Photos de varices, soulagement de la douleur, symptômes et chirurgie

Quelle est la définition des varices? Que devriez-vous savoir à leur sujet?

Les veines sont des vaisseaux sanguins qui renvoient le sang désoxygéné des parties extérieures du corps vers le cœur et les poumons. Lorsque les veines deviennent anormalement épaisses, pleines de rebondissements ou d’agrandissement, elles sont appelées varices. Cela se produit le plus souvent dans les veines des jambes et des cuisses. Dans les veines variqueuses, les parties épaisses, tordues ou dilatées de la veine sont appelées varicosités. Les varices peuvent se former n'importe où dans le corps, mais elles se trouvent le plus souvent dans les jambes. Les varices ont tendance à être héréditaires et deviennent plus importantes à mesure que la personne vieillit.

Les veines de la jambe sont superficielles ou profondes. Les veines superficielles et leurs branches sont proches de la peau. Sont également inclus dans cette catégorie les veines communicantes ou perforantes, qui relient les veines superficielles aux veines profondes. Les veines profondes sont recouvertes de muscle et de tissu conjonctif, qui aident à pomper le sang dans les veines et le ramener au cœur. Les veines ont des valves à sens unique pour les empêcher de développer des varices. Généralement, le sang circule des veines superficielles vers les veines profondes. De là, le sang passe par un réseau de veines plus larges jusqu'au cœur.

Photos de varices

Le système sanguin veineux dans la jambe.

Varices. Photo fournie par veinclinics.com.

Varices, doux.

Signes et symptômes des varices

Les varices sont relativement faciles à identifier et peuvent constituer une nuisance esthétique pour de nombreuses personnes. Ils dépassent ou se gonflent sous la peau et se sentent rougir. Les jambes sont souvent douloureuses et se sentent lourdes et démangeaisons. Les symptômes peuvent s'intensifier après une longue journée debout. Une personne peut ressentir une douleur intense en se tenant debout ou même des crampes dans les jambes la nuit. Les varices peuvent être plus saillantes ou se manifester au cours de la menstruation ou de la grossesse et peuvent être plus gênantes pendant ces périodes.

Certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme de varices. Principalement, ils ne sont qu'un problème esthétique. Les varices sont sujettes à une thrombophlébite superficielle, caillot sanguin accompagné d'une inflammation d'un segment de la veine. Les caillots sanguins dans les veines superficielles sont faciles à détecter et gênants, mais sont généralement inoffensifs.

Une personne peut ressentir une zone de sensibilité et de douleur dans la varice, ainsi qu'une rougeur et un gonflement. La zone peut aussi être dure ou ferme.

Parfois, de telles zones peuvent représenter une infection dans la veine. Il est donc judicieux de consulter un professionnel de la santé si une personne développe l'un de ces symptômes.

Cette maladie ne doit pas être confondue avec une thrombophlébite veineuse profonde (TVP), qui est un caillot de sang dans une veine profonde. La thrombophlébite veineuse profonde (TVP) est plus grave en raison du potentiel du caillot de se déplacer vers le cœur et de se loger dans les poumons (embolie pulmonaire). Cette condition nécessite une admission urgente à l'hôpital pour un traitement par des anticoagulants.

Causes des varices

Il existe de nombreuses théories sur les causes des varicosités dans les veines, mais il est généralement admis que des valvules défectueuses / endommagées dans les veines en sont la cause. Les valves empêchent le reflux du sang dans la veine. Ils gardent le sang dans la veine se déplaçant vers le coeur. On ne sait pas ce qui fait que les vannes fonctionnent moins efficacement. Certains experts pensent que les problèmes héréditaires poussent certaines personnes à avoir trop peu de valves ou de valves qui ne fonctionnent pas correctement. Certaines personnes peuvent naître avec des anomalies de la paroi veineuse. La faiblesse qui en résulte peut prédisposer les valves à se séparer et à présenter des fuites, ce qui les empêche de fonctionner correctement. Ainsi, lorsque la personne se lève, le flux sanguin s'inverse et coule dans les veines superficielles, alors qu'il devrait s'écouler vers le cœur.

Lorsque les muscles entourant les veines profondes se contractent, vidant les veines profondes, une accumulation de pression se produit. Cela provoque encore plus de sang dans la veine superficielle vers les veines superficielles par le biais de valves défectueuses dans les veines perforantes. Cela augmente la pression dans les veines superficielles et provoque des varicosités.

De nombreux facteurs peuvent aggraver les varices.

La grossesse est associée à une augmentation du volume sanguin. En outre, la pression exercée sur les veines des jambes par le poids de l'utérus en croissance et les effets de relaxation des hormones œstrogène et progestérone sur les parois des veines contribuent au développement de varices pendant la grossesse.

