Types de procédures dans l'unité de soins intensifs néonatals | Healthline

L'accouchement est un processus complexe: de nombreux changements physiques surviennent chez les bébés lorsqu'ils s'adaptent à la vie en dehors de l'utérus. Le fait de quitter l'utérus signifie qu'ils ne peuvent plus dépendre du placenta de la mère pour les fonctions essentielles de leur corps, comme respirer, manger et éliminer les déchets.Aussitôt que les bébés entrent dans le monde, leur système corporel doit changer radicalement et travailler ensemble d'une nouvelle façon Voici quelques-uns des changements majeurs qui doivent être apportés:

• Les poumons doivent remplir d'air et fournir de l'oxygène aux cellules
• Le système circulatoire doit changer
• Le système digestif doit commencer à traiter les aliments et les déchets excréteurs.
• Le foie et le système immunitaire doivent commencer à travailler de façon autonome.

Certains bébés ont de la difficulté à faire ces ajustements. se produire s'ils sont nés prématurément, ce qui signifie avant 37 semaines, ils ont un faible poids de naissance, ou ils ont une condition qui nécessite des soins médicaux immédiats. Lorsque les bébés ont besoin de soins spéciaux après l'accouchement, ils sont souvent admis dans une zone de l'hôpital connue sous le nom d'unité de soins intensifs néonatals (USIN). L'USIN a une technologie avancée et a des équipes de différents professionnels de la santé pour fournir des soins spécialisés aux nouveau-nés en difficulté. Tous les hôpitaux n'ont pas d'USIN et les bébés qui ont besoin de soins intensifs peuvent devoir être transférés dans un autre hôpital.

Donner naissance à un bébé prématuré ou malade peut être inattendu pour n'importe quel parent. Les sons, les images et l'équipement inhabituels de l'USIN peuvent également contribuer à des sentiments d'anxiété. Connaître les types de procédures qui sont effectuées dans l'USIN peut vous donner une certaine tranquillité d'esprit que votre petit reçoit des soins pour leurs besoins spécifiques.

Soutien nutritionnel

Un soutien nutritionnel est nécessaire lorsqu'un bébé a de la difficulté à avaler ou souffre d'une affection qui nuit à son alimentation. Pour s'assurer que le bébé reçoive toujours les nutriments essentiels, le personnel de l'USIN les nourrira par une ligne intraveineuse, appelée IV, ou un tube d'alimentation.

Alimentation par voie intraveineuse (IV)

Peu de bébés prématurés ou de faible poids de naissance peuvent être nourris pendant les premières heures de l'USIN, et de nombreux bébés malades sont incapables de prendre quoi que ce soit bouche pendant plusieurs jours. Pour s'assurer que votre bébé reçoit une nutrition adéquate, le personnel de l'USIN commence une perfusion intraveineuse pour administrer des liquides contenant:

• eau
• glucose
• sodium
• potassium
• chlorure
• calcium
• magnésium < phosphore
• Ce type de soutien nutritionnel est appelé nutrition parentérale totale (TPN). Un professionnel de la santé place un IV dans une veine située dans la tête, la main ou la partie inférieure de la jambe de votre bébé. Un IV simple dure généralement moins d'une journée, de sorte que le personnel peut placer plusieurs intraveineuses au cours des premiers jours.Cependant, la plupart des bébés ont finalement besoin de plus de nutriments que ces petites lignes IV peuvent fournir. Après plusieurs jours, le personnel insère un cathéter, qui est une longue ligne IV, dans une veine plus large afin que votre bébé puisse obtenir des quantités plus élevées de nutriments.

Les cathéters peuvent également être placés à la fois dans l'artère ombilicale et dans la veine si votre bébé est très petit ou malade. Les liquides et les médicaments peuvent être administrés par les cathéters et le sang peut être prélevé pour des tests de laboratoire. Des liquides IV plus concentrés peuvent également être administrés à travers ces lignes ombilicales, permettant au bébé d'obtenir une meilleure nutrition. De plus, les lignes ombilicales durent au moins une semaine de plus que les IVs plus petites. Les artères ombilicales peuvent également être connectées à une machine qui mesure continuellement la tension artérielle du bébé.

Si votre bébé a besoin de TPN pendant plus d'une semaine, les médecins insèrent souvent un autre type de ligne, appelée ligne centrale. Une ligne centrale peut rester en place pendant plusieurs semaines jusqu'à ce que votre bébé n'ait plus besoin de TPN.

Alimentation par la bouche

L'alimentation par la bouche, également connue sous le nom de nutrition entérale, doit être démarrée dès que possible. Ce type de soutien nutritionnel encourage le tractus gastro-intestinal (GI) de votre bébé à croître et à commencer à fonctionner. Un très petit bébé peut d'abord avoir besoin d'être alimenté par un petit tube en plastique qui passe par la bouche ou le nez et dans l'estomac. Une petite quantité de lait maternel ou de lait maternisé est administrée dans ce tube. Dans la plupart des cas, le bébé reçoit une combinaison de NPT et de nutrition entérale au début, car il peut prendre un certain temps avant que le tractus gastro-intestinal ne s'habitue aux tétées entérales.

