Pertes vaginales: 5 causes et symptômes (malodorants ou colorés)

Faits et définition de la décharge vaginale

• Les pertes vaginales sont un liquide qui sort de l’ouverture vaginale.
• Certains écoulements vaginaux sont normaux en cas d’infection, il peut y avoir une augmentation de la quantité ou une modification de l’apparence des écoulements vaginaux.
• La vaginose bactérienne, une condition de prolifération déséquilibrée de bactéries vaginales normales, est une autre cause fréquente de pertes vaginales anormales.
• Infections telles que la trichomonase, la gonorrhée et la chlamydia (toutes les MST); et l'infection à levures peuvent tous causer des pertes vaginales.
• Les pertes vaginales peuvent être associées à d'autres symptômes tels que des brûlures ou des démangeaisons.
• Les antibiotiques sont donnés pour les infections qui provoquent des pertes vaginales. Le choix de l'antibiotique dépend de l'infection spécifique.
• De nombreuses causes de pertes vaginales peuvent réapparaître après un traitement réussi.

Qu'est-ce qu'une décharge vaginale?

Les pertes vaginales sont une substance fluide ou semi-solide qui sort de l’ouverture vaginale. La plupart des femmes ont des pertes vaginales dans une certaine mesure, et une petite quantité de pertes vaginales est le reflet du processus de nettoyage normal du corps. La quantité et le type d'écoulements vaginaux varient également chez les femmes et avec leur cycle menstruel. Un changement dans les pertes vaginales (comme une odeur ou une couleur anormales ou une augmentation de leur quantité) ou la présence de pertes vaginales associée à une irritation ou à d'autres symptômes inconfortables peut indiquer la présence d'une infection.

Quels sont les signes et symptômes de la décharge vaginale?

La couleur des écoulements vaginaux peut aller du clair au gris, jaune, verdâtre ou blanc laiteux et peut avoir une odeur désagréable. Les symptômes et les caractéristiques des pertes vaginales dépendent de l’état spécifique qui est à l’origine de ces pertes.

1. Vaginose bactérienne: toutes les femmes atteintes de vaginose bactérienne ne présentent pas de symptômes, mais la vaginose bactérienne produit généralement un écoulement mince et de couleur blanc grisâtre. Il est généralement accompagné d'une odeur nauséabonde et de poisson.
2. Trichomonas: une infection à Trichomonas produit des pertes vaginales mousseuses, jaune-vert avec une odeur forte. Les symptômes associés peuvent inclure une gêne pendant les rapports sexuels et la miction, ainsi qu'une irritation et des démangeaisons de la région génitale de la femme.
3. Gonorrhée: La gonorrhée peut ne pas produire de symptômes chez près de la moitié des femmes infectées, mais elle peut également provoquer des brûlures lors de la miction ou des mictions fréquentes, des pertes vaginales jaunâtres, des rougeurs et un gonflement des organes génitaux, ainsi qu'une sensation de brûlure ou des démangeaisons de la région vaginale.
4. Chlamydia: Comme la gonorrhée, l'infection à Chlamydia peut ne pas produire de symptômes chez de nombreuses femmes. D'autres peuvent avoir des pertes vaginales accrues ainsi que les symptômes d'une infection des voies urinaires si l'urètre est impliqué.
5. Infection vaginale à levures: Une infection vaginale à levures est généralement associée à des pertes vaginales épaisses et blanches qui peuvent avoir la texture d'un fromage cottage. La décharge est généralement inodore. D'autres symptômes peuvent inclure des sensations de brûlure, des douleurs et de la douleur pendant la miction ou les rapports sexuels.

Quelles sont les causes de la décharge vaginale?

Les parois vaginales et le col utérin contiennent des glandes qui produisent une petite quantité de liquide qui aide à garder le vagin propre. Ces pertes vaginales normales sont généralement claires ou de couleur blanc laiteux et ne dégagent aucune odeur désagréable.