Debout debout.

L'obésité ou le ventre distendu.

Déformation: La constipation chronique, la rétention urinaire d'une hypertrophie de la prostate, une toux chronique ou toute autre affection causant des tensions prolongées chez une personne entraînent une augmentation des forces transmises aux veines des jambes et peuvent provoquer des varices. Ces mécanismes contribuent également à la formation d'hémorroïdes, qui sont des varices situées dans la région rectale et anale.

Opération préalable ou traumatisme à la jambe: Ces conditions interrompent les canaux normaux de circulation sanguine.

Âge: en général, la plupart des personnes âgées présentent un certain degré d’apparition de varices.

Quand appeler un médecin pour les veines Vericose

Si une personne a des varices et présente l'un de ces symptômes, veuillez consulter un professionnel de la santé.

L'inflammation, la décoloration, l'ulcération de la peau ou le gonflement du mollet ou de la jambe sont plus typiques des problèmes liés aux veines profondes, en particulier un caillot de sang. Une douleur inexpliquée ou un gonflement d'une jambe suggère en particulier un caillot de sang. Les varices en elles-mêmes ne font généralement pas gonfler une jambe.

Les varices seules sont relativement inoffensives, mais elles peuvent parfois causer des problèmes mineurs. Si la peau recouvrant la veine est mince ou irritée, un traumatisme mineur provoqué par une bosse ou même par le rasage peut déchirer la veine et provoquer un saignement. Dans ce cas, élever la jambe et appliquer une pression pendant plusieurs minutes devrait suffire à arrêter le saignement. Si ce n'est pas le cas, le patient peut avoir besoin de se rendre à l'urgence d'un hôpital. Si, à un moment quelconque, le patient ressent une douleur à la poitrine ou a du mal à respirer, cela peut indiquer la présence d'un caillot de sang dans les vaisseaux sanguins du cœur ou des poumons. Le patient doit se rendre immédiatement au service d’urgence de l’hôpital.

Avoir des varices ne signifie pas nécessairement que la personne aura éventuellement un caillot de sang ou qu'un caillot de sang les a causées. Cependant, dans de rares cas, un caillot augmente la pression dans les veines en bloquant le flux sanguin. Cette pression élevée provoquera un reflux sanguin à travers des valves affaiblies, créant des varices. Pour cette raison, le patient doit consulter un professionnel de la santé si sa jambe est enflée ou si la douleur de sa jambe s'aggrave, ou si elle souffre soudainement de varices et ne présente aucun des facteurs de risque courants tels que grossesse.

5 questions à poser au médecin sur les varices

1. Quelles sont les options de traitement pour traiter les varices?
2. Dans quelle mesure les bas de tuyau sont-ils utiles dans la prévention ou le traitement des varices? Combien de temps faut-il porter ces bas?
3. Combien de temps faut-il porter des bas?
4. Quels médicaments, le cas échéant, sont disponibles pour traiter les varices?
5. Quelles précautions faut-il prendre pendant la grossesse?

Examens, tests et procédures de diagnostic des varices

Faire le diagnostic des varices est une tâche relativement facile. Ils sont faciles à identifier par leur apparence caractéristique à l'examen physique. Le professionnel de la santé passera très probablement par des antécédents médicaux et un examen approfondis en recherchant non seulement l'étendue des varices du patient, mais également les facteurs de risque potentiels.

Il peut effectuer plusieurs tests simples de garrot pour identifier les points de flux sanguin inversé. Le test le plus simple utilise uniquement un brassard de tensiomètre. Un autre appareil utile pour localiser l'étendue du problème est une échographie Doppler. Cet appareil portatif est écrémé sur la surface de la jambe pour cartographier les veines et les valves défectueuses. Ce dispositif est similaire à ceux utilisés pendant la grossesse pour identifier le fœtus en développement. La numérisation recto verso, un test similaire mais plus détaillé, peut également être réalisée pour éliminer la présence de caillots dans les veines profondes. La phlébographie par résonance magnétique est un autre test effectué lorsque le test de balayage duplex n’est pas clair. Ce test peut même rechercher des caillots sanguins dans les veines profondes.

Les tests sanguins (de laboratoire) ne permettent pas de diagnostiquer les varices.

Un suivi après un diagnostic de varices n'est généralement nécessaire que si une personne envisage une intervention chirurgicale ou une sclérothérapie. Sinon, faites un suivi auprès d'un professionnel de la santé uniquement si des symptômes graves ou s'aggravant se manifestent.

