Qu'est-ce que le glaucome? symptômes, traitement, définition

Qu'Est-ce que c'est? Définition du glaucome

Le glaucome n'est pas une chose. Le terme désigne un groupe de maladies des yeux qui endommagent le nerf optique. Le glaucome peut causer de graves problèmes de vision, y compris la cécité, mais il peut souvent être évité s'il est détecté suffisamment tôt.

Qu'est-ce que le nerf optique?

Le nerf optique est le cordon entre votre cerveau et vos yeux. Il est composé de plus d'un million de fibres nerveuses minuscules. Sans votre cerveau, votre œil est pratiquement inutile, car le cerveau reconfigure tout ce que vous voyez, ce qui donne un sens au monde visuel. C'est ce qui rend ce nerf si important pour votre santé visuelle. lorsque ce cordon est endommagé, votre vision peut être diminuée.

Si vous ou quelqu'un que vous connaissez êtes atteint du glaucome, les diapositives suivantes peuvent vous aider à comprendre la maladie, ses traitements et les étapes à suivre pour vivre avec le glaucome. Si vous n'avez jamais reçu de diagnostic, découvrez qui est le plus à risque de développer un glaucome et comment le détecter et le prévenir.

Causes du glaucome

Bien que plusieurs maladies puissent causer le glaucome, elles résultent principalement d’un manque de drainage des yeux. Vos yeux produisent constamment un fluide appelé humeur aqueuse. Ce fluide nourrit votre œil et le maintient gonflé à une pression constante.

Parce que vous produisez de plus en plus d'humour aqueux, le vieux fluide doit également être vidé en permanence. Le tuyau de drainage de l'œil est connu sous le nom d'angle de drainage. Si votre œil ne se vide pas correctement, la pression à l'intérieur de votre œil augmente. Cela endommage votre nerf optique, détruisant certaines des fibres nerveuses dont il est composé et vous laissant des angles morts.

Facteurs de risque de glaucome

Certaines personnes courent un plus grand risque de développer un glaucome que d'autres. Le risque de développer un glaucome est plus élevé si vous appartenez à l’un des groupes suivants:

• Les personnes atteintes de diabète
• Afro-Américains de plus de 40 ans
• Toutes les personnes de plus de 60 ans
• Personnes ayant des antécédents familiaux de glaucome

Le risque est le plus élevé pour les Afro-Américains, qui sont six à huit fois plus susceptibles que les Blancs de développer un glaucome. Les personnes atteintes de diabète sont deux fois plus susceptibles que les autres de développer la maladie.

Glaucome à angle ouvert

La grande majorité des cas de glaucome sont des glaucomes à angle ouvert. Au moins neuf patients sur 10 atteints de glaucome souffrent de cette maladie. On l'appelle parfois glaucome chronique ou glaucome primitif. Environ 3 millions d'Américains souffrent de glaucome à angle ouvert.

La partie «angle ouvert» fait référence à l'angle entre l'iris et la cornée, à l'endroit où le liquide s'écoule de votre œil. Cette zone est grande ouverte, comme il se doit. Malgré cela, l'œil se draine lentement, ce qui peut entraîner une pression oculaire excessive et un potentiel de cécité.

Les personnes atteintes de glaucome à angle ouvert doivent contrôler soigneusement leur pression artérielle. L’hypertension artérielle peut contribuer à l’atteinte des nerfs des fibres optiques. Il est donc essentiel pour votre santé visuelle de travailler avec votre médecin pour maintenir votre tension artérielle dans une fourchette saine.

Glaucome à angle fermé

Parfois, l'angle entre l'iris et la cornée est bloqué par l'iris. Cela provoque un glaucome à angle fermé. Lorsque l'angle est bloqué, le liquide ne peut pas quitter l'œil comme d'habitude, ce qui entraîne des problèmes de pression oculaire et une cécité potentielle comme pour tous les types de glaucome. Le glaucome à angle fermé a tendance à être hérité. Environ un demi-million de personnes aux États-Unis sont atteintes de cette maladie. Les personnes d'origine asiatique et les personnes myopes sont les plus susceptibles d'être touchées par cette maladie.

Le glaucome à angle fermé peut apparaître soudainement (aigu) ou lentement au fil du temps (chronique). Quand elle est aiguë, cette condition peut être extrêmement douloureuse car la pression dans les yeux augmente soudainement. Les symptômes du glaucome à angle fermé aigu incluent:

• Voir des halos autour de la lumière
• les yeux rouges
• La nausée
• Vision trouble

Un traitement médical immédiat est nécessaire si vous présentez ces symptômes. Avec un traitement rapide, une récupération complète est typique.