Un certain nombre d'infections différentes peuvent modifier la quantité, la consistance, la couleur ou l'odeur des pertes vaginales. Ceux-ci inclus:

• La vaginose bactérienne est une affection causée par un déséquilibre dans la croissance des bactéries normalement présentes dans le vagin. On ne sait pas exactement pourquoi ce déséquilibre dans la croissance bactérienne se produit. Cette condition était auparavant connue sous le nom de Gardnerella vaginitis après un type de bactérie qui en est généralement la cause.
• La trichomoniase (trich) est une infection par un parasite unicellulaire appelé Trichomonas vaginalis . L'infection est transmise par contact sexuel.
• La gonorrhée est la maladie sexuellement transmissible (MST) résultant d'une infection par la bactérie appelée Neisseria gonorrhoeae .
• La chlamydia est une autre infection sexuellement transmissible (MST) due à la bactérie Chlamydia trachomatis . Bien que les femmes infectées puissent ne pas avoir de symptômes, des pertes vaginales peuvent survenir.
• L'infection à levures (candidose) se produit lorsqu'il y a une prolifération de levures dans le vagin, souvent due à l'utilisation d'antibiotiques ou à d'autres facteurs qui affectent l'équilibre naturel des bactéries dans la région vaginale. Les espèces de Candida sont le type de levure le plus souvent responsable.

Bien que la trichomoniase, la gonorrhée et la chlamydia soient des exemples de maladies sexuellement transmissibles (MST), la vaginose bactérienne et l'infection à levures ne sont pas considérées comme des MST.

Les saignements vaginaux sont différents des pertes vaginales. Les infections énumérées ci-dessus sont la cause de pertes vaginales anormales sans la présence de saignements vaginaux importants.

Quand devriez-vous consulter un médecin pour un congé vaginal?

Il est approprié de consulter un médecin chaque fois que vous modifiez le caractère (couleur, odeur, consistance) ou la quantité d'écoulements vaginaux ou si vous présentez d'autres symptômes tels que douleur, brûlures ou démangeaisons de la région vaginale.

Comment les médecins diagnostiquent-ils la cause des pertes vaginales?

Après avoir examiné vos symptômes et vos antécédents médicaux, le professionnel de la santé effectuera probablement un examen pelvien, qui comprend un examen de la région génitale externe et l'insertion d'un spéculum pour examiner les parois vaginales et le col de l'utérus.

En fonction de l'examen, le professionnel de la santé peut prélever des échantillons des pertes vaginales pour les mettre en culture ou les examiner au microscope afin de définir la cause de ces pertes.

Quels médicaments en vente libre ou quels remèdes à la maison traitent les pertes vaginales?

Les infections à levures peuvent être traitées à l'aide de médicaments en vente libre, mais les autres causes de pertes vaginales nécessitent des médicaments sur ordonnance. Il est essentiel de suivre l’ensemble du traitement prescrit ou recommandé par votre médecin, même si les symptômes s’améliorent. Si vous n'êtes pas sûr de la cause de vos pertes vaginales, il est important de consulter un professionnel de la santé pour en déterminer la cause plutôt que de commencer un médicament en vente libre en cas de doute.

Certaines approches médicales alternatives recommandent la douche pour le traitement de certaines causes des pertes vaginales. Cependant, la plupart des médecins ne recommandent pas la douche vaginale. Le corps a un moyen naturel de nettoyer le canal vaginal par lui-même et les douches vaginales peuvent perturber l'environnement normal du vagin, entraînant potentiellement une inflammation et même une aggravation des symptômes. Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues et la plupart des médecins recommandent aux femmes d'éviter de se doucher si elles ne sont pas spécifiquement prescrites par un médecin.

Quels médicaments sur ordonnance traitent les pertes vaginales?