Soins à domicile pour les varices

Des traitements sont disponibles pour les varices. Beaucoup d’entre eux sont des choses simples qu’une personne commence immédiatement, par exemple:

1. Élevez les jambes autant que possible. Si la personne peut prendre des pauses d'une demi-heure pendant la journée pour se reposer, faites-le. Il est important d'élever les jambes au-dessus du niveau du cœur pour obtenir un effet maximal, et ce, pendant environ une demi-heure à chaque fois.
2. Portez des bas de compression (tels que les bas TED Hose ou Jobst). La clé est de les mettre le matin avant de marcher et avant que les veines ne deviennent plus enflées. Si une personne l'essaie et ressent une douleur qui s'aggrave, surtout après une marche, retirez-la et consultez un professionnel de la santé. Une personne peut avoir des problèmes d'approvisionnement en sang aux jambes (apport artériel, qui fournit de l'oxygène).
3. Si la personne est en surpoids, essayez de perdre du poids . Une alimentation saine, riche en fibres et pauvre en graisses et en sel peut aider.
4. Évitez l’alcool qui pourrait dilater les veines des jambes.
5. Consultez un professionnel de la santé si la personne a des problèmes de santé tels que constipation chronique, rétention urinaire ou toux chronique. Soulager les conditions qui provoquent des efforts peut aider avec les varices.
6. Évitez de porter des vêtements serrés tels que des ceintures ou des ceintures.
7. Ne croisez pas les jambes en position assise .
8. La marche est un bon exercice, et Il peut aider les muscles à extraire le sang du système veineux plus profond.
9. Si la personne conduit un voyage, voyage en avion pendant une longue période ou travaille à un bureau toute la journée, essayez de vous lever et de marcher toutes les heures environ pour permettre aux muscles de pomper le sang hors des veines. .

Traitement des varices

Sclérothérapie

La sclérothérapie consiste à injecter une substance chimique dans la veine qui l'oblitère et la cicatrise. La sclérothérapie ne réussit pas complètement à soulager les symptômes et à prévenir la formation de plus de varices. Les complications associées à la sclérothérapie comprennent les réactions allergiques au produit chimique utilisé, des picotements ou des brûlures aux différents sites d’injection, une inflammation, des ulcérations cutanées et une décoloration permanente de la peau. Les bandages restent souvent en place pendant trois semaines. Le port de bas de compression est généralement recommandé après une sclérothérapie. Les médecins qui effectuent cette procédure doivent avoir une formation et une expérience spécialisées pour éviter les complications.

Les lasers

Les lasers sont utilisés pour le traitement des varices, mais sont fréquemment utilisés dans le traitement des veines plus petites, appelées médicalement télangiectasies. Ces veines sont petites et mesurent jusqu’à 1 millimètre de diamètre et représentent des capillaires dilatés. L'utilisation de lasers pour traiter ces vaisseaux plus petits peut entraîner des modifications de la couleur ou de la texture de la peau. Plusieurs traitements sont souvent nécessaires. La technique est moins utile dans le traitement des varicosités plus grandes.

Si une personne a une thrombophlébite superficielle, un professionnel de la santé recommandera généralement des compresses chaudes et des analgésiques. Le traitement supplémentaire dépend de si le médecin pense que le patient peut avoir une infection.

Chirurgie des varices

Plusieurs interventions chirurgicales sont disponibles pour soulager les varices, mais tout le monde qui en souffre n'est pas candidat à la chirurgie.

• Si la patiente est enceinte ou est enceinte récemment, il est conseillé d'attendre au moins 6 semaines après l'accouchement avant d'envisager cette option, car bon nombre des varices survenues pendant la grossesse disparaîtront.
• Si les veines gênent le patient pour des raisons esthétiques uniquement et que le patient n'est pas dérangé par la douleur ou l'inflammation, la chirurgie pourrait ne pas être la meilleure option.
• La chirurgie est généralement réservée aux personnes qui ne sont pas soulagées par les techniques de soins à domicile ou par des changements de mode de vie, ou qui, pour des raisons esthétiques, souhaitent essayer des méthodes autres que la sclérothérapie ou le traitement au laser pour rendre les veines moins saillantes.

La plupart des interventions chirurgicales sont effectuées en ambulatoire. La chirurgie implique soit une ligature de la veine (ligature), soit un décapage ou une avulsion (retrait) des plus petites branches. Avec toute intervention chirurgicale, les risques et les avantages existent. Celles-ci doivent être discutées avec le professionnel de la santé et le spécialiste impliqué. La récurrence des varices se produit effectivement et peut être due à des perforantes incompétentes ou à un défaut de ligature de la veine plus proximalement dans l'aine.

Avulsion: l' avulsion nécessite de nombreuses petites incisions et le retrait des varices qui ont été décrites sur la peau.

