormale, autrement ces organes ou vaisseaux ne seraient pas connectés.

Des fistules peuvent être trouvées :

• tractus urinaire
• anus
• intestins, connu sous le nom de fistule entéro-entérique
• aorte
• vagin
• peau

Fistules dans le les voies urinaires se produisent lorsqu'une connexion anormale se forme entre les voies urinaires et un autre organe, notamment:

• fistule vésico-vaginale, qui se forme lorsqu'il y a un trou entre le vagin et la vessie
• fistule urétro-vaginale se développe entre le vagin et l'urètre < Les fistules anales surviennent lorsque la peau périanale, la peau autour de l'ouverture de l'anus, forme une connexion anormale avec la surface du canal anal. Les fistules anales peuvent inclure:

fistule anorectale, qui se forme entre le canal anal et la peau entourant l'ouverture anale

• fistule rectovaginale, qui survient lorsqu'un trou se développe entre le vagin et le rectum
• fistule colo-vaginale, une forme de connexion entre le vagin et le côlon
• En savoir plus: Abcès anal / rectal "

À quoi s'attendreA quoi s'attendre lors d'une fistulotomie

Une fistulotomie est ambulatoire procédure, ce qui signifie qu'il ne nécessitera probablement pas un séjour d'une nuit à l'hôpital, effectué pour ouvrir une fistule.La procédure actuelle prend environ une heure.Vous aurez également besoin de planifier un délai supplémentaire avant et après la procédure.

Si votre fistule Si votre fistule est grande, vous devrez peut-être aller à l'hôpital et subir une anesthésie générale.

Pendant la fistulotomie, votre médecin vous prescrira une anesthésie générale. faites une incision dans votre corps pour ouvrir la connexion anormale entre les deux organes. il pourrait potentiellement causer certaines complications après la chirurgie, y compris:

incontinence intestinale, si l'anus ou le rectum est impliqué

• saignement sur le site
• abcès ou récidive de la fistule
• Cette procédure diffère d'une fistulectomie . Lors d'une fistulectomie, la fistule est complètement enlevée.

RecoveryRecovery

Votre médecin vous renverra à la maison avec des instructions pour garder la plaie propre et emballée avec de la gaze. L'emballer avec de la gaze aidera à empêcher votre peau de guérir sur la blessure, ce qui pourrait causer une autre fistule. La plaie doit guérir de l'intérieur. Votre médecin vous expliquera comment prendre soin de votre plaie, mais n'hésitez pas à poser des questions. De bons soins à domicile amélioreront votre rétablissement.

Vous devrez vous reposer pendant les 24 premières heures suivant la procédure, bien que vous devriez reprendre votre régime normal après l'opération.Demandez à des membres de votre famille ou à des amis de vous aider à faire le tour de la maison et prévoyez de prendre au moins une journée de congé. Vous devriez éviter les activités épuisantes, y compris l'exercice et soulever des objets lourds, pendant au moins cinq à sept jours. Votre médecin peut vous recommander d'attendre plus longtemps pour reprendre toutes vos activités normales. Suivez toujours les recommandations de votre médecin.

Vous pourriez avoir des crampes et des nausées immédiatement après la procédure. Vous pouvez également éprouver la constipation en tant qu'effet secondaire de vos médicaments de douleur. Si vous ressentez cela, parlez à votre médecin de l'utilisation d'un adoucissant qui peut vous aider à reprendre votre fonction intestinale normale.

Le rétablissement complet d'une fistulotomie peut prendre de 3 à 12 semaines.

Autres options Cette procédure est-elle la seule façon de traiter une fistule?

Lorsque vous consultez votre médecin avant la procédure, il examine vos symptômes et procède à un examen physique. Si vous ressentez une douleur et un drainage importants près de la région de la fistule, cela peut indiquer que vous avez une infection.