Le choix du médicament dépend du type d'infection. Les antibiotiques et les médicaments antifongiques constituent le pilier du traitement. Ils sont administrés sous forme topique, injectable ou orale, en fonction de l’infection considérée.

Les médicaments oraux, injectables et topiques (appliqués sous forme de comprimés ou de crème dans la région vaginale) sont utilisés pour traiter les diverses causes des pertes vaginales.

• Un certain nombre de médicaments peuvent être efficaces dans le traitement de la vaginose bactérienne, notamment le métronidazole (Flagyl), le tinidazole (Tindamax) et la crème à la clindamycine (Cleocin). Ces médicaments sont également efficaces dans le traitement des infections à trichomonas.
• Trichomonas est traité avec du métronidazole (Flagyl) ou du tinidazole (Tindamax), administré par voie orale en une seule dose. Il est important que les partenaires sexuels soient traités en même temps pour éviter une réinfection.
• Dans le passé, la pénicilline était le médicament de choix pour le traitement de la gonorrhée simple. Cependant, de nouvelles souches de gonorrhée sont devenues résistantes à divers antibiotiques, notamment les pénicillines, et sont donc plus difficiles à traiter. La gonorrhée peut être traitée par une injection de ceftriaxone (Rocephin) par voie intramusculaire ou par une céfixime orale (Suprax). D'autres antibiotiques peuvent également être utilisés.
• La chlamydia est généralement traitée par azithromycine par voie orale (Zithromax, Zmax) ou par doxycycline (Vibramycine, Oracea, Adoxa, Atridox et autres).
• Les infections vaginales à levures peuvent être traitées avec des crèmes topiques telles que le butoconazole (Gynazole 1), le clotrimazole (Lotrimin), le miconazole (Monistat 3, Monistat 5, Monistat 7, M-Zole Dual Pack, Micon 7) et le terconazole (Terazol 3, Terazol 7). La nystatine (mycostatine, bio-statine, Nilstat) est également disponible sous forme de comprimés vaginaux. Des médicaments oraux tels que le fluconazole (Diflucan) peuvent également être utilisés si nécessaire.

Il est important de suivre le traitement complet aux antibiotiques ou antifongiques tel que prescrit, même si les symptômes ont disparu. Si les symptômes réapparaissent ou persistent malgré le traitement, contactez votre professionnel de la santé.

Les médicaments antibiotiques et antifongiques sont efficaces pour éradiquer les principales causes infectieuses des pertes vaginales. La gonorrhée et la chlamydia, lorsqu'elles ne sont pas traitées, peuvent évoluer vers des infections plus graves impliquant les organes génitaux internes, appelées maladies inflammatoires pelviennes (MIP). Les MIP peuvent endommager les trompes de Fallope, les ovaires et les structures associées et entraîner des grossesses extra-utérines, la stérilité, des douleurs pelviennes chroniques et d'autres conséquences graves.

Que se passe-t-il si mon partenaire sexuel a une décharge vaginale et est infecté par une MST?

En cas d'infections sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée, la chlamydia et les trichomonas, il est important que les partenaires sexuels de la femme infectée soient examinés et traités afin de prévenir la propagation de l'infection. Une femme dans une relation monogame peut être réinfectée si son partenaire n'est pas non plus traité.

Peut-on prévenir les pertes vaginales?

Les pratiques sexuelles sans risque telles que l'utilisation de préservatifs peuvent aider à prévenir la propagation des infections sexuellement transmissibles. Il n’est pas possible de prévenir complètement les infections vaginales à levures et la vaginose bactérienne, car ces maladies sont dues à un déséquilibre des bactéries et des organismes normalement présents dans le vagin et leur cause n’est pas complètement comprise.

Quels types de médecins diagnostiquent et traitent les infections vaginales?

Les pertes vaginales peuvent être traitées par des médecins de premier recours tels que des médecins de famille ou des pédiatres, ainsi que par des médecins de médecine interne et des gynécologues.