Glaucome à tension normale (NTG)

Dans ce type de glaucome, le nerf optique est endommagé malgré une pression oculaire presque normale. Également appelé glaucome à basse tension ou à pression normale, le NTG est plus courant chez les personnes d'origine japonaise, les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie et celles ayant un rythme cardiaque irrégulier ou des antécédents de maladie cardiaque systémique.

Les causes de NTG restent un mystère. Votre ophtalmologiste peut le détecter en regardant le nerf optique. Si le nerf n'est pas de couleur rose normale en bonne santé ou s'il est en coupe, cela peut indiquer un NTG. Les médecins peuvent également utiliser un test de champ de vision pour rechercher une perte de vision.

Glaucome congénital (glaucome chez l'enfant)

Parfois, les enfants naissent avec un glaucome. Cela est vrai dans le cas de cette maladie, également appelée glaucome infantile ou pédiatrique. Dans certains cas, le glaucome congénital est hérité.

Les enfants atteints de cette maladie sont souvent diagnostiqués au cours de la première année de leur vie. Les symptômes incluent:

• Yeux exceptionnellement grands
• Cornées nuageux
• Larmes excessives
• Sensibilité à la lumière (photosensibilité)

La chirurgie peut corriger ce problème dans de nombreux cas. Parfois, des médicaments en plus de la chirurgie sont nécessaires. Encourager l'enfant à prendre soin de lui-même en prenant des médicaments par voie orale et des gouttes oculaires peut aider à préserver sa vision pour l'avenir.

Symptômes du glaucome

L'un des aspects les plus effrayants du glaucome est qu'il survient souvent sans symptômes précoces. C'est pourquoi on l'appelle parfois le «voleur silencieux de la vue». Avant de vous rendre compte que vous avez un problème, vous pouvez déjà avoir des lésions oculaires irréversibles. Sur les 3 millions d'Américains atteints de glaucome, environ la moitié ne sait même pas qu'ils en sont atteints. Le nombre de personnes atteintes de glaucome non diagnostiqué est encore plus élevé dans certaines populations. Jusqu'à 75% des Latinos atteints de glaucome ne savent pas qu'ils sont atteints de la maladie. C'est un fait effrayant, étant donné que le glaucome est l'une des principales causes de cécité aux États-Unis.

Bien que la plupart des cas de glaucome ne présentent aucun symptôme, des signes de la maladie peuvent se développer avec le temps. La perte de vision due au glaucome commence aux extrémités de votre vision. Cela peut être comme regarder dans un tunnel. Cette vision disparaît lentement jusqu'à ce que le patient commence à manquer d'objets au coin de ses yeux. Finalement, votre vision centrale diminue également, menant finalement à la cécité si elle n'est pas traitée. Comme le glaucome commence généralement sans symptômes, des tests réguliers sont essentiels. La détection précoce est essentielle pour préserver votre vue.

Comment le glaucome est-il testé?

Étant donné que le glaucome commence sans symptômes, vous devez faire vérifier vos yeux régulièrement. Les ophtalmologistes disposent de nombreux moyens pour diagnostiquer le glaucome. Certains de ces tests nécessitent que vos yeux soient engourdis en premier.

Votre pression oculaire peut être mesurée directement avec un appareil appelé tonomètre. Ceci est un test rapide et sans douleur. Le pachymètre mesure l'épaisseur de votre cornée. C'est important parce que des cornées minces peuvent aider à prédire le glaucome. À l'aide d'autres dispositifs, votre médecin voudra examiner votre vision périphérique et votre nerf optique lui-même. Un autre appareil appelé gonioscope peut examiner directement votre angle de drainage.

Médicaments contre le glaucome

Après le diagnostic de glaucome, vous devez prendre vos médicaments régulièrement et avec précision pour préserver votre vision. Certains de ces médicaments entraînent des effets indésirables, mais de nombreux patients n'en ressentent aucun. Comme pour tout nouveau médicament, vous devez informer votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez éventuellement avant de commencer votre traitement.