Stripping: Le stripping implique au moins deux incisions, une à l'aine et une au genou. Un tunnel est placé sous la peau entre les deux points et la veine saphène est traînée ou extraite du tunnel. Cette technique laissera non seulement les cicatrices des incisions, mais également un nombre important de contusions et éventuellement de saignements. Le saignement est facilement contrôlé par des pansements compressifs et s'arrête immédiatement. Les ecchymoses sont généralement perceptibles pendant quelques semaines.

Pour le stripping des veines, une période de récupération de 5 à 10 jours est nécessaire avant de reprendre une routine. Pour une ligature de veine, quelques jours de congé sont plus que suffisants. Il existe une possibilité d'engourdissement persistant dû aux lésions nerveuses de la peau (pour cette raison, seule la veine du genou est striée, pas la veine située sous le genou). L'engourdissement est seulement de nature légère et ne pose aucun problème à l'avenir.

Traitement laser endovasculaire

La thérapie au laser endoveineux est une technique qui utilise un laser pour détruire la veine. La procédure est généralement effectuée dans le bureau du médecin et prend environ 30 à 45 minutes. Le petit laser est passé dans la veine avec les conseils de l'appareil à ultrasons. Le laser est ensuite allumé et la veine entière est fibrose. Le laser est déclenché à plusieurs endroits et toute la procédure est réalisée avec une anesthésie locale.

La récupération est rapide et implique une douleur minimale. La procédure est relativement nouvelle et à part quelques ecchymoses légères et une sensation d'engourdissement, aucun autre effet n'a été observé à court terme.

Ablation par radiofréquence: L' ablation est une technique similaire au laser endovasculaire, mais elle utilise de la chaleur pour détruire la veine. La sonde est placée dans la veine sous ultrasons et une fois en position, la veine est chauffée sur toute la longueur. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et dure environ 30 minutes. Les résultats à court terme sont excellents avec l’ablation par radiofréquence.

Ligation: c'était auparavant le traitement chirurgical des varices avant que les nouvelles modalités de traitement décrites ci-dessus ne deviennent disponibles. Il s’agissait généralement d’une incision au niveau de l’aine et d’une ligature de la veine saphène à son entrée dans la veine fémorale. Il est attaché juste à l'entrée. La procédure peut être réalisée sous anesthésie locale.

Pronostic et traitement pour les varices

Les varices qu'une personne a maintenant ne disparaîtront pas sans traitement, comme la sclérothérapie ou la ligature et le stripping. Parfois, les veines peuvent sembler plus saillantes, par exemple par temps chaud. Cependant, une fois qu'ils apparaissent, ils ne partiront pas d'eux-mêmes.

La prévention est la clé. Plus tôt une personne commence les modifications du mode de vie décrites dans le document Self-Care at Home, plus les chances de prévenir la formation de nouvelles varices sont nombreuses. Dans certains cas, les varices peuvent constituer une étape du continuum du fonctionnement chronique des veines.

Certaines personnes peuvent passer de l'absence de symptômes à l'apparition de varices, puis à des problèmes de gonflement des jambes et enfin à des ulcères causés par un flux sanguin stagnant. Un petit nombre de ces personnes auront des caillots veineux profonds comme cause de leurs signes et symptômes, mais la plupart ne le feront pas. Les problèmes les plus graves, tels que les ulcères cutanés, ont tendance à être très difficiles à prévenir complètement. Une fois que ces ulcères se produisent, ils sont très difficiles à guérir. Même quand ils sont éliminés, ces ulcères ont tendance à se reproduire

Un caillot sanguin de la veine profonde a le potentiel de voyager dans le sang et de se loger dans les poumons. Ceci s'appelle une embolie pulmonaire. L'embolie pulmonaire ne se produit pas par les varices. L'embolie pulmonaire peut être fatale, car le caillot sanguin peut interrompre la circulation sanguine. Les symptômes courants de l'embolie pulmonaire sont des douleurs thoraciques et un essoufflement.

Prévention des varices

Une personne ne peut pas changer ses gènes, mais elle peut garder son poids sous contrôle, faire de l'exercice, avoir une alimentation saine, riche en fibres, et essayer de perdre du vêtement dans la mesure du possible. Si un individu est génétiquement destiné à développer des varices, celles-ci peuvent apparaître malgré tous les efforts.

Les bas TED (anti-thrombo-emboliques) sont le meilleur traitement non chirurgical des varices. Ils empêchent la dégradation de la peau et l'aggravation des varicosités. La plupart des gens ont moins de gonflement des pieds et sont moins fatigués à la fin de la journée lorsqu'ils utilisent des bas TED.