Pour les fistules anales-rectales, votre médecin peut utiliser un télescope appelé sigmoïdoscope pour effectuer un examen interne de la fistule. Cela aidera votre médecin à déterminer l'emplacement réel et la cause de la fistule. Si votre médecin découvre que votre fistule est causée par la maladie de Crohn, une intervention chirurgicale peut ne pas être nécessaire. Vous pourriez être en mesure de traiter la fistule avec des médicaments à la place.

Votre médecin peut également utiliser l'une des procédures diagnostiques suivantes pour vous aider à déterminer un traitement:

Échographie endoscopique: Cette échographie crée des images des muscles du plancher pelvien et du sphincter pour aider votre médecin à identifier l'emplacement de la fistule.

• Fistulographie: Pour cette procédure, une solution de contraste est injectée dans la fistule, puis une radiographie est prise de la zone.
• Anoscopie: Votre médecin peut utiliser cette procédure pour voir votre canal anal.
• IRM: Cela peut aider votre médecin à localiser la fistule s'il est difficile d'y accéder lors d'un examen physique.
• Sonde de fistule: Votre médecin peut insérer cet instrument dans la fistule.
• TDM: Cette procédure peut permettre à votre médecin d'observer le flux de colorant de contraste entre deux zones de votre corps qui ne doivent pas être connectées.
• Parlez à votre médecin Questions à poser à votre médecin

Avant de pratiquer une fistulotomie, demandez à votre médecin d'autres moyens de traiter et de guérir votre fistule. Vous devriez également demander:

Si votre fistulotomie nécessite une anesthésie locale ou générale.

• Si vous pouvez manger quoi que ce soit avant la procédure et, si ce n'est pas le cas, combien de temps avant la procédure vous devrez jeûner.
• Au sujet des effets secondaires ou des complications que vous pouvez vous attendre après la fistulotomie.
• Combien de temps votre médecin s'attend-il à ce que votre rétablissement dure, et quand vous serez en mesure de retourner au travail et d'autres activités, y compris l'exercice.
• À propos des soins post-opératoires appropriés et de leur durée.
• À propos de la gestion de la douleur.
• Une fistulotomie est une intervention chirurgicale, il est donc important d'obtenir autant d'informations que possible de votre médecin. Envisagez d'amener un membre de votre famille ou un ami à votre rendez-vous, surtout s'il vous aidera pendant votre convalescence.Vous voudrez peut-être que quelqu'un d'autre prenne des notes pendant le rendez-vous afin que vous puissiez vous concentrer sur votre conversation avec le médecin. Si vous ne pouvez pas trouver quelqu'un pour venir à votre rendez-vous avec vous, n'oubliez pas d'apporter un carnet de notes afin que vous puissiez écrire toute information importante.

OutlookOutlook

Votre fistule peut se développer de nouveau après l'intervention, et vous pouvez rencontrer une incontinence en tant que complication si l'anus ou le rectum sont impliqués. Le taux de réussite à long terme d'une fistulotomie est de 92 à 97%.

Selon la cause de votre fistule, cette procédure peut ne pas être le meilleur traitement pour vous. Partagez tous vos symptômes et vos antécédents médicaux avec votre médecin pour l'aider à établir un diagnostic et un plan de traitement éclairés.

Q & AFistulotomie: Q & R

Q:

Combien de temps après une fistulotomie puis-je reprendre un rapport sexuel?

A:

La réponse dépend du type de relation sexuelle que vous rencontrez. Si vous êtes un homme et que vous n'avez pas de relations anales réceptives, vous pouvez reprendre vos activités sexuelles dès que vous vous sentez à l'aise. Si vous êtes un homme qui participe à des rapports anaux réceptifs et qui a subi une réparation de la fistule anale, évitez les rapports sexuels pendant au moins six semaines. De même, si vous êtes une femme et avez subi une réparation du vagin ou du rectum, vous devriez vous abstenir de rapports vaginaux ou anaux, selon l'emplacement de la fistule, pendant au moins six semaines. Si vous éprouvez des douleurs importantes, surtout pendant les rapports sexuels, ou tout autre problème après six semaines, consultez votre médecin avant d'avoir des relations sexuelles.

Graham Rogers, MD Réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.