Gouttes pour les yeux

La plupart des patients atteints de glaucome seront traités avec des gouttes oculaires. Les gouttes oculaires prescrites par un médecin peuvent maintenir une pression uniforme dans vos yeux. Bien qu'il existe plusieurs types de gouttes oculaires pour le glaucome, elles peuvent toutes irriter les yeux en fonction de votre sensibilité. Il se peut que vous deviez changer de médicament en fonction des effets secondaires. Consultez donc votre médecin pour trouver celui qui vous convient le mieux.

Pilules

Une grande variété de pilules est utilisée pour traiter le glaucome. Certains de ces médicaments font en sorte que vos yeux produisent moins de liquide. D'autres augmentent le drainage du liquide oculaire. Une poignée d'autres font les deux. Ces médicaments ont un large éventail d'effets secondaires et d'interactions avec d'autres médicaments. Informez donc votre médecin des médicaments que vous prenez déjà.

Conseils pour appliquer des gouttes oculaires pour le glaucome

Pour vous donner les meilleures chances d'éviter les problèmes de vision liés au glaucome, vous devez utiliser vos gouttes oculaires de manière appropriée et cohérente. Faire les choses correctement peut faire la différence entre une vie de vision claire et des problèmes de vision grandissants pouvant conduire à la cécité. Voici quelques conseils pour vous aider à préserver votre vue avec des gouttes pour les yeux:

• Lavez-vous d'abord les mains et veillez à la propreté du compte-gouttes. Vous ne voulez pas infecter accidentellement vos yeux! Pour la même raison, évitez de vous toucher les yeux avec le bout du compte-gouttes.
• Certains médicaments nécessitent plus d'une goutte par session. Si cela est vrai, attendez cinq minutes avant d'ajouter une deuxième goutte. Cela donne à vos yeux le temps d’absorber le médicament.
• Après avoir ajouté une goutte, gardez les yeux fermés pendant trois minutes et ne clignez pas des yeux.
• Si vous constatez que vos gouttes s’égouttent dans votre gorge, appuyez doucement votre doigt ou votre pouce contre le coin intérieur de votre œil fermé pendant deux ou trois minutes.
• Si vous avez du mal à garder vos mains stables, vous pouvez porter un poignet léger dans un magasin d'articles de sport pour éviter les tremblements.

Chirurgie au laser pour le glaucome

La chirurgie au laser est généralement la première option chirurgicale utilisée chez les patients atteints de glaucome. En utilisant un faisceau lumineux hautement focalisé, un minuscule trou est brûlé dans le tissu de vos yeux pour permettre au liquide de s'écouler plus librement. Il s’agit d’une procédure ambulatoire et les patients sont généralement en mesure de reprendre leur activité normale le lendemain. En règle générale, un seul œil est opéré à la fois.

Il existe différentes formes de chirurgie au laser utilisées pour les patients atteints de glaucome, en fonction de la cause de votre maladie et de sa gravité. Les formes les plus courantes sont la trabéculoplastie au laser sélective (SLT), la trabéculoplastie au laser à argon (ALT), l’iridotomie périphérique au laser (LPI) et la cyclophotocoagulation au laser.

Vous pouvez voir des éclairs de lumière rouge ou verte pendant la chirurgie. Après la chirurgie, vous pouvez avoir une inflammation ou d’autres effets secondaires. Vous serez renvoyé chez vous avec des gouttes oculaires anti-inflammatoires et vous devrez planifier une visite de suivi pour une surveillance plus poussée. Bien que la chirurgie au laser ait fait ses preuves, ses effets sont temporaires dans certains cas et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale ultérieure.

Chirurgie Glaucome Traditionnelle

Parfois, la médecine et la chirurgie au laser ne suffisent pas. Dans ces cas, les médecins se tournent vers la chirurgie conventionnelle pour le glaucome. Ce type d'intervention réduit la pression oculaire de 60% à 80% du temps et peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire en fonction de l'efficacité. Il est plus efficace si vous n’avez pas subi d’autres interventions chirurgicales telles que l’élimination de la cataracte.

Environ la moitié du temps que les patients n'ont pas besoin de prendre leurs médicaments habituels contre le glaucome pendant une période de temps significative après la chirurgie. Pour ceux qui continuent à prendre leurs médicaments, environ 30 à 40% ont un meilleur contrôle de leur pression oculaire.

Après l'opération, vous recevrez un autre type de collyre qui vous aidera à combattre les infections. Vous devrez limiter certaines activités pendant deux semaines à un mois après la chirurgie, notamment lire, conduire, plier et soulever des objets lourds.

Réduire le risque de glaucome

Il n’existe pas encore de moyen de prévenir le glaucome, mais il existe des moyens de réduire le risque de le développer. Pour vous donner les meilleures chances d'éviter cette maladie, voici quelques moyens de réduire votre risque de glaucome:

• Si vous êtes en surpoids, perdez du poids. Si vous avez un poids santé, maintenez ce poids.
• Gardez votre tension artérielle sous contrôle.
• Rester actif. Faites beaucoup d'exercice. Mais parlez à votre médecin des exercices les plus bénéfiques pour réguler la pression de vos yeux. Certaines formes d'haltérophilie, par exemple, peuvent augmenter la pression oculaire.
• Ne pas fumer
• Obtenez beaucoup de légumes verts à feuilles dans votre alimentation. Ceux-ci ont des nutriments qui fournissent une protection spéciale pour vos yeux. Mangez des noix et d’autres aliments riches en vitamine E, qui préservent les cellules nerveuses.
• Ne bois pas trop à la fois. Boire un quart ou plus de liquide en moins de 20 minutes contribue au risque de développer un glaucome.
• Si vous passez beaucoup de temps devant un écran d’ordinateur, pensez à prendre des pauses fréquentes. Même quelques secondes à l’écran peuvent suffire à éviter la fatigue oculaire.

Gérer le glaucome

Si vous avez reçu un diagnostic de glaucome, vous voudrez faire tout ce qui est en votre pouvoir pour préserver votre vision. Cela dépend en grande partie de la prise et de la tenue de rendez-vous avec votre ophtalmologiste, ainsi que de la prise correcte et systématique de vos médicaments. Bien que ce conseil s’applique à toute personne ayant reçu un diagnostic de glaucome, vous souhaiterez peut-être prendre des mesures supplémentaires si vous avez déjà subi une perte de vision.

Heureusement, de nombreux produits et ressources sont disponibles pour ceux qui souffrent de basse vision. Selon vos besoins et votre handicap, des loupes, des agrandisseurs de texte ou des lentilles colorées peuvent vous être utiles. L'éblouissement peut être particulièrement gênant pour les personnes atteintes de glaucome. Il peut donc être très utile de trouver des moyens de réduire l'éblouissement. Une façon de faire est d'utiliser des lentilles teintées. Une autre solution consiste à diriger votre source de lumière derrière votre épaule lorsque vous lisez ou effectuez d'autres activités nécessitant un examen attentif.

Conduite Avec Le Glaucome

La plupart des personnes atteintes de glaucome peuvent toujours conduire en toute sécurité. Bien sûr, cela dépend de l'état d'avancement de votre perte de vision. Gardez à l'esprit que dans les premiers stades de la perte de vision due au glaucome, votre vision périphérique est altérée. Cela peut vous faire perdre des détails importants sur la route, notamment d'autres voitures et des piétons, au moment où ils pénètrent dans votre champ de vision.

Si vous êtes préoccupé par la conduite avec le glaucome, parlez-en à votre ophtalmologiste. Il existe des spécialistes du glaucome qui peuvent évaluer votre capacité de conduite avec des tests sur route et hors route. Ces spécialistes peuvent vous donner des conseils de conduite sur mesure, adaptés à votre situation.

Si vous devez arrêter de conduire, il existe toujours des moyens de conserver votre indépendance. Vous pouvez partager des trajets avec vos amis et votre famille, apprendre les itinéraires de bus, de train ou de métro, ou encore faire appel à un programme de taxi ou de covoiturage.

Questions pour votre médecin

Si vous ou un de vos proches avez reçu un diagnostic de glaucome, vous voudrez probablement en savoir plus sur la maladie et sur les mesures à prendre par la suite. C'est une bonne idée d'être prêt avec une liste de questions. Vous voudrez peut-être poser certaines de ces questions:

• Comment ma vision sera-t-elle affectée maintenant et à l'avenir?
• Devrais-je changer quelque chose à mon style de vie?
• Y a-t-il des symptômes menaçants que je devrais surveiller?
• Comment puis-je traiter le glaucome?
• Devrais-je éviter les médicaments, les aliments ou les activités?
• De quels tests aurai-je besoin?
• Quand vais-je entendre parler de mes tests?
• Aurai-je besoin de plus de tests avec le temps?

Assurez-vous de continuer à poser des questions jusqu'à ce que vous compreniez ce que vous devez savoir. Prendre des notes. Il peut être utile de demander à votre médecin d’écrire toutes les instructions qu’il pourrait vous donner.