Un bébé a besoin d'environ 120 calories par jour pour chaque 2. 2 livres ou 1 kilogramme de poids. La formule régulière et le lait maternel contiennent 20 calories par once. Un bébé d'un poids extrêmement faible à la naissance devrait recevoir une préparation spéciale ou du lait maternel fortifié contenant au moins 24 calories par once pour assurer une croissance adéquate. Le lait maternel fortifié et la formule contiennent plus de nutriments qui peuvent être digérés facilement par un bébé de faible poids à la naissance.

La nutrition entérale peut prendre un certain temps avant que tous les besoins nutritionnels d'un bébé puissent être satisfaits. Les intestins d'un petit bébé ne sont généralement pas en mesure de tolérer une augmentation rapide de la quantité de lait ou de lait maternisé, de sorte que l'augmentation des tétées doit être faite avec précaution et progressivement.

Autres procédures courantes de l'USIN

Le personnel de l'USIN peut également effectuer diverses autres procédures et tests pour s'assurer que les soins du bébé restent sur la bonne voie.

Rayons X

Les rayons X sont l'un des examens d'imagerie les plus couramment pratiqués dans les USIN. Ils permettent aux médecins de voir l'intérieur du corps sans avoir à pratiquer une incision. Dans l'USIN, les radiographies sont le plus souvent effectuées pour examiner la poitrine du bébé et évaluer la fonction pulmonaire. Une radiographie de l'abdomen peut également être effectuée si le bébé a des difficultés avec les tétées entérales.

Ultrasound

L'échographie est un autre type de test d'imagerie qui peut être effectué par le personnel de l'USIN. Il utilise des ondes sonores à haute fréquence pour produire des images détaillées de diverses structures corporelles, telles que les organes, les vaisseaux sanguins et les tissus.Le test est inoffensif et ne provoque aucune douleur. Tous les bébés prématurés et de faible poids de naissance sont systématiquement évalués à l'aide d'un test échographique. Il est souvent utilisé pour vérifier les lésions cérébrales ou les saignements dans le crâne.

Tests sanguins et urinaires

Le personnel de l'USIN peut demander des analyses de sang et d'urine pour évaluer:

Gaz sanguins

Les gaz présents dans le sang comprennent l'oxygène, le dioxyde de carbone et l'acide. Les niveaux de gaz sanguin peuvent aider le personnel à évaluer dans quelle mesure les poumons fonctionnent et quelle quantité d'aide respiratoire peut être nécessaire. Un test de gaz sanguin implique généralement de prendre le sang du cathéter artériel. Si le bébé n'a pas de cathéter artériel en place, un échantillon de sang peut être obtenu en piquant le talon du bébé.

Hématocrite et hémoglobine

Ces tests sanguins peuvent fournir des informations sur la distribution de l'oxygène et des nutriments dans tout le corps. Les tests d'hématocrite et d'hémoglobine nécessitent un petit échantillon de sang. Cet échantillon peut être obtenu en piquant le talon du bébé ou en prélevant le sang du cathéter artériel.

Azote urée sanguine (UAN) et créatinine

L'azote uréique sanguin et la créatininémie indiquent le bon fonctionnement des reins. Les mesures d'azote uréique et de créatinine peuvent être obtenues par un test sanguin ou un test d'urine.

Sels chimiques

Ces sels comprennent le sodium, le glucose et le potassium, entre autres. La mesure des niveaux de sels chimiques peut fournir des informations complètes sur la santé globale d'un bébé.

Analyses de sang et d'urine

Ces analyses de sang et d'urine peuvent être effectuées toutes les quelques heures pour s'assurer que les systèmes et les fonctions du bébé s'améliorent régulièrement.

Procédures pour mesurer les liquides

Le personnel de l'USIN mesure tous les liquides qu'un bébé ingère et tous les liquides qu'il excrète. Cela les aide à déterminer si les niveaux de liquide sont en équilibre. Ils pèsent aussi fréquemment le bébé pour évaluer la quantité de liquide dont le bébé a besoin. Peser le bébé tous les jours permet également au personnel d'évaluer la performance du bébé.

Transfusions sanguines

Les bébés de l'USIN ont souvent besoin de transfusions sanguines parce que leurs organes hématopoïétiques sont immatures et ne produisent pas assez de globules rouges ou parce qu'ils peuvent perdre beaucoup de sang en raison du nombre de sang tests à effectuer

Les transfusions sanguines reconstituent le sang et aident le bébé à rester en bonne santé. Le sang est donné au bébé par une ligne IV.

Il est normal de se sentir concerné par votre bébé pendant qu'il est à l'USIN. Sachez qu'ils sont entre de bonnes mains et que le personnel fait tout ce qu'il peut pour améliorer les perspectives de votre enfant. N'ayez pas peur d'exprimer vos préoccupations ou de poser des questions sur les procédures en cours. Devenir impliqué dans les soins de votre bébé peut aider à soulager toute anxiété que vous pourriez ressentir. Cela peut également aider à avoir des amis et des proches avec vous pendant que votre bébé est à l'USIN. Ils peuvent fournir un soutien et des conseils lorsque vous en avez